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內(nèi)容簡介

　　《大病保險(xiǎn)創(chuàng)新發(fā)展的模式與路徑研究》是作者依托中國人民大學(xué)科研基金重大項(xiàng)目所做的研究。研究歷時(shí)3年，由于大病保險(xiǎn)在理論上是一個(gè)頗具爭議性的問題，課題組對大病保險(xiǎn)進(jìn)行了深入的理論探討，對其性質(zhì)進(jìn)行了界定；另一方面通過深入的實(shí)地調(diào)研（包括內(nèi)蒙、貴州、云南等地區(qū)），掌握第一手資料，對制度運(yùn)行進(jìn)行了評估。特別是在理論和實(shí)踐研究的基礎(chǔ)上，課題組提出優(yōu)化大病保險(xiǎn)的模式和路徑，具有一定的創(chuàng)新性。其特點(diǎn)和賣點(diǎn)就是對一些爭議性問題進(jìn)行了回答；對制度未來發(fā)展方向進(jìn)行了創(chuàng)新性闡述，將會(huì)引起醫(yī)保和社保學(xué)術(shù)界的關(guān)注，對國家醫(yī)保局等政府部門制定政策提供支持。

作者簡介

　　仇雨臨，現(xiàn)任中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授，兼任中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)常務(wù)理事、《社會(huì)保障評論》副主編、中國社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)常務(wù)理事，北京市第二屆、第三屆社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)委員，中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院特約研究員，中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)特約研究員。曾長期擔(dān)任中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì)保障專業(yè)系主任（1993-2010）。長期從事醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保障的教學(xué)與研究工作。出版有《加拿大社會(huì)保障制度的選擇及其對中國的啟示》、《城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌發(fā)展研究》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)路徑研究：基于典型地區(qū)試點(diǎn)的實(shí)證調(diào)查》等著作，發(fā)表論文數(shù)百篇。主持過國家社科基金（重點(diǎn)和一般）項(xiàng)目、教育部人文社科基金項(xiàng)目、中國人民大學(xué)重大基金等項(xiàng)目。是中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)首屆常務(wù)理事、中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)世界社會(huì)保障研究分會(huì)副會(huì)長，中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

圖書目錄

第一章研究背景與研究思路1
（一）研究背景3
（二）研究思路7
第二章大病保險(xiǎn)研究綜述9
（一）大病的界定與衡量11
（二）大病與貧困的關(guān)系研究19
（三）大病保險(xiǎn)運(yùn)行主體研究22
（四）大病保險(xiǎn)實(shí)踐模式研究28
（五）研究文獻(xiàn)述評34
第三章大病保險(xiǎn)性質(zhì)辨析39
（一）政策定義41
（二）大病保險(xiǎn)的制度要素44
（三）大病保險(xiǎn)與商業(yè)重疾險(xiǎn)的比較48
（四）大病保險(xiǎn)的性質(zhì)界定50
第四章大病保險(xiǎn)模式劃分53
（一）籌資來源55
（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)57
（三）保障對象59
（四）保障范圍60
（五）保障水平63
（六）起付線與封頂線66
（七）承辦機(jī)構(gòu)與方式69
（八）統(tǒng)籌層次73
第五章大病保險(xiǎn)運(yùn)行評估75
（一）全國情況分析77
（二）典型地區(qū)調(diào)研情況99
（三）大病保險(xiǎn)實(shí)證評估113
第六章完善大病保險(xiǎn)的設(shè)想：發(fā)展模式與優(yōu)化路徑127
（一）發(fā)展理念：化解災(zāi)難性醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)，
保障人群健康公平129
（二）制度定位：瞄準(zhǔn)重點(diǎn)人群，實(shí)施精準(zhǔn)保障130
（三）籌資方式：擴(kuò)大財(cái)源，多渠道供款131
（四）管理主體：競爭合作，平等參與132
（五）補(bǔ)償方式：基金封頂轉(zhuǎn)向自付封頂，
目錄內(nèi)延伸到目錄外134
（六）制度聯(lián)動(dòng)：橫向制度合作分工，無縫銜接135
（七）制度創(chuàng)新：構(gòu)建一體化的基本醫(yī)保制度136
參考文獻(xiàn)138
附錄148
后記149