髓內(nèi)釘手術(shù)學(xué)

第1章　髓內(nèi)釘發(fā)展史 1 
1. 髓內(nèi)固定理念的起源 1 
2. Gerhard Küntscher和他的髓內(nèi)釘  2 
3. 髓內(nèi)釘在第二次世界大戰(zhàn)后的發(fā)展 3 
4. 髓內(nèi)釘在美國(guó)的發(fā)展 4 
5. 小結(jié) 4
第2章　髓內(nèi)釘相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué) 7
第1節(jié)　髓內(nèi)釘?shù)脑O(shè)計(jì)原理  7 
1. 彈性髓內(nèi)釘和剛性髓內(nèi)釘 7 
2. 小直徑髓內(nèi)釘：不銹鋼或鈦合金 8 
3. 髓內(nèi)釘嵌頓現(xiàn)象 8 
4. 髓內(nèi)釘?shù)男螤詈瓦M(jìn)釘點(diǎn)選擇 9 
5. 髓內(nèi)釘加壓 10
第2節(jié)　髓內(nèi)釘固定的骨生物學(xué)特性  14 
1. 骨折的愈合過(guò)程 14 
2. 髓內(nèi)釘對(duì)骨折愈合的影響 15
第3節(jié)　擴(kuò)髓髓內(nèi)釘  18 
1. 概述 18 
2. 擴(kuò)髓的影響 18 
3. 擴(kuò)髓的全身反應(yīng)和治療 20 
4. 小結(jié) 22
第4節(jié)　交鎖髓內(nèi)釘  26 
1. 概述 26 
2. 輻射暴露 26 
3. 交鎖螺釘?shù)奈恢眠x擇 27 
4. 靜態(tài)和動(dòng)態(tài)交鎖及髓內(nèi)釘動(dòng)力化 27 
5. 鎖釘順序 27 
6. 遠(yuǎn)端鎖定技術(shù) 28 
7. 髓內(nèi)釘擺動(dòng)現(xiàn)象 31 
8. 交鎖髓內(nèi)釘相關(guān)并發(fā)癥 32
第3章　髓內(nèi)釘相關(guān)臨床知識(shí) 38
第1節(jié)　術(shù)前規(guī)劃 38 
1. 概述 38 
2. 特定問(wèn)題的術(shù)前規(guī)劃 39 
3. 小結(jié) 42
第2節(jié)　復(fù)位  45 
1. 概述 45 
2. 復(fù)位工具 46 
3. 常用復(fù)位方法 49 
4. 維持復(fù)位 52 
5. 小結(jié) 53
第3節(jié)　阻擋釘技術(shù)  55 
1. 概述 55 
2. 阻擋螺釘?shù)膽?yīng)用 55 
3. 阻擋螺釘?shù)膽?yīng)用技巧 56 
4. 小結(jié) 58第4節(jié)　髓內(nèi)釘手術(shù)并發(fā)癥及處理  59 
1. 對(duì)線不良 59 
2. 內(nèi)固定斷裂 60 
3. 軟組織并發(fā)癥 60 
4. 感染 62 
5. 骨折延遲愈合 /不愈合 63 
6. 小結(jié) 64
第5節(jié)　髓內(nèi)釘?shù)男g(shù)后處理  66 
1. 術(shù)后處理 66 
2. 骨折愈合的評(píng)估 66
第6節(jié)　損傷控制及髓內(nèi)釘在多發(fā)創(chuàng)傷中的應(yīng)用 67 
1. 概述 67 
2. 骨折和軟組織損傷的評(píng)估 68 
3. 髓內(nèi)釘在多發(fā)創(chuàng)傷患者長(zhǎng)骨骨折中的應(yīng)用 69 
4. 小結(jié) 72
第7節(jié)　髓內(nèi)釘取出  73 
1. 髓內(nèi)釘取出的指征 73 
2. 髓內(nèi)釘取出的并發(fā)癥 75 
3. 手術(shù)技術(shù) 75 
4. 小結(jié) 77
第4章　髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)展 80
第1節(jié)　髓內(nèi)釘?shù)男滦驮O(shè)計(jì)理念 80 
1. 三角穩(wěn)定理論 80 
2. 基于三角穩(wěn)定理論的股骨近端新型髓內(nèi)釘系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 80 
3. 基于三角穩(wěn)定理論的肱骨近端新型髓內(nèi)釘系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 82
第2節(jié)　人工智能在髓內(nèi)釘領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展  85 
1. 概述 85 
2. 傳統(tǒng)髓內(nèi)釘?shù)闹饕夹g(shù)缺陷分析 86 
3. 計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航和機(jī)器人輔助髓內(nèi)釘手術(shù) 88 
4. 智能長(zhǎng)骨骨折手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)研發(fā) 97 
5. 總結(jié)與展望 107
第5章　肱骨骨折  110
第1節(jié)　肱骨近端骨折 110 
1. 流行病學(xué) 110 
2. 應(yīng)用解剖 110 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 115 
4. 骨折分型 116 
5. 治療原則 119 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?121 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 123 
8. 術(shù)后處理 130 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 131
第2節(jié)　肱骨干骨折  136 
1. 流行病學(xué) 136 
2. 應(yīng)用解剖 137 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 139 
4. 骨折分型 140 
5. 治療原則 141 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?142 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 143 
8. 術(shù)后處理 148 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 149
第6章　股骨骨折  153
第1節(jié)　股骨轉(zhuǎn)子間骨折 153 
1. 流行病學(xué) 153 
2. 應(yīng)用解剖 153 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 155 
4. 骨折分型 156 
5. 治療原則 161 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?163 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 167 
8. 術(shù)后處理 179 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 179
第2節(jié)　股骨轉(zhuǎn)子下骨折 187 
1. 流行病學(xué) 187 
2. 應(yīng)用解剖 187 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 188 
4. 骨折分型 190 
5. 治療原則 190 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?194 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 195 
8. 術(shù)后處理 202 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 202
第3節(jié)　股骨干骨折  206 
1. 流行病學(xué) 206 
2. 應(yīng)用解剖 207 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 209 
4. 骨折分型 212 
5. 治療原則 213 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?215 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 219 
8. 術(shù)后處理 235 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 235
第4節(jié)　股骨遠(yuǎn)端骨折 241 
1. 流行病學(xué) 241 
2. 應(yīng)用解剖 241 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 244 
4. 骨折分型 246 
5. 治療原則 247 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?249 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 251 
8. 術(shù)后處理 254 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 254
第7章　脛骨骨折  259
第1節(jié)　脛骨近端骨折 259 
1. 流行病學(xué) 259 
2. 應(yīng)用解剖 259 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 260 
4. 骨折分型 261 
5. 治療原則 262 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?264 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 267 
8. 術(shù)后處理 273 
 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 273
第2節(jié)　脛骨干骨折  276 
1. 流行病學(xué) 276 
2. 應(yīng)用解剖 276 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 278 
4. 骨折分型 280 
5. 治療原則 281 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?282 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 283 
8. 術(shù)后處理 294 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 294
第3節(jié)　脛骨遠(yuǎn)端骨折 297 
1. 流行病學(xué) 297 
2. 應(yīng)用解剖 298 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 299 
4. 骨折分型 300 
5. 治療原則 301 
6. 髓內(nèi)釘?shù)墓潭ɡ砟?302 
7. 髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 303 
8. 術(shù)后處理 307
第8章　其他部位骨折的髓內(nèi)釘治療 309
第1節(jié)　鎖骨骨折 309 
1. 流行病學(xué) 309 
2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn) 309 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 310 
4 骨折分型 311 
5. 治療原則 312 
6. 髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念 314 
7. 鎖骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 316 
8. 術(shù)后處理 321 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 321
第2節(jié)　尺、橈骨干骨折 324 
1. 概述 324 
2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn) 325 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 327 
4. 骨折分型 328 
5. 治療原則 330 
6. 尺、橈骨骨折髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念 331 
7. 尺、橈骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 335 
8. 術(shù)后處理 340 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 340
第3節(jié)　腓骨骨折 343 
1. 概述 343 
2. 應(yīng)用解剖和生物力學(xué)特點(diǎn) 343 
3. 損傷機(jī)制和臨床評(píng)估 345 
4. 骨折分型 346 
5. 治療原則 349 
6. 腓骨髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展歷史和固定理念 349 
7. 腓骨髓內(nèi)釘?shù)氖中g(shù)技術(shù) 351 
8. 術(shù)后處理 353 
9. 術(shù)后并發(fā)癥及其防治策略 353
第9章　髓內(nèi)釘在其他領(lǐng)域的應(yīng)用 358
第1節(jié)　假體周圍骨折 358 
1. 流行病學(xué) 358 
2. 危險(xiǎn)因素 358 
3. 骨折分型 359 
4. 假體周圍骨折的診斷與評(píng)估 363 
5. 治療原則 363 
6. 髓內(nèi)釘在假體周圍骨折中的臨床應(yīng)用 366 
7. 手術(shù)技術(shù) 368 
8. 術(shù)后處理 370
第2節(jié)　病理性骨折  371 
1. 概述 371 
2. 病理性骨折手術(shù)治療的現(xiàn)狀 372 
3. 術(shù)前計(jì)劃 374 
4. 手術(shù)技術(shù)和預(yù)后 375 
5. 小結(jié) 378
第3節(jié)　牽張成骨 381 
1. 概述 381 
2. 用于牽張成骨的髓內(nèi)釘種類 381 
3. 可延長(zhǎng)髓內(nèi)釘?shù)牟煌O(shè)計(jì)和相應(yīng)適應(yīng)證 383 
4. 術(shù)前評(píng)估和計(jì)劃 385 
5. 手術(shù)技術(shù) 386 
6. 術(shù)后處理和康復(fù)計(jì)劃 387 
7. 臨床預(yù)后 388 
8. 小結(jié) 389
第4節(jié)　創(chuàng)傷后畸形  391 
1. 概述 391 
2. 矯形截骨術(shù) 392 
3. 髓內(nèi)釘固定和創(chuàng)傷后畸形 393 
4. 小結(jié) 397
第5節(jié)　關(guān)節(jié)融合 398 
1. 概述 398 
2. 膝關(guān)節(jié)融合術(shù) 398 
3. 后足或踝關(guān)節(jié)融合術(shù) 402