第2 版前言 《顱腦腫瘤外科學》第１ 版于２００４ 年出版，代表了當時顱腦腫瘤的新診療技術和理念，得到了廣大同行讀者的肯定，不勝榮幸。近十五年來，神經腫瘤的臨床與基礎研究又取得了顯著進展，微創(chuàng)神經外科手術相關技術得到了快速發(fā)展，因此迫切地需要對書稿進行再版修訂，以體現該學科的發(fā)展與變化，展示我國神經外科這一領域的學術進步與發(fā)展水平。此次再版，增補修訂，使內容更加充實，謹獻給諸位同仁。 ２０１６ 年ＷＨＯ 公布了新版《神經系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》，打破了完全基于組織形態(tài)學分類的百年神經腫瘤診斷原則，里程碑式地將腫瘤分子遺傳學特征納入病理學分類，建立了“組織學病理診斷＋基因特征”的“整合診斷（ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）”新模式，這一重大變化勢必對神經腫瘤的診療模式帶來重大影響。此外，近十余年來，隨著微創(chuàng)神經外科理念的廣泛接受與不斷深入發(fā)展，相關的診療技術手段不斷提高和成熟，如腦功能影像、分子影像等多模態(tài)影像融合應用于精準診斷與術前評估，喚醒麻醉、術中直接電刺激，以及術中磁共振技術輔助手術，神經內鏡設備及技術的快速進步與成熟，這些進展與知識更新深刻地改變了神經外科醫(yī)師對顱腦腫瘤的治療理念。 本書讀者定位除了神經外科醫(yī)師以外，還可作為相關研究人員、研究生的參考工具書。因此，內容上除了要求廣度，還要有一定深度。我們邀請了國內外在神經腫瘤領域業(yè)績出色的專家重新書寫或修改了部分章節(jié)。在章節(jié)設置上，為使全書內容更加有層次，本次修訂將本書設置為四個部分：篇顱腦腫瘤總論，主要體現新概念及新技術的發(fā)展，尤其是ＷＨＯ 神經腫瘤理論研究進展及病理學分類體系新變化，以及功能影像、術中實時影像及神經內鏡等新技術的發(fā)展與臨床應用。第二篇顱腦腫瘤各論，章節(jié)設置上綜合考慮了病理學分類、外科相關的特殊部位腫瘤以及遺傳綜合征相關性腫瘤進行設置。第三篇是特殊部位顱腦腫瘤的外科治療專題，主要講述顱底腫瘤與腦室腫瘤的外科處理技術。第四篇，也是本版修訂力度比較大的部分，主要以專題的形式，講述一些當前臨床關切的問題，如腫瘤相關性癲癇、膠質瘤假性進展、惡性神經腫瘤的隨訪與復發(fā)處理等，尤其是針對當前臨床試驗性治療的廣泛開展情況，增加了臨床試驗及相關的倫理問題專題。 我們深知，先進診療理念與技術的形成，除了個人的努力外，更離不開病人的奉獻與支持，離不開同道們的幫助與鼓勵，知識應當屬于全人類。我們有責任和義務不斷認真總結經驗，與時俱進，讓同道們分享經驗，共同銘記教訓，讓后人少走彎路，讓更多的病人受益，這正是我們再版修訂此書的初衷。 由于醫(yī)學科技發(fā)展迅猛，在寫作過程中，我們深感寫作的速度跟不上理論和技術更新。再者由于本書為國內外眾多學者共同撰稿，不同作者的闡述偏重和風格不盡相同，不同章節(jié)內容難免存在重復或邏輯不夠統(tǒng)一的問題。因此，全書不免會有缺陷和不足，如果能夠得到讀者們的指導與指正，我們會感到十分榮幸，以便再版時完善。 趙繼宗 中國科學院院士 國家神經系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任 首都醫(yī)科大學神經外科學院院長 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院教授 ２０１９ 年５ 月５ 第1 版前言 《顱腦腫瘤外科學》歷經近五年的編寫終于出版面世。本書旨在系統(tǒng)地介紹近年顱腦腫瘤外科的新進展，從而進一步展示我國神經外科在這一領域的學術水平。 １９９８ 年受人民衛(wèi)生出版社之約，組織以首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院和國內部分知名神經外科專家組建的團隊編寫此書。２０００ 年，各位編者的初稿業(yè)已完成。審閱初稿的過程正值世紀之交，社會進步、經濟發(fā)展，醫(yī)學領域發(fā)生著巨大改變。首先，醫(yī)療模式由單一的生物學模式向“社會—心理—生物”模式轉化，從而促使神經外科的治療理念發(fā)生了深刻變化，更加強調對病人的人文關懷，要求神經外科醫(yī)師能夠盡量應用循證醫(yī)學，在手術前針對每個病人的具體情況進行認真地評估。其次，大量涌現的先進醫(yī)療設備器械和神經外科技術，特別是微創(chuàng)神經外科技術在我國得到迅速發(fā)展，需要總結我們的經驗和規(guī)范操作技術。另外，２０００ 年ＷＨＯ 公布了新的《神經系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》，本書的初稿未能涉及。為盡量減少出版后的缺憾，對初稿中凡此種種不盡人意之處做了較大修改。改動原稿時，參照ＷＨＯ 新的《神經系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》，調整了全書的章節(jié)編排；增加了微創(chuàng)神經外科學和循證醫(yī)學的內容；嘗試在全書中體現２１ 世紀新的“社會—心理—生物學”醫(yī)學理念和模式。同時，又增加了大量的影像學資料和說明性的繪圖，力求反映國內、外顱腦腫瘤外科學的新動態(tài)。 本書的章節(jié)編排上采納著名神經病理學專家徐慶中教授的意見：書的前半部分依照病理學分類排序，后半部分依據顱腦腫瘤部位分類。書中還介紹了顱腦腫瘤的基礎研究和膠質瘤的基因治療，盡管某些觀點和技術還不成熟且尚無定論，想必對神經外科研究生教育有所補益。書中盡量選用近年首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的臨床資料，以反映出２０ 世紀末和２１ 世紀初國內顱腦外科學水平。當前國際神經外科學已經進入微創(chuàng)階段，本書在總結我們經驗的基礎上，還介紹了諸如神經導航、微骨孔手術入路等先進的微創(chuàng)手術技術，雖然尚未在國內普遍開展，但相信隨著我國經濟的飛速發(fā)展，這些技術會很快在全國普及。為了保持每位編者的寫作風格和他們所攥寫專題的完整性，在統(tǒng)編全書時未做大的改動，故而通觀全書，有些內容難免重復，甚至有些觀點也不盡一致，這些留給讀者思考和評說。 在本書編寫過程中，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院和海軍總醫(yī)院的同仁們，無私地為本書提供了ＰＥＴ、頭顱Ｘ 線平片、內放射治療等影像學資料。同時，人民衛(wèi)生出版社陳懿編審從本書的立項和整個編寫過程中，不斷給予支持和鼓勵。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經外科柴女士為本書繪制了大量插圖，在此一并表示感謝！另外需要說明，書中的許多附圖是參考或模仿國外的資料，分別注明了出處。 王忠誠院士為本書作序，不僅為本書增光，也是對我工作的鞭策和鼓勵。由于本人才疏學淺，加之顱腦腫瘤外科學日新月異的變化，書中必有不少缺憾，甚至不足，敬侯全國各位同道賜教，以便再版時修正。 趙繼宗 ２００３_１０_１０
鄂公網安備 42010302001612號 