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內(nèi)容簡介

　　本書詳盡記述了2019年上海市細(xì)菌真菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)、上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)以及上海市醫(yī)院感染防控與監(jiān)測網(wǎng)（簡稱“三網(wǎng)”）的監(jiān)測研究成果。內(nèi)容包括細(xì)菌耐藥監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，并介紹“三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”綜合評分標(biāo)準(zhǔn)等。2017年5月，為整合上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)資源，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用科學(xué)化、專業(yè)化的管理水平，上海市成立了由感染診療臨床學(xué)科、藥學(xué)專業(yè)與管理、微生物、感染防控、行政管理等多部門、多學(xué)科專家構(gòu)成的抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理專家委員會(huì)（簡稱“專委會(huì)”），通過建立“三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，促進(jìn)多部門、多學(xué)科協(xié)同合作，加強(qiáng)各監(jiān)測網(wǎng)信息互通聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步推動(dòng)上海市抗菌藥物應(yīng)用管理和細(xì)菌耐藥防控工作。自2017年起，專委會(huì)即以“年鑒”的形式展示監(jiān)測研究成果?！?019年三網(wǎng)年鑒”與前一年度年鑒重要差別有：針對臨床分離菌的分布特征及耐藥率，2019年首次將三級醫(yī)院和二級醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù)分開統(tǒng)計(jì)分析；新增了醫(yī)院感染管理部門建設(shè)情況、醫(yī)院感染防控專職人員人力資源配備情況、醫(yī)院感染相關(guān)特色監(jiān)測工作等。本書內(nèi)容翔實(shí)、可靠，反映上海**的細(xì)菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用等情況，可供相關(guān)臨床、科研等人員參考

作者簡介

　　衣承東1963年12月生，山東省人。研究生學(xué)歷，博士學(xué)位，主治醫(yī)師、大學(xué)講師職稱。現(xiàn)任上海市衛(wèi)計(jì)委副主任；王明貴1964年11月生，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2001年至2003年美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后。1995年以來一直在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院工作，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長。

圖書目錄

第一篇　細(xì)菌耐藥監(jiān)測報(bào)告 / 01

一、材料與方法 / 04

（一）材料 / 04

（二）方法 / 04

二、三級醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果 / 06

（一）細(xì)菌分布 / 06

（二）耐藥菌的檢出率 / 08

（三）革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 08

（四）革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 12

三、二級醫(yī)院細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果 / 19

（一）細(xì)菌分布 / 19

（二）耐藥菌的檢出率 / 21

（三）革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 22

（四）革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 26

（五）其他革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 29

四、討論 / 32

（一）三級醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果討論 / 32

（二）二級醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果討論 / 35

五、資訊分享：耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)在線平臺(tái)“CHINET”

數(shù)據(jù)云 / 36

上海市細(xì)菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用和醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告（2019年度）

02

第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測報(bào)告 / 41

一、 2019年上海市三級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與
近年趨勢 / 43

（一）資料與方法 / 43

（二）結(jié)果 / 44

二、 2019年上海市二級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù)與
近年趨勢 / 57

（一）資料與方法 / 57

（二）結(jié)果 / 58

三、 2019年上海市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用
數(shù)據(jù)與近年趨勢 / 70

（一）資料與方法 / 70

（二）結(jié)果 / 70

四、 2019年上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測結(jié)論 / 79

（一）二級醫(yī)院和三級醫(yī)院 / 79

（二）社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) / 80

第三篇醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報(bào)告 / 83

一、醫(yī)院感染相關(guān)特色監(jiān)測工作 / 85

（一）醫(yī)院感染管理部門建設(shè)情況 / 85

（二）醫(yī)院感染防控專職人員人力資源配備情況 / 88

（三）內(nèi)鏡終末漂洗用水采樣 / 90

（四）口腔診療用水污染情況調(diào)查 / 90

（五）內(nèi)鏡干燥氣體采樣 / 92

目錄

（六） ICU耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查 / 92

二、醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測工作 / 94

（一） ICU目標(biāo)性監(jiān)測 / 94

（二）圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥監(jiān)測 / 96

（三）血培養(yǎng)送檢率調(diào)查 / 96

（四）手衛(wèi)生依從性及用品耗量監(jiān)測 / 97

（五）醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 98

三、 2019年下半年質(zhì)控督查工作 / 99

第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”綜合評分標(biāo)準(zhǔn) / 105

一、 “三網(wǎng)聯(lián)動(dòng)”復(fù)合指標(biāo) / 107

（一）感染病診治多學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè) / 107

（二）抗菌藥物采購目錄優(yōu)化 / 108

（三）規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試 / 111

二、細(xì)菌耐藥權(quán)重指數(shù) / 111

（一）標(biāo)本質(zhì)量分值 / 111

（二）耐藥程度 / 113

三、抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù) / 114

（一）基礎(chǔ)分值 / 114

（二）綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標(biāo)分值 / 114

（三）重點(diǎn)監(jiān)測抗菌藥物分值 / 115

四、醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù) / 116

（一）基礎(chǔ)分值 / 116

（二）監(jiān)測權(quán)重分值 / 116