2019年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告

目 錄

第一部分 2019年醫(yī)療質(zhì)量安全管理政策
一、繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)療資源高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
二、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理
三、加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，保障質(zhì)量安全
四、加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)，推動(dòng)政策落實(shí)
第二部分 醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力分析
一、醫(yī)療服務(wù)資源配置情況
二、全國(guó)二級(jí)和三級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)量分析
三、全國(guó)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力
四、二級(jí)和三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者疾病與手術(shù)/操作分析
五、三級(jí)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)分析
六、意見(jiàn)與建議第三部分 醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析
第一章 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制
第一節(jié) 2016—2018年二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量縱向分析
一、全國(guó)二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制縱向分析
二、小結(jié)
第二節(jié) 2018年度各?。▍^(qū)、市）各級(jí)各類綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量差異化分析
（全國(guó)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查）
一、全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量抽樣調(diào)查綜合醫(yī)院情況
二、住院死亡類指標(biāo)分析
三、重返類指標(biāo)分析
四、重點(diǎn)病種患者相關(guān)指標(biāo)分析
五、重點(diǎn)手術(shù)患者相關(guān)指標(biāo)分析
六、重點(diǎn)腫瘤患者（住院非手術(shù)治療/住院手術(shù)治療）相關(guān)指標(biāo)分析
七、醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo)分析
第三節(jié) ?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量分析
一、腫瘤?？漆t(yī)院
二、兒童專科醫(yī)院
三、精神專科醫(yī)院
四、婦產(chǎn)?？漆t(yī)院
五、婦幼保健院
六、傳染病?？漆t(yī)院
七、心血管病專科醫(yī)院
第二章 國(guó)家級(jí)質(zhì)量控制中心關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)分析
第一節(jié) 心血管病專業(yè)
第二節(jié) 先天性心臟病介入專業(yè)
第三節(jié) 心血管外科介入專業(yè)
第四節(jié) 心律失常介入專業(yè)
第五節(jié) 冠心病介入專業(yè)
第六節(jié) 肺臟移植專業(yè)
第七節(jié) 肝臟移植專業(yè)
第八節(jié) 腎臟移植專業(yè)
第九節(jié) 心臟移植專業(yè)
第十節(jié) 產(chǎn)科專業(yè)
第十一節(jié) 護(hù)理專業(yè)
第十二節(jié) 呼吸內(nèi)科專業(yè)
第十三節(jié) 麻醉專業(yè)
第十四節(jié) 急診專業(yè)
第十五節(jié) 重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)
第十六節(jié) 腫瘤專業(yè)
第十七節(jié) 醫(yī)院感染管理專業(yè)
第十八節(jié) 臨床檢驗(yàn)專業(yè)
第十九節(jié) 腎病專業(yè)
第二十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)
第二十一節(jié) 口腔專業(yè)
第二十二節(jié) 病理專業(yè)
第二十三節(jié) 藥事管理專業(yè)
第二十四節(jié) 消化內(nèi)鏡專業(yè)
第二十五節(jié) 感染性疾病專業(yè)
第二十六節(jié) 門診專業(yè)
第二十七節(jié) 健康體檢與管理專業(yè)
第二十八節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)
第二十九節(jié) 臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)
第三十節(jié) 整形外科專業(yè)
第三十一節(jié) 超聲診斷專業(yè)
第三十二節(jié) 腦損傷專業(yè)
第三十三節(jié) 病案管理專業(yè)
第三十四節(jié) 人體器官分配與共享專業(yè)
第三章 醫(yī)院臨床用藥情況監(jiān)測(cè)與分析
一、全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)分布概況
二、全國(guó)樣本醫(yī)院臨床用藥規(guī)模與趨勢(shì)
三、全國(guó)各疾病系統(tǒng)臨床用藥分布與趨勢(shì)
四、全國(guó)抗菌藥物用藥監(jiān)測(cè)與分析
五、全國(guó)抗腫瘤藥物及免疫調(diào)節(jié)劑監(jiān)測(cè)與分析
六、消化系統(tǒng)及影響代謝藥物的監(jiān)測(cè)與分析
七、血液和造血器官藥物監(jiān)測(cè)與分析
八、神經(jīng)系統(tǒng)藥物監(jiān)測(cè)與分析
九、心血管系統(tǒng)藥物監(jiān)測(cè)與分析
第四章 重點(diǎn)病種/手術(shù)過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)管理與控制
第一節(jié) 單病種/手術(shù)質(zhì)量安全情況分析
一、全國(guó)參加上報(bào)病例信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量
二、全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)有效合格病例總例數(shù)及分布情況
三、全國(guó)14個(gè)病種質(zhì)控指標(biāo)完成情況
四、各單項(xiàng)病種/手術(shù)質(zhì)量安全情況分析
五、下一步工作重點(diǎn)與建議
第二節(jié) 重點(diǎn)病種/手術(shù)過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)（保障措施）質(zhì)量安全情況分析
一、 概況
二、10個(gè)病種/手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的30項(xiàng)質(zhì)量保障措施執(zhí)行力分析
第四部分 醫(yī)療安全基本情況分析
第一章 減少臨床診療行為導(dǎo)致的相關(guān)疾病
一、醫(yī)院獲得性指標(biāo)調(diào)查范圍及其采用的指標(biāo)
二、獲得性指標(biāo)發(fā)生情況分析
三、醫(yī)院獲得性指標(biāo)與死亡率、平均住院日、平均住院人次費(fèi)用的相關(guān)性
四、各類醫(yī)院獲得性指標(biāo)ICD-10編碼的條目數(shù)分布情況
五、展望
第二章 關(guān)注患者的基本安全——低風(fēng)險(xiǎn)組疾病數(shù)據(jù)分析
一、115個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)組疾病基本情況
二、115個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)組疾病死亡率前20位疾病的基本情況
三、各省份115個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)組疾病死亡率基本情況
四、小結(jié)
第三章 減少對(duì)患者的傷害——醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)分析
第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告工作調(diào)研概況
第二節(jié) 醫(yī)療安全（不良）事件/錯(cuò)誤質(zhì)量安全調(diào)研情況分析
一、2019年全國(guó)抽樣醫(yī)院填報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件/錯(cuò)誤發(fā)生情況
二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)主動(dòng)（署名）報(bào)告的“五類”事件發(fā)生情況
三、醫(yī)院內(nèi)部（匿名）不良事件報(bào)告系統(tǒng)中收集的不良事件/錯(cuò)誤
四、各省份不良事件/錯(cuò)誤上報(bào)總體情況
第三節(jié) 醫(yī)療安全（不良）事件過(guò)程質(zhì)量情況分析
一、醫(yī)療安全（不良）事件類別及設(shè)置情況
二、醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生情況
三、醫(yī)療安全（不良）事件造成的影響
四、醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生當(dāng)事人的情況
五、醫(yī)療安全（不良）事件預(yù)防方法及措施
六、小結(jié)
第五部分 基于DRGs的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第一章 全國(guó)及各省份醫(yī)療服務(wù)DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第一節(jié) 全國(guó)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第二節(jié) 各省份三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第二章 各臨床?？艱RGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第一節(jié) 心血管內(nèi)科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第二節(jié) 呼吸內(nèi)科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第三節(jié) 普通外科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第四節(jié) 胸外科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第五節(jié) 心臟大血管外科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第六節(jié) 神經(jīng)外科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第七節(jié) 泌尿外科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第八節(jié) 骨科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第九節(jié) 眼科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第十節(jié) 耳鼻喉科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第十一節(jié) 婦科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第十二節(jié) 新生兒科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)
第十三節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科DRGs績(jī)效差異評(píng)價(jià)

附錄1 全國(guó)各省(區(qū)、市)（包含新疆兵團(tuán)）填報(bào)醫(yī)院填報(bào)情況
附錄2 醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)
一、呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）
二、產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）
三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）
四、腎病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）
五、肝臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）
六、腎臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）
七、心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）
八、肺臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）