產(chǎn)科輸血學(xué)

　　鑒于孕產(chǎn)婦病理生理的特殊性，特別是妊娠期血容量、凝血功能（易發(fā)生DIC）和子宮胎盤血流（足月妊娠子宮平均血流量可達700ml/min）的顯著改變，孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期其實是危機四伏。沒有成熟的產(chǎn)科輸血（包括自體輸血）流程和配合默契的多學(xué)科救治團隊，嚴(yán)重的產(chǎn)科出血很難獲得成功的救治。針對產(chǎn)科大出血防治這一世界性醫(yī)學(xué)難題，我們在十多年前從起初由麻醉科單獨摸索產(chǎn)科自體輸血可行性開始，到形成一套成熟安全的產(chǎn)科自體輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并于2010年12月出版了《自體輸出：操作規(guī)程與質(zhì)量控制》專著。以后又逐漸開展并規(guī)范了產(chǎn)科大量輸血方案，以及Rh陰性血型、不規(guī)則抗體陽性、紅細胞內(nèi)在缺陷性疾病、緊急情況下ABO非同型相容性輸血等項目。同時，對于出血高危孕產(chǎn)婦圍術(shù)期管理，包括麻醉科、產(chǎn)科、輸血科、介入科等在內(nèi)的多學(xué)科交叉協(xié)作，也日趨默契和流暢，并形成了預(yù)案詳實、分工明確、搶救有序的臨床多學(xué)科救治成熟模式。

　　嚴(yán)海雅，浙江省寧波市婦女兒童醫(yī)院麻醉科主任，麻醉學(xué)碩士，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)小兒麻醉近三十年，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會輸血與血液保護學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會產(chǎn)房安全和助產(chǎn)學(xué)組委員，中國婦幼保健協(xié)會麻醉專業(yè)委員會常務(wù)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長，浙江省醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會委員，浙江省麻醉質(zhì)控中心委員，寧波市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員。主要研究方向為血液保護，并在國內(nèi)率先開展產(chǎn)科回收式自體輸血，至今已成功安全回輸2000余例，并在省內(nèi)外多個學(xué)習(xí)班和多家醫(yī)院推廣該項技術(shù)并授課，已經(jīng)指導(dǎo)省內(nèi)外多家醫(yī)院開展產(chǎn)科回收式自體輸血。發(fā)表論文30余篇，主編和參編書籍6部，主持完成和在研省市課題6項，獲2017年國家婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎三等獎1項、國家專利1項和省市科技成果獎4項。陶為科，1983年畢業(yè)于武漢醫(yī)學(xué)院（今華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院），1991年獲得博士學(xué)位。1992年，去得克薩斯大學(xué)加爾維斯頓醫(yī)學(xué)院和史來納燒傷研究所從事重癥病研究，并在1999-2003年完成麻醉科醫(yī)師培訓(xùn)。自2003年至今，在達拉斯得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心從事麻醉工作?，F(xiàn)任該中心麻醉科教授，產(chǎn)科麻醉主任和產(chǎn)科麻醉?？婆嘤?xùn)部主任。在《麻醉學(xué)》《麻醉與鎮(zhèn)痛》《美國生理學(xué)雜志》《危重醫(yī)學(xué)雜志》等專業(yè)期刊上發(fā)表論文60余篇，并參與了新版《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》的編寫。自2008年以來，率領(lǐng)多名美國同行，到過20多家不同類型的綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)科醫(yī)院普及產(chǎn)科鎮(zhèn)痛、麻醉和提高產(chǎn)科安全性的知識。曹云飛，浙江省寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院（浙江大學(xué)附屬一院北侖分院）麻醉科主任，學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。從事麻醉、復(fù)蘇和重癥監(jiān)測治療27年，國家自然科學(xué)基金和浙江省自然科學(xué)基金評審專家，浙江省毒理學(xué)會理事，浙江省醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)分會委員，寧波市“泛3315計劃”衛(wèi)生健康創(chuàng)新個人。主持多項國家自然科學(xué)基金項目和全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科技重大攻關(guān)項目的研究，在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，主編學(xué)術(shù)專著4部，研究成果獲國家科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎1次，國際軍事醫(yī)學(xué)委員會（ICMM）頒發(fā)的文肯獎（The Jules Voncken Prize）1次，軍隊科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎4次。