肺功能檢查管理規(guī)范

目錄
第一章 肺功能檢查概論
第一節(jié) 肺功能檢查常用項目及指標
一、肺容積檢查
二、肺通氣功能檢查
三、肺換氣功能檢查
四、支氣管反應性檢查
第二節(jié) 肺功能檢查的臨床意義
一、診斷及鑒別診斷
二、病情評估
三、指導治療
四、監(jiān)測
第三節(jié) 肺功能檢查的注意事項
一、強化檢查技術的質量控制
二、肺功能檢查結果的解讀
三、肺功能檢查的安全性
第二章 肺功能室布局、儀器設備維護及物資管理
第一節(jié) 肺功能室布局及設置
一、區(qū)域布局及設置
二、肺功能室區(qū)域設置中的注意事項
第二節(jié) 肺功能室常用儀器設備及其維護
一、肺功能儀器及其標化設備
二、肺功能儀器的技術要求
三、肺功能儀器及配件的清潔、消毒及維護
第三節(jié) 肺功能室物資管理
一、試驗藥物及吸入裝置
二、監(jiān)護及搶救設備
三、其他用品
第三章 肺功能室組織架構、人員崗位設置及職責
第一節(jié) 組織架構
一、歸屬呼吸科管理
二、歸屬功能檢查科管理
三、單獨建立肺功能科
第二節(jié) 崗位設置
第三節(jié) 人員職責
一、負責人職責
二、醫(yī)師職責
三、技師/技術員職責
四、護士職責
五、業(yè)務助理職責
六、進修、實習人員職責
第四節(jié) 人員管理
一、肺功能室工作人員管理
二、進修、實習等流動人員管理
第四章 肺功能室管理規(guī)章制度
第一節(jié) 工作制度總則
一、目的
二、范圍
三、內(nèi)容
四、職責
第二節(jié) 檢查查對制度
一、檢查前
二、書寫診斷報告時
三、發(fā)送報告時
第三節(jié) 預約登記制度
第四節(jié) 肺功能檢查消毒、清潔及交叉感染防控制度
一、人員管理
二、環(huán)境清潔消毒管理
三、細菌過濾器、接口器使用規(guī)范
四、肺功能檢查儀清潔消毒方法
五、傳感器消毒方法
六、消毒記錄
七、維護保養(yǎng)
八、呼吸道特殊感染檢查的消毒方法
第五節(jié) 診斷試劑及藥品管理
第六節(jié) 醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物實行分類管理
二、醫(yī)療廢物包裝、儲存、運輸管理
三、醫(yī)療廢物登記管理
四、受檢者排泄物管理
五、一次性醫(yī)用垃圾管理
六、在收集包裝醫(yī)用垃圾時做好個人防護工作
第七節(jié) 肺功能室儀器設備管理制度
一、機構及職責
二、醫(yī)療設備使用管理制度
三、醫(yī)療設備維護保養(yǎng)制度
四、醫(yī)療設備報廢、設備技術檔案資料管理制度
五、培訓及考核
第八節(jié) 肺功能檢查報告及存檔制度
第九節(jié) 肺功能室安全管理制度
一、醫(yī)療安全預警
二、重癥受檢者管理
三、急危重癥受檢者搶救
四、知情同意告知
五、肺功能室醫(yī)療安全相關（不良）事件及隱患報告
第十節(jié) 肺功能室醫(yī)護人員職業(yè)安全防護制度
一、肺功能室醫(yī)護人員職業(yè)安全防護
二、職業(yè)安全防護
三、預防控制措施
四、發(fā)生職業(yè)暴露后的應急處理
五、報告制度
第十一節(jié) 肺功能“危急值”報告制度及異常數(shù)據(jù)處理原則
一、“危急值”的定義
二、“危急值”報告制度的目的
三、肺功能檢查“危急值”報告項目
四、受檢者“危急值”報告流程
五、登記制度
六、受檢者所在相關科室醫(yī)護人員接到肺功能室“危急值”報告后應做的響應
七、質量控制及考核
八、肺功能異常數(shù)據(jù)處理原則
第十二節(jié) 肺功能室與臨床科室溝通制度
一、目的
二、溝通方式
三、溝通內(nèi)容
四、改進措施
五、要求
六、記錄
第十三節(jié) 肺功能室科研及科研項目管理辦法
第十四節(jié) 工作檢查及督導制度
一、檢查督導組織機構
二、肺功能檢查質量控制小組
三、檢查督導內(nèi)容
第十五節(jié) 培訓考核及繼續(xù)教育制度
一、培訓目的
二、培訓對象
三、培訓內(nèi)容
四、培訓周期
五、培訓形式
六、繼續(xù)醫(yī)學教育
七、考核登記
第五章 肺功能檢查流程
第一節(jié) 肺功能檢查前受檢者須知及知情同意
一、受檢者須知
二、知情同意
第二節(jié) 預約登記及實驗室報到流程
一、預約流程
二、報到流程
三、檢查前準備流程
第三節(jié) 肺通氣功能檢查流程
一、用力肺活量檢查
二、最大自主通氣量檢查
第四節(jié) 支氣管舒張試驗流程
一、適應證及禁忌證
二、試驗流程
第五節(jié) 支氣管激發(fā)試驗流程
一、適應證及禁忌證
二、試驗流程
第六節(jié) 彌散功能檢查流程
第七節(jié) 肺容積檢查流程
一、直接檢測
二、間接檢測
第八節(jié) 體積描記儀檢查流程
第九節(jié) 強迫振蕩技術檢查流程
一、檢查方法及注意事項
二、檢查流程
第十節(jié) 心肺運動試驗流程
一、設備
二、適應證及禁忌證
三、檢查流程
第十一節(jié) 肺功能檢查結果解讀及評估流程
一、通氣功能正常
二、小氣道病變
三、阻塞性通氣障礙
四、限制性通氣障礙
五、非特異性肺通氣功能障礙
第十二節(jié) 肺功能診斷報告書寫規(guī)范
第十三節(jié) 肺功能檢查報告單復審流程
第六章 常用肺功能檢查儀器標準操作規(guī)程
第一節(jié) 常用肺功能儀器的標準操作規(guī)程
一、安裝肺功能儀器
二、啟動肺功能儀器
三、啟動肺功能操作軟件
四、校準肺功能儀器
五、肺功能儀器操作程序
六、報告編輯及打印
七、關閉系統(tǒng)
第二節(jié) 物聯(lián)網(wǎng)肺功能儀器的標準操作程序
一、儀器安裝及充電備用
二、啟動儀器及登錄系統(tǒng)
三、設置
四、定標校準
五、測試程序
六、報告生成及打印
七、數(shù)據(jù)管理
第七章 意外處置及應急預案
第一節(jié) 應急處置一般要求
一、人員素質及培訓要求
二、設施、設備要求
第二節(jié) 肺量計檢查應急預案
一、肺量計檢查可能出現(xiàn)的不良事件及意外情況
二、不良事件及意外情況處置原則
三、肺量計檢查常見不良事件及意外情況的應急處置方案
第三節(jié) 支氣管激發(fā)試驗應急預案
一、支氣管激發(fā)試驗的不良事件或意外情況
二、處置原則
第四節(jié) 心肺運動試驗應急預案
一、可能出現(xiàn)的意外及不良事件
二、在檢查過程中，醫(yī)護人員應密切觀察
三、應急處置預案
第五節(jié) 醫(yī)療糾紛應急處理預案
第八章 肺功能檢查質量控制及管理
第一節(jié) 肺功能檢查質量控制的重要性及必要性
第二節(jié) 肺功能檢查的質量控制現(xiàn)狀
第三節(jié) 肺功能檢查的質量控制標準
一、肺量計檢查的質量控制
二、支氣管激發(fā)試驗的質量控制
三、支氣管舒張試驗的質量控制
四、肺彌散功能檢查的質量控制
五、肺容積檢查的質量控制
六、體積描記儀檢查的質量控制
第四節(jié) 肺功能檢查的質量控制指標
一、肺量計檢查設備定標率
二、肺量計測試質量合格率
三、肺量計檢查報告內(nèi)容合格率
四、肺量計檢查結果判讀正確率
第五節(jié) 肺功能檢查的質量記錄清單
一、質量記錄文件的格式要求
二、記錄的填寫要求及注意事項
三、記錄文件的管理
第六節(jié) 肺功能室質量管理的實施
第九章 肺功能檢查數(shù)據(jù)庫管理
第一節(jié) 肺功能檢查數(shù)據(jù)管理
一、數(shù)據(jù)的定義
二、肺功能檢查數(shù)據(jù)
三、數(shù)據(jù)的標準化
四、數(shù)據(jù)質量管理
第二節(jié) 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理
一、數(shù)據(jù)庫的定義及日常維護管理
二、數(shù)據(jù)庫共享應用管理
第三節(jié) 數(shù)據(jù)庫管理員職責及數(shù)據(jù)出入庫管理
一、數(shù)據(jù)庫管理員職責
二、數(shù)據(jù)出入庫管理
第十章 肺功能檢查培訓
第一節(jié) 培訓目標
第二節(jié) 主要培訓內(nèi)容
一、理論知識的學習
二、操作技能的培訓
三、交叉感染防控措施的培訓
四、突發(fā)狀況處理方法的培訓
五、數(shù)據(jù)備份與管理的培訓
第三節(jié) 培訓形式
一、專業(yè)學術會議
二、專題學習班/培訓班
三、專項技術進修培訓
四、多媒體教學課件及網(wǎng)絡課程
第四節(jié) 培訓考核制度及資格認證
第十一章 兒童肺功能檢查
第一節(jié) 兒童生長發(fā)育及呼吸生理特點
一、兒童呼吸系統(tǒng)解剖特點
二、兒童呼吸系統(tǒng)生理特點
三、免疫功能
第二節(jié) 兒童肺功能常用檢查項目
第三節(jié) 兒童肺功能室布局
一、兒童肺功能檢查環(huán)境的要求
二、兒童肺功能室布局及設置
第四節(jié) 兒童肺功能檢查的注意事項
一、開機校正
二、檢查前準備
三、檢查時
四、檢查后
第五節(jié) 兒童肺功能檢查意外處理及緊急預案
一、肺通氣功能檢查
二、潮氣呼吸肺功能檢查
三、支氣管激發(fā)試驗
第六節(jié) 兒童肺功能檢查的質量控制及規(guī)范化培訓
一、兒童肺功能檢查的質量控制
二、兒童肺功能檢查的規(guī)范化培訓
三、肺功能質量控制的人員要求
第七節(jié) 兒童肺功能檢查指南概述
一、概況
二、肺容積及通氣功能檢查
三、脈沖振蕩肺功能檢查
四、嬰幼兒潮式呼吸肺功能檢查
五、支氣管舒張試驗
六、支氣管激發(fā)試驗

主要推薦閱讀
附錄
附錄1 國家有關部門對肺功能檢查的要求（摘錄）
附錄2 肺功能檢查單項規(guī)范化進修（單修）基地認定辦法（試行）
附錄3 肺功能檢查單項規(guī)范化進修（單修）培訓方案（試行）