免疫學檢驗

篇 免疫學基礎理論章 概論………………………………………………………………………………………………… 3節(jié) 免疫的基本概念… ……………………………………………………………………………… 3一、免疫的概念………………………………………………………………………………………… 3二、免疫的功能………………………………………………………………………………………… 4三、免疫學與醫(yī)學免疫學… …………………………………………………………………………… 4四、免疫學的發(fā)展簡史… ……………………………………………………………………………… 4第二節(jié) 免疫學檢驗……………………………………………………………………………………… 5一、免疫學檢驗的性質、研究范圍… ………………………………………………………………… 5二、免疫學檢驗的研究方法… ………………………………………………………………………… 5三、免疫學檢驗的研究目的和任務… ………………………………………………………………… 5第三節(jié) 免疫學檢驗的應用… …………………………………………………………………………… 6一、免疫學檢驗的應用… ……………………………………………………………………………… 6二、免疫學檢驗的發(fā)展趨勢… ………………………………………………………………………… 6第二章 免疫系統(tǒng)…………………………………………………………………………………………… 9節(jié) 免疫器官………………………………………………………………………………………… 9一、中樞免疫器官………………………………………………………………………………………10二、外周免疫器官………………………………………………………………………………………12第二節(jié) 免疫細胞…………………………………………………………………………………………14一、淋巴細胞……………………………………………………………………………………………15二、抗原提呈細胞………………………………………………………………………………………20三、其他免疫細胞………………………………………………………………………………………22第三章 抗原…………………………………………………………………………………………………26節(jié) 抗原的概念與分類… ……………………………………………………………………………26一、抗原的概念…………………………………………………………………………………………26二、抗原的分類…………………………………………………………………………………………27第二節(jié) 抗原的性質與交叉反應… ………………………………………………………………………28一、抗原的性質…………………………………………………………………………………………28二、共同抗原與交叉反應… ……………………………………………………………………………302免疫學檢驗三、影響抗原免疫原性的因素… ………………………………………………………………………31第三節(jié) 醫(yī)學上重要的抗原… ……………………………………………………………………………32一、病原生物及其代謝產物… …………………………………………………………………………32二、動物免疫血清………………………………………………………………………………………32三、人類紅細胞血型抗原… ……………………………………………………………………………32四、主要組織相容性抗原… ……………………………………………………………………………32五、自身抗原……………………………………………………………………………………………32六、異嗜性抗原…………………………………………………………………………………………33七、腫瘤抗原……………………………………………………………………………………………33八、超抗原及免疫佐劑… ………………………………………………………………………………33第四章 抗體與免疫球蛋白… ………………………………………………………………………………37節(jié) 免疫球蛋白的分子結構… ………………………………………………………………………38一、免疫球蛋白的基本結構… …………………………………………………………………………38二、免疫球蛋白的其他結構… …………………………………………………………………………40三、免疫球蛋白的水解片段… …………………………………………………………………………40四、免疫球蛋白的功能… ………………………………………………………………………………41第二節(jié) 各類免疫球蛋白的特點與功能… ………………………………………………………………42一、IgG… ………………………………………………………………………………………………43二、IgM… ………………………………………………………………………………………………43三、IgA… ………………………………………………………………………………………………43四、IgD… ………………………………………………………………………………………………44五、IgE… ………………………………………………………………………………………………44第三節(jié) 人工制備的抗體類型… …………………………………………………………………………44一、多克隆抗體…………………………………………………………………………………………44二、單克隆抗體…………………………………………………………………………………………44三、基因工程抗體………………………………………………………………………………………44第五章 補體系統(tǒng)……………………………………………………………………………………………48節(jié) 補體系統(tǒng)概述… …………………………………………………………………………………49第二節(jié) 補體系統(tǒng)的激活… ………………………………………………………………………………49第三節(jié) 補體激活過程的調節(jié)… …………………………………………………………………………53第四節(jié) 補體系統(tǒng)的生物學作用… ………………………………………………………………………53第五節(jié) 補體的檢測技術… ………………………………………………………………………………55一、補體總活性測定……………………………………………………………………………………55二、單個補體成分的測定… ……………………………………………………………………………57三、補體結合試驗………………………………………………………………………………………58四、應用和評價…………………………………………………………………………………………583目 錄第六章 細胞因子和主要組織相容性復合體… ……………………………………………………………62節(jié) 細胞因子…………………………………………………………………………………………63一、細胞因子的概念……………………………………………………………………………………63二、細胞因子的種類……………………………………………………………………………………63三、細胞因子的生物學作用… …………………………………………………………………………65第二節(jié) 主要組織相容性復合體及其編碼產物… ………………………………………………………66一、主要組織相容性復合體與主要組織相容性抗原… ………………………………………………66二、主要組織相容性抗原的分布… ……………………………………………………………………69三、主要組織相容性抗原的生物學意義… ……………………………………………………………69第三節(jié) 白細胞分化抗原及黏附分子… …………………………………………………………………71一、白細胞分化抗原……………………………………………………………………………………71二、黏附分子……………………………………………………………………………………………71第七章 免疫應答……………………………………………………………………………………………75節(jié) 固有免疫應答… …………………………………………………………………………………75一、參與固有免疫應答的成分… ………………………………………………………………………76二、固有免疫應答的作用時相… ………………………………………………………………………79三、固有免疫應答與適應性免疫應答的關系… ………………………………………………………79第二節(jié) 適應性免疫應答… ………………………………………………………………………………80一、概述…………………………………………………………………………………………………80二、T細胞介導的細胞免疫應答… ……………………………………………………………………81三、B細胞介導的體液免疫應答… ……………………………………………………………………82四、免疫耐受與免疫調節(jié)… ……………………………………………………………………………84第八章 超敏反應……………………………………………………………………………………………90節(jié) Ⅰ型超敏反應……………………………………………………………………………………90一、發(fā)生機制……………………………………………………………………………………………91二、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………93三、防治原則……………………………………………………………………………………………94第二節(jié) Ⅱ型超敏反應……………………………………………………………………………………95一、特點…………………………………………………………………………………………………95二、發(fā)生機制……………………………………………………………………………………………95三、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………95第三節(jié) Ⅲ型超敏反應……………………………………………………………………………………97一、特點…………………………………………………………………………………………………97二、發(fā)生機制……………………………………………………………………………………………97三、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………98第四節(jié) Ⅳ型超敏反應……………………………………………………………………………………99一、特點…………………………………………………………………………………………………99二、發(fā)生機制……………………………………………………………………………………………994免疫學檢驗三、臨床常見疾病…………………………………………………………………………………… 100第二篇 免疫學檢驗技術第九章 免疫原與抗血清的制備… ……………………………………………………………………… 107節(jié) 免疫原的制備… ……………………………………………………………………………… 107一、顆粒性抗原的制備… …………………………………………………………………………… 107二、可溶性抗原的制備… …………………………………………………………………………… 108三、人工抗原的制備………………………………………………………………………………… 110四、佐劑……………………………………………………………………………………………… 111第二節(jié) 抗血清的制備… ……………………………………………………………………………… 112一、動物選擇………………………………………………………………………………………… 112二、免疫程序………………………………………………………………………………………… 113三、動物采血法……………………………………………………………………………………… 113第三節(jié) 抗血清的純化… ……………………………………………………………………………… 114一、IgG 類抗體的純化… …………………………………………………………………………… 114二、特異性抗體的純化… …………………………………………………………………………… 115第四節(jié) 抗血清的鑒定與保存… ……………………………………………………………………… 115一、抗體效價的鑒定………………………………………………………………………………… 115二、抗體特異性的鑒定… …………………………………………………………………………… 115三、抗體純度的鑒定………………………………………………………………………………… 115四、抗體親和力的鑒定… …………………………………………………………………………… 116五、抗血清的保存…………………………………………………………………………………… 116第五節(jié) 單克隆抗體的制備… ………………………………………………………………………… 116一、單克隆抗體的制備原理… ……………………………………………………………………… 116二、單克隆抗體的制備方法… ……………………………………………………………………… 117三、單克隆抗體在醫(yī)學中的應用… ………………………………………………………………… 120第十章 抗原抗體反應… ………………………………………………………………………………… 124節(jié) 抗原抗體反應的原理… ……………………………………………………………………… 124一、抗原抗體的結合力… …………………………………………………………………………… 124二、抗原抗體的親和力與親合力… ………………………………………………………………… 125三、親水膠體轉化為疏水膠體… …………………………………………………………………… 126第二節(jié) 抗原抗體反應的特點… ……………………………………………………………………… 126一、特異性…………………………………………………………………………………………… 126二、比例性…………………………………………………………………………………………… 127三、可逆性…………………………………………………………………………………………… 128四、階段性…………………………………………………………………………………………… 128第三節(jié) 抗原抗體反應的類型… ……………………………………………………………………… 128第四節(jié) 影響抗原抗體反應的因素… ………………………………………………………………… 1295目 錄一、抗原與抗體的自身因素… ……………………………………………………………………… 129二、環(huán)境因素………………………………………………………………………………………… 130第十一章 凝集反應… …………………………………………………………………………………… 134節(jié) 直接凝集反應… ……………………………………………………………………………… 134一、玻片法…………………………………………………………………………………………… 135二、試管法…………………………………………………………………………………………… 135三、微量法…………………………………………………………………………………………… 135第二節(jié) 間接凝集反應… ……………………………………………………………………………… 135一、間接凝集試驗…………………………………………………………………………………… 136二、間接凝集抑制試驗… …………………………………………………………………………… 137三、協(xié)同凝集反應試驗… …………………………………………………………………………… 137四、間接血凝試驗…………………………………………………………………………………… 137五、膠乳凝集試驗…………………………………………………………………………………… 138第三節(jié) 其他凝集技術… ……………………………………………………………………………… 139一、抗球蛋白試驗…………………………………………………………………………………… 139二、冷凝集試驗……………………………………………………………………………………… 140第十二章 沉淀反應… …………………………………………………………………………………… 142節(jié) 液體內沉淀試驗… …………………………………………………………………………… 143一、環(huán)狀沉淀試驗…………………………………………………………………………………… 143二、絮狀沉淀試驗…………………………………………………………………………………… 143三、免疫比濁度試驗………………………………………………………………………………… 144第二節(jié) 凝膠內沉淀試驗… …………………………………………………………………………… 144一、單向瓊脂擴散試驗… …………………………………………………………………………… 144二、雙向瓊脂擴散試驗… …………………………………………………………………………… 145第三節(jié) 免疫電泳技術… ……………………………………………………………………………… 147一、對流免疫電泳技術… …………………………………………………………………………… 147二、火箭免疫電泳技術… …………………………………………………………………………… 148三、免疫電泳技術…………………………………………………………………………………… 149四、免疫固定電泳技術… …………………………………………………………………………… 150第四節(jié) 免疫比濁分析… ……………………………………………………………………………… 150一、免疫比濁技術的原理… ………………………………………………………………………… 150二、自動化免疫比濁分析… ………………………………………………………………………… 151第十三章 酶免疫技術… ………………………………………………………………………………… 155節(jié) 酶標志物的制備… …………………………………………………………………………… 156一、常用的酶及底物………………………………………………………………………………… 156二、制備酶標記抗體（抗原）的方法… …………………………………………………………… 157三、酶標記物的純化及測定… ……………………………………………………………………… 1576免疫學檢驗四、固相載體………………………………………………………………………………………… 158第二節(jié) 酶聯(lián)免疫吸附試驗… ………………………………………………………………………… 158一、酶聯(lián)免疫吸附試驗測定原理… ………………………………………………………………… 158二、酶聯(lián)免疫吸附試驗的方法類型… ……………………………………………………………… 159三、酶聯(lián)免疫吸附試驗的關鍵技術… ……………………………………………………………… 161四、注意事項………………………………………………………………………………………… 162第三節(jié) 其他酶免疫技術… …………………………………………………………………………… 163一、均相酶免疫測定………………………………………………………………………………… 163二、液相酶免疫測定………………………………………………………………………………… 163三、斑點酶免疫吸附試驗… ………………………………………………………………………… 163四、斑點酶免疫滲濾試驗… ………………………………………………………………………… 164五、免疫印跡試驗…………………………………………………………………………………… 164六、BAS-ELISA……………………………………………………………………………………… 165第十四章 熒光免疫技術… ……………………………………………………………………………… 169節(jié) 熒光的基本知識… …………………………………………………………………………… 169一、熒光的基本知識概述… ………………………………………………………………………… 169二、常用的熒光物質………………………………………………………………………………… 170三、熒光抗體的制備………………………………………………………………………………… 171第二節(jié) 熒光免疫顯微技術… ………………………………………………………………………… 172一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 172二、方法類型………………………………………………………………………………………… 172三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 173四、評價與應用……………………………………………………………………………………… 175第三節(jié) 時間分辨熒光免疫測定… …………………………………………………………………… 176一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 176二、方法類型………………………………………………………………………………………… 177三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 177四、方法與應用……………………………………………………………………………………… 178第四節(jié) 熒光偏振免疫測定… ………………………………………………………………………… 178一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 178二、評價與應用……………………………………………………………………………………… 179第五節(jié) 免疫芯片技術… ……………………………………………………………………………… 179一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 179二、方法類型………………………………………………………………………………………… 179三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 179四、評價與應用……………………………………………………………………………………… 180第十五章 放射免疫技術… ……………………………………………………………………………… 183節(jié) 放射性核素與放射標記物的制備… ………………………………………………………… 1837目 錄一、放射性核素的基本知識… ……………………………………………………………………… 183二、放射性核素標記抗原抗體的方法… …………………………………………………………… 184三、放射性標記物的純化與鑒定… ………………………………………………………………… 185第二節(jié) 放射免疫分析… ……………………………………………………………………………… 187一、基本原理………………………………………………………………………………………… 187二、方法類型………………………………………………………………………………………… 188三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 188四、評價與應用……………………………………………………………………………………… 190第三節(jié) 免疫放射分析… ……………………………………………………………………………… 190一、基本原理………………………………………………………………………………………… 190二、方法類型………………………………………………………………………………………… 191三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 192四、評價與應用……………………………………………………………………………………… 192第十六章 金免疫技術… ………………………………………………………………………………… 196節(jié) 膠體金和免疫金… …………………………………………………………………………… 196一、膠體金…………………………………………………………………………………………… 196二、免疫金…………………………………………………………………………………………… 197第二節(jié) 斑點金免疫滲濾試驗… ……………………………………………………………………… 197一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 198二、方法類型………………………………………………………………………………………… 198三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 198第三節(jié) 斑點金免疫層析試驗… ……………………………………………………………………… 199一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 199二、方法類型………………………………………………………………………………………… 199三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 201第四節(jié) 金免疫技術的技術要點… …………………………………………………………………… 202第五節(jié) 金免疫技術的臨床應用… …………………………………………………………………… 202第十七章 化學發(fā)光免疫技術… ………………………………………………………………………… 206節(jié) 化學發(fā)光免疫分析… ………………………………………………………………………… 207一、化學發(fā)光劑……………………………………………………………………………………… 207二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 207三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 208四、方法評價………………………………………………………………………………………… 208第二節(jié) 酶促化學發(fā)光免疫分析… …………………………………………………………………… 208一、酶促反應發(fā)光劑………………………………………………………………………………… 208二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 209三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 211四、方法評價………………………………………………………………………………………… 2118免疫學檢驗第三節(jié) 電化學發(fā)光免疫分析… ……………………………………………………………………… 212一、電化學發(fā)光劑…………………………………………………………………………………… 212二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 213三、關鍵技術………………………………………………………………………………………… 214四、方法評價………………………………………………………………………………………… 214第四節(jié) 化學發(fā)光免疫技術的臨床應用… …………………………………………………………… 214第十八章 免疫組織化學檢驗技術… …………………………………………………………………… 218節(jié) 基本知識……………………………………………………………………………………… 219一、標本制作………………………………………………………………………………………… 219二、抗原處理………………………………………………………………………………………… 220三、抗體處理………………………………………………………………………………………… 221四、常用標記物……………………………………………………………………………………… 222五、免疫組織化學技術的結果判斷… ……………………………………………………………… 223六、質量控制………………………………………………………………………………………… 224第二節(jié) 酶免組織化學檢驗技術… …………………………………………………………………… 224一、標本制作………………………………………………………………………………………… 224二、酶標記抗體的免疫組織化學染色法… ………………………………………………………… 225三、非標記抗體酶免疫組織化學染色法… ………………………………………………………… 225第三節(jié) 熒光免疫組織化學檢驗技術… ……………………………………………………………… 227一、標本制作………………………………………………………………………………………… 227二、熒光抗體標記及染色… ………………………………………………………………………… 228三、臨床應用………………………………………………………………………………………… 228第四節(jié) 親和組織化學檢驗技術… …………………………………………………………………… 229一、生物素-親和素法… …………………………………………………………………………… 229二、SPA法…………………………………………………………………………………………… 230三、鏈霉親和素- 生物素技術（LSAB）……………………………………………………………… 231四、凝集素法………………………………………………………………………………………… 232第五節(jié) 其他免疫組織化學檢驗技術… ……………………………………………………………… 232一、金免疫組織化學技術… ………………………………………………………………………… 232二、酶標記免疫電鏡技術… ………………………………………………………………………… 233三、免疫膠體鐵細胞組織化學技術… ……………………………………………………………… 233第十九章 流式細胞術… ………………………………………………………………………………… 236節(jié) 流式細胞術的檢測原理… …………………………………………………………………… 236一、細胞分析原理…………………………………………………………………………………… 237二、細胞分選原理…………………………………………………………………………………… 239三、流式細胞術的技術特點… ……………………………………………………………………… 239四、流式細胞術的注意事項… ……………………………………………………………………… 240第二節(jié) 流式細胞術的關鍵技術… …………………………………………………………………… 2409目 錄一、FCM單細胞樣本的制備………………………………………………………………………… 240二、FCM樣本的熒光染色…………………………………………………………………………… 241第三節(jié) FCM的檢測分析方法… ……………………………………………………………………… 242一、單參數直方圖…………………………………………………………………………………… 242二、雙參數散點圖…………………………………………………………………………………… 242三、三參數直方圖…………………………………………………………………………………… 242四、多參數綜合分析………………………………………………………………………………… 243第四節(jié) FCM的臨床應用… …………………………………………………………………………… 243一、淋巴細胞及其亞群的分析… …………………………………………………………………… 243二、白血病免疫表型分析… ………………………………………………………………………… 243三、艾滋病的監(jiān)測…………………………………………………………………………………… 244四、在臨床血液學中的應用… ……………………………………………………………………… 244五、自身免疫性疾病與HLA表型分析… …………………………………………………………… 244六、在臨床腫瘤學與移植免疫學中的應用… ……………………………………………………… 244第二十章 免疫細胞及其功能檢驗技術… ……………………………………………………………… 247節(jié) 免疫細胞的分離與純化… …………………………………………………………………… 248一、白細胞的分離…………………………………………………………………………………… 248二、外周血單個核細胞的分離… …………………………………………………………………… 248三、淋巴細胞的純化及亞群的分離… ……………………………………………………………… 250四、吞噬細胞的分離………………………………………………………………………………… 253第二節(jié) 淋巴細胞數量及功能檢測… ………………………………………………………………… 254一、T 細胞數量及功能檢測… ……………………………………………………………………… 254二、B細胞數量及功能檢測… ……………………………………………………………………… 258三、NK細胞數量及功能檢測… …………………………………………………………………… 260第三節(jié) 吞噬細胞功能檢測… ………………………………………………………………………… 262一、中性粒細胞功能檢測… ………………………………………………………………………… 262二、巨噬細胞功能檢測… …………………………………………………………………………… 263第三篇 臨床相關疾病檢驗第二十一章 超敏反應的免疫檢驗… …………………………………………………………………… 269節(jié) 過敏原皮膚試驗… …………………………………………………………………………… 269一、過敏原皮膚試驗原理… ………………………………………………………………………… 270二、方法……………………………………………………………………………………………… 270三、臨床意義………………………………………………………………………………………… 272第二節(jié) 血清IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273一、血清總IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273二、特異性IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273三、臨床意義………………………………………………………………………………………… 27410免疫學檢驗第三節(jié) 抗血細胞抗體的檢測… ……………………………………………………………………… 274一、抗球蛋白檢測…………………………………………………………………………………… 274二、臨床意義………………………………………………………………………………………… 275第四節(jié) 循環(huán)免疫復合物的檢測… …………………………………………………………………… 275一、抗原非特異性循環(huán)免疫復合物檢測… ………………………………………………………… 275二、循環(huán)免疫復合物檢測方法評價及應用… ……………………………………………………… 276三、沉積于組織中的循環(huán)免疫復合物檢測… ……………………………………………………… 277第五節(jié) 藥物過敏篩選試驗… ………………………………………………………………………… 277一、嗜堿性粒細胞組胺釋放試驗… ………………………………………………………………… 277二、嗜堿性粒細胞脫顆粒試驗… …………………………………………………………………… 277第二十二章 自身免疫性疾病及檢驗… ………………………………………………………………… 281節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 281一、基本知識………………………………………………………………………………………… 281二、自身免疫病的分類… …………………………………………………………………………… 282三、自身免疫病的基本特征… ……………………………………………………………………… 282第二節(jié) 自身免疫病的發(fā)病機制… …………………………………………………………………… 282一、自身抗原的形成………………………………………………………………………………… 283二、免疫細胞和免疫調節(jié)異?！?…………………………………………………………………… 283三、遺傳因素………………………………………………………………………………………… 283四、生理因素………………………………………………………………………………………… 284五、環(huán)境因素………………………………………………………………………………………… 284六、自身免疫病的病理損傷機制… ………………………………………………………………… 284第三節(jié) 自身免疫病檢驗… …………………………………………………………………………… 285一、自身抗體檢測…………………………………………………………………………………… 285二、細胞檢查………………………………………………………………………………………… 289第四節(jié) 自身抗體檢測試驗選擇的原則… …………………………………………………………… 289一、自身抗體檢測的基本原則… …………………………………………………………………… 289二、試驗方法選擇及結果確認… …………………………………………………………………… 290第二十三章 免疫缺陷病及檢驗… ……………………………………………………………………… 293節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 293第二節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 294一、繼發(fā)性免疫缺陷病的常見病因… ……………………………………………………………… 294二、獲得性免疫缺陷綜合征… ……………………………………………………………………… 294第三節(jié) 免疫缺陷病的檢驗技術… …………………………………………………………………… 295一、淋巴細胞計數和外周血象檢查… ……………………………………………………………… 295二、T細胞免疫缺陷病檢驗… ……………………………………………………………………… 295三、B細胞免疫缺陷病檢驗… ……………………………………………………………………… 29611目 錄四、吞噬細胞免疫缺陷病檢驗… …………………………………………………………………… 297五、補體免疫缺陷病檢驗… ………………………………………………………………………… 297六、AIDS 檢驗技術… ……………………………………………………………………………… 297第二十四章 感染性疾病與感染免疫檢測… …………………………………………………………… 300節(jié) 感染的類型與免疫特點… …………………………………………………………………… 300一、細菌感染與免疫………………………………………………………………………………… 301二、病毒感染與免疫………………………………………………………………………………… 302三、真菌感染與免疫………………………………………………………………………………… 302四、寄生蟲感染與免疫… …………………………………………………………………………… 302第二節(jié) 常見感染性疾病的特異性標志物檢測及方法… …………………………………………… 303一、抗鏈球菌溶血素O 抗體檢測… ………………………………………………………………… 303二、傷寒和副傷寒沙門菌血清學檢測… …………………………………………………………… 304三、結核分枝桿菌感染的檢測… …………………………………………………………………… 304四、乙型肝炎常用檢驗項目及其檢測方法… ……………………………………………………… 304五、HIV的檢測及其流程… ………………………………………………………………………… 305六、TORCH的檢測內容及其意義… ……………………………………………………………… 306七、梅毒的檢測方法及其意義… …………………………………………………………………… 307第二十五章 免疫增殖病及檢驗… ……………………………………………………………………… 312節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 312一、免疫增殖病的概念… …………………………………………………………………………… 312二、免疫增殖病的分類… …………………………………………………………………………… 312三、免疫球蛋白病的概念… ………………………………………………………………………… 313第二節(jié) 單克隆丙種球蛋白病的臨床免疫學特征… ………………………………………………… 314一、多發(fā)性骨髓瘤…………………………………………………………………………………… 314二、原發(fā)性巨球蛋白血癥… ………………………………………………………………………… 315三、良性單克隆丙種球蛋白病… …………………………………………………………………… 315四、冷球蛋白血癥…………………………………………………………………………………… 315五、淀粉樣變性……………………………………………………………………………………… 315第三節(jié) 單克隆丙種球蛋白病的檢測… ……………………………………………………………… 316一、血清蛋白區(qū)帶電泳… …………………………………………………………………………… 316二、免疫球蛋白定量測定… ………………………………………………………………………… 317三、免疫球蛋白分類鑒定… ………………………………………………………………………… 317第二十六章 器官移植及免疫學檢驗… ………………………………………………………………… 321節(jié) 移植排斥反應的基本知識… ………………………………………………………………… 321一、移植的概念……………………………………………………………………………………… 321二、移植的類型……………………………………………………………………………………… 32212免疫學檢驗三、移植排斥反應…………………………………………………………………………………… 322第二節(jié) HLA分型技術… ……………………………………………………………………………… 323一、血清學分型技術………………………………………………………………………………… 323二、細胞學分型技術………………………………………………………………………………… 324三、基因分型技術…………………………………………………………………………………… 324第三節(jié) 預防移植排斥反應的免疫學措施… ………………………………………………………… 325一、組織配型………………………………………………………………………………………… 325二、免疫抑制措施…………………………………………………………………………………… 326第四節(jié) 移植后的免疫檢測… ………………………………………………………………………… 326一、細胞免疫水平的監(jiān)測… ………………………………………………………………………… 327二、體液免疫水平的監(jiān)測… ………………………………………………………………………… 327三、免疫分子的監(jiān)測………………………………………………………………………………… 327第五節(jié) 器官移植面臨的主要問題和解決方案設想… ……………………………………………… 328一、誘導同種異體免疫耐受… ……………………………………………………………………… 328二、研究異種移植…………………………………………………………………………………… 329第二十七章 腫瘤標志物檢驗… ………………………………………………………………………… 331節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 331一、腫瘤抗原………………………………………………………………………………………… 331二、腫瘤標志物……………………………………………………………………………………… 332第二節(jié) 機體抗腫瘤的免疫效應機制… ……………………………………………………………… 333一、抗腫瘤的體液免疫機制… ……………………………………………………………………… 333二、抗腫瘤的細胞免疫機制… ……………………………………………………………………… 333第三節(jié) 腫瘤的免疫逃逸機制… ……………………………………………………………………… 334一、與腫瘤細胞有關的因素… ……………………………………………………………………… 334二、與機體有關的因素… …………………………………………………………………………… 334第四節(jié) 常用腫瘤標志物的檢驗… …………………………………………………………………… 335一、胚胎抗原類腫瘤標志物… ……………………………………………………………………… 335二、糖鏈抗原類腫瘤標志物… ……………………………………………………………………… 336三、酶類腫瘤標志物………………………………………………………………………………… 336四、激素類腫瘤標志物… …………………………………………………………………………… 337五、蛋白質類腫瘤標志物… ………………………………………………………………………… 337六、其他常用的腫瘤標志物… ……………………………………………………………………… 338第五節(jié) 腫瘤標志物的檢驗與應用… ………………………………………………………………… 338一、腫瘤標志物的檢測技術… ……………………………………………………………………… 338二、腫瘤標志物的應用… …………………………………………………………………………… 339第二十八章 免疫學檢驗的質量控制… ………………………………………………………………… 341節(jié) 免疫檢驗質量控制的概念… ………………………………………………………………… 342一、基本概念………………………………………………………………………………………… 34213目 錄二、質量保證的有關概念… ………………………………………………………………………… 343第二節(jié) 免疫檢驗質量控制的特殊性… ……………………………………………………………… 343一、標準品…………………………………………………………………………………………… 343二、定量、半定量和定性免疫檢驗… ……………………………………………………………… 344三、檢測試劑的批間差異… ………………………………………………………………………… 345四、檢測試劑的穩(wěn)定性… …………………………………………………………………………… 345第三節(jié) 免疫學常用評價指標… ……………………………………………………………………… 345一、評價指標………………………………………………………………………………………… 345二、Cut off值………………………………………………………………………………………… 346第四節(jié) 室內質量控制… ……………………………………………………………………………… 346一、室內質量控制系統(tǒng)的要求… …………………………………………………………………… 346二、常用的免疫學統(tǒng)計質控圖… …………………………………………………………………… 348三、失控處理程序…………………………………………………………………………………… 348第五節(jié) 室間質量評價… ……………………………………………………………………………… 349一、質評的概念……………………………………………………………………………………… 349二、EQA和PT試驗的區(qū)別及作用… ……………………………………………………………… 349三、EQA的方式、評分及意義……………………………………………………………………… 349第六節(jié) 實驗室質量控制數據的管理和信息系統(tǒng)… ………………………………………………… 350一、質量控制數據的管理… ………………………………………………………………………… 350二、信息系統(tǒng)在免疫質量控制中的應用… ………………………………………………………… 351參考答案…………………………………………………………………………………………………… 353參考文獻…………………………………………………………………………………………………… 356