現(xiàn)代醫(yī)院SPD管理實(shí)踐

第一篇供應(yīng)鏈的演變
第一章從供應(yīng)鏈到醫(yī)院供應(yīng)鏈的演變3
一、 供應(yīng)鏈管理概要3
（一） 定義3
（二） 產(chǎn)生背景4
（三） 基本思想和管理目標(biāo)4
（四） 運(yùn)作參考模型4
二、 從普通物流到供應(yīng)鏈物流4
（一） 對(duì)物流的認(rèn)識(shí)階段4
（二） 醫(yī)院物流管理的難點(diǎn)4
（三） 醫(yī)院物流管理的第三方模式6
（四） 物流與供應(yīng)鏈7
（五） 供應(yīng)鏈物流管理8
（六） 醫(yī)院供應(yīng)鏈管理8
第二章供應(yīng)鏈的理論研究10
一、 資源依賴?yán)碚?0
（一） 概述10
（二） 主要內(nèi)容11
二、 組織學(xué)習(xí)理論11
（一） 概述11
（二） 主要內(nèi)容12
三、 動(dòng)態(tài)能力理論13
（一） 概述13
（二） 主要內(nèi)容14
四、 合作競爭理論15
（一） 概述15
（二） 主要內(nèi)容15
五、 協(xié)同理論15
（一） 概述15
（二） 意義16
（三） 構(gòu)成要素16
（四） 形成機(jī)制18
（五） 考量維度19
（六） 知識(shí)協(xié)同與知識(shí)管理20
（七） 知識(shí)協(xié)同與供應(yīng)鏈效率20
第三章何為SPD服務(wù)26
一、 醫(yī)院既往的供應(yīng)鏈模式26
二、 SPD服務(wù)模式的起源與演變26
三、 中國首個(gè)全方位醫(yī)院物流管理SPD項(xiàng)目27
四、 SPD服務(wù)相關(guān)的信息管理系統(tǒng)27
五、 SPD項(xiàng)目的實(shí)施步驟29
六、 SPD管理成功的關(guān)鍵點(diǎn)30
七、 總結(jié)成果，分享經(jīng)驗(yàn)31
（一） 現(xiàn)代供應(yīng)鏈體系提升醫(yī)院競爭力31
（二） 繼續(xù)改善院內(nèi)供應(yīng)鏈和物流管理32
（三） SPD項(xiàng)目尚需改進(jìn)之處33
第二篇醫(yī)用耗材SPD管理
第一章公立醫(yī)院醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀37
一、 醫(yī)用耗材物流管理難度大37
二、 醫(yī)用耗材管理方式亟須改革37
三、 常見醫(yī)用耗材種類38
第二章醫(yī)用耗材SPD管理概述39
一、 醫(yī)用耗材SPD管理范疇39
二、 醫(yī)用耗材SPD管理實(shí)施前的準(zhǔn)備工作39
（一） 對(duì)現(xiàn)有階段醫(yī)用耗材進(jìn)行整理39
（二） SPD管理新增醫(yī)用耗材流程39
（三） 商品價(jià)格變更流程39
（四） 供應(yīng)商變更流程39
（五） 定數(shù)包打包原則和上限、下限的確立40
（六） 信息系統(tǒng)部署40
三、 易耗衛(wèi)生材料的“兩掃兩簽”流程40
第三章醫(yī)用耗材SPD目錄管理42
一、 準(zhǔn)入目錄管理42
二、 目錄管理部門分工42
三、 目錄停用管理43
四、 調(diào)價(jià)流程44
第四章醫(yī)用耗材SPD臨床創(chuàng)新模式45
一、 供應(yīng)鏈模式創(chuàng)新45
（一） 定數(shù)包生產(chǎn)流程45
（二） 消耗點(diǎn)操作方式45
（三） 設(shè)備設(shè)施維護(hù)管理46
二、 醫(yī)用耗材驗(yàn)收、配送與交接管理46
（一） 驗(yàn)收、配送與交接管理一般原則46
（二） 易耗衛(wèi)生材料配送使用管理48
（三） 寄售類耗材配送交接管理50
（四） 跟臺(tái)類耗材配送使用管理50
（五） 手術(shù)室物資管理53
（六） 消毒供應(yīng)中心管理55
（七） 退庫、術(shù)后退費(fèi)管理55
（八） 缺貨及應(yīng)急管理56
（九） 應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理56
第五章醫(yī)用耗材SPD管理質(zhì)量控制體系58
一、 質(zhì)量管理58
（一） 倉儲(chǔ)質(zhì)量管理58
（二） 商品質(zhì)量管理60
二、 不良事件應(yīng)對(duì)機(jī)制60
（一） 召回管理60
（二） 不合格品管理61
（三） 不良事件監(jiān)測與報(bào)告的管理62
三、 質(zhì)量憑證、記錄管理63
四、 質(zhì)量檢查考核管理64
五、 倉庫安全管理64
第六章醫(yī)用耗材SPD管理用后結(jié)算體系65
一、 結(jié)算開票65
二、 調(diào)價(jià)業(yè)務(wù)說明65
三、 醫(yī)用耗材對(duì)賬業(yè)務(wù)流程66
（一） 系統(tǒng)所涉及的改動(dòng)66
（二） 結(jié)算概況66
（三） 對(duì)賬結(jié)算67
（四） 各節(jié)點(diǎn)工作人員崗位要求69
（五） 流程節(jié)點(diǎn)權(quán)限控制69
（六） 財(cái)務(wù)相關(guān)70
第七章醫(yī)用耗材SPD管理的信息化建設(shè)71
一、 SPD系統(tǒng)與手術(shù)室管理系統(tǒng)71
（一） 手術(shù)室耗材掃描計(jì)費(fèi)流程71
（二） 病區(qū)掃描流程71
（三） 植入/介入類醫(yī)用耗材可追溯管理系統(tǒng)主數(shù)據(jù)71
（四） 醫(yī)保編碼同步變更72
（五） 主數(shù)據(jù)系統(tǒng)推進(jìn)工作72
二、 SPD系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)72
（一） 主數(shù)據(jù)目錄庫建設(shè)72
（二） SPD系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)的集成73
（三） SPD系統(tǒng)管理73
（四） 信息系統(tǒng)維護(hù)管理73
第八章醫(yī)用耗材SPD精益化管理延伸75
第三篇藥品SPD管理
第一章公立醫(yī)院藥品管理現(xiàn)狀79
第二章藥品SPD管理概述80
一、 藥品SPD管理概述80
二、 供應(yīng)鏈管理是醫(yī)藥企業(yè)新的發(fā)展路徑80
第三章SPD服務(wù)模式下的藥品管理體系82
一、 藥品供保機(jī)制82
（一） 藥品供應(yīng)保障體系82
（二） SPD中心庫至藥房的藥品供應(yīng)保障83
（三） 藥房至病房的藥品供應(yīng)體系83
（四） 中藥飲片采購、庫存、銷售的管理84
（五） 優(yōu)先使用國家基本藥物制度84
（六） 自采藥品驗(yàn)收制度85
二、 SPD服務(wù)模式下藥品物流配送流程管理86
（一）  SPD中心庫至各藥房的配送管理86
（二） 住院藥房至各病區(qū)配送管理87
（三） 靜配中心至各病區(qū)配送管理87
（四） 住院藥房配發(fā)、核對(duì)管理88
三、 藥品配發(fā)輔助操作管理89
（一） 門診藥房藥品配發(fā)輔助操作管理89
（二） 住院藥房藥品配發(fā)輔助操作管理90
（三） 靜配中心藥品配發(fā)輔助操作管理91
（四） 藥品拆零分包管理92
（五） 設(shè)施設(shè)備管理93
四、 藥品移倉管理98
五、 藥品收貨驗(yàn)收管理99
六、 藥品庫存管理101
七、 SPD管理對(duì)藥品安全的保障作用103
（一） 相似藥品管理103
（二） 高危藥品管理103
（三） 急救藥品管理103
（四） 蛋白同化制劑、肽類激素及終止妊娠藥品管理104
（五） 生物制品管理104
（六） 特殊藥品管理105
八、 藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)管理105
（一） 藥庫藥品養(yǎng)護(hù)管理105
（二） 門診藥房藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)管理108
（三） 住院藥房藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)管理111
九、 藥品質(zhì)量管理112
（一） 藥品效期管理112
（二） 近效期藥品管理113
（三） 藥品召回管理113
（四） 不合格品管理115
（五） 質(zhì)量投訴受理管理116
（六） 藥品不良反應(yīng)報(bào)告116
（七） 質(zhì)量責(zé)任事故管理117
（八） 藥品質(zhì)量檔案、記錄和憑證管理118
（九） 藥品冷鏈管理119
（十） 差錯(cuò)事故管理120
十、 藥品庫存管理121
第四章SPD服務(wù)模式下的藥品管理細(xì)則123
一、 藥品目錄及價(jià)格核定123
（一） 新藥引進(jìn)及藥品退出管理123
（二） 臨時(shí)用藥管理124
二、 藥品采購流程124
（一） 基本藥物優(yōu)先合理使用124
（二） 目錄外藥品采購和使用審批程序125
（三） 非采購目錄抗菌藥物的臨時(shí)采購程序125
（四） 自費(fèi)藥品采購制度125
三、 藥品質(zhì)量控制管理要求126
（一） 醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)管范圍126
（二） 假藥劣藥處理原則126
（三） 藥品貯存管理127
（四） 藥品入庫驗(yàn)收、出庫復(fù)核管理128
（五） 藥品效期管理128
（六） 退藥管理130
（七） 藥品召回與處置流程130
（八） 儲(chǔ)備藥品管理131
（九） 藥品安全預(yù)警131
（十） 藥事應(yīng)急管理預(yù)案132
（十一） 藥事應(yīng)急管理制度133
第五章藥品消耗后結(jié)算模式135
一、 用后結(jié)算對(duì)賬結(jié)算管理135
（一） 對(duì)賬結(jié)算流程135
（二） 對(duì)賬崗位職責(zé)136
（三） 對(duì)賬流程節(jié)點(diǎn)權(quán)限控制136
（四） 對(duì)賬的細(xì)節(jié)約定137
二、 藥品消耗后物權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移137
三、 用后結(jié)算的益處137
第六章SPD服務(wù)模式下藥品管理的一般步驟及工作要點(diǎn)138
一、 藥品供應(yīng)鏈服務(wù)深度延伸138
二、 臨床藥學(xué)發(fā)展新臻程139
（一） 臨床藥學(xué)科功能轉(zhuǎn)變139
（二） 臨床藥師職能轉(zhuǎn)變139
（三） 提升藥學(xué)服務(wù)140
三、 智能醫(yī)療發(fā)展方向142
四、 藥品管理的“三權(quán)分立”模式143
（一） 請(qǐng)貨管理143
（二） 發(fā)票管理143
（三） 有效期及藥品的養(yǎng)護(hù)145
五、 藥品配送與使用145
（一） 藥品配送145
（二） 藥品使用145
六、 緊急事態(tài)處理145
七、 信息管控機(jī)制146
第七章藥品SPD精益化管理延伸147
一、 信息化平臺(tái)為延伸服務(wù)提供支撐147
二、 電子處方平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)148
三、 多樣的藥品交接方式148
第四篇試劑SPD管理
第一章醫(yī)院試劑管理現(xiàn)狀153
一、 試劑管理可改善之處153
二、 新形勢(shì)下醫(yī)院對(duì)試劑供應(yīng)鏈管理提升的需求153
第二章醫(yī)院試劑SPD管理概述155
一、 試劑管理的特點(diǎn)155
二、 試劑SPD管理流程概述156
第三章醫(yī)院試劑SPD管理體系157
一、 試劑供保機(jī)制157
二、 創(chuàng)新試劑物流配送流程管理158
（一） 人員分工158
（二） 物流配送方158
三、 試劑庫存管理機(jī)制159
第四章醫(yī)院試劑SPD管理細(xì)則161
一、 試劑目錄管理161
二、 試劑采購流程161
三、 試劑質(zhì)量控制管理161
（一） 質(zhì)量控制及監(jiān)管思路161
（二） 試劑物流質(zhì)量控制162
第五篇SPD服務(wù)模式成效與展望
第一章運(yùn)行SPD服務(wù)后院內(nèi)物流的成效167
一、 提升醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理水平167
二、 提高醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理效率167
（一） 簡化采供流程，提高工作效率168
（二） 降低庫存與財(cái)務(wù)成本，增加庫房利用率168
（三） 信息化和智能化設(shè)施讓管理規(guī)范和精細(xì)化168
（四） 加強(qiáng)商品質(zhì)量和證照管理170
三、 降低醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理成本170
四、 規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療物品物流操作流程171
五、 以醫(yī)用耗材為例闡述SPD服務(wù)模式的管理效應(yīng)172
（一） 目錄平臺(tái)化172
（二） 管理服務(wù)流程化172
（三） 管理精益化173
（四） 質(zhì)量控制效應(yīng)174
（五） 成本效應(yīng)174
六、 SPD服務(wù)模式對(duì)醫(yī)院的積極影響175
（一） 提升物資供應(yīng)管理質(zhì)量175
（二） 降低財(cái)務(wù)沉淀成本175
（三） 提高臨床服務(wù)質(zhì)量175
（四） 加強(qiáng)商品質(zhì)量和證照管理176
第二章SPD服務(wù)模式下的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控177
一、 將SPD項(xiàng)目定位為院級(jí)整體管理項(xiàng)目177
二、 SPD工作人員與檔案管理制度177
（一） 人員管理制度177
（二） 培訓(xùn)制度180
（三） 檔案管理制度181
三、 醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)SPD服務(wù)實(shí)施過程中的監(jiān)管和考核181
第三章醫(yī)院應(yīng)用SPD服務(wù)模式的前景182
一、 醫(yī)院運(yùn)行SPD服務(wù)模式將成為發(fā)展趨勢(shì)182
（一） 供應(yīng)鏈管理能提高企業(yè)間的合作效率182
（二） SPD服務(wù)可提高患者滿意度182
（三） SPD管理的合規(guī)與精細(xì)化特征182
（四） SPD服務(wù)模式在國內(nèi)醫(yī)院中廣泛應(yīng)用將成為趨勢(shì)182
二、 SPD服務(wù)模式在探索中不斷完善183
（一） 市場調(diào)研183
（二） 易耗衛(wèi)生材料SPD項(xiàng)目先行183
（三） 項(xiàng)目實(shí)施之初的宣導(dǎo)培訓(xùn)184
（四） SPD服務(wù)模式仍可優(yōu)化調(diào)整185
（五） 呼吁盡快建立SPD服務(wù)模式的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)185
第四章階段性成果186
一、 商業(yè)創(chuàng)新案例186
二、 計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)186
三、 獎(jiǎng)項(xiàng)186
附錄
附表1藥品信息變更通知單191
附表2請(qǐng)貨采購單191
附表3收貨單191
附表4補(bǔ)貨清單191
附表5庫存盤點(diǎn)單192
附表6藥品消耗對(duì)賬單192
附表7自動(dòng)排藥機(jī)加藥及外包裝銷毀記錄192
附表8近效期藥品清單193
附表9理貨單（隨貨同行）193
附表10醫(yī)用耗材打包上架單193
附表11出庫配送單193
附表12物資盤點(diǎn)單194
附圖1易耗衛(wèi)生材料定數(shù)包標(biāo)簽194
附圖2植入/介入類醫(yī)用耗材標(biāo)簽194
參考文獻(xiàn)195