上海市細菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用和醫(yī)院感染監(jiān)測報告（2017年度）

篇 細菌耐藥監(jiān)測報告 / 01
 
一、 材料和方法 / 04
 
 
 
（一） 材料 / 04
 
（二） 方法 / 05
 
二、 結(jié)果 / 07
 
 
 
（一） 細菌分布 / 07
 
（二） 耐藥菌的檢出率 / 09
 
（三） 革蘭陽性菌對各類抗菌藥物的敏感性 / 11
 
（四） 革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 14
 
三、 討論 / 23
 
 
 
（一） 2017年細菌耐藥監(jiān)測資料特點 / 23
 
（二） 二級醫(yī)院和三級醫(yī)院耐藥率的差異 / 24
 
第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測報告 / 29
 
一、 2017年上海市三級醫(yī)院抗菌藥物臨床使用狀況及
近年趨勢分析 / 32
 
 
 
（一） 資料與方法 / 32
 
（二） 結(jié)果 / 32
 
   
上海市細菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用和醫(yī)院感染監(jiān)測報告（2017年度）
 
02
 
二、 2017年上海市二級醫(yī)院抗菌藥物使用狀況及近年
趨勢分析 / 47
 
 
 
（一） 資料與方法 / 47
 
（二） 結(jié)果 / 48
 
三、 2017年上海市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用狀況 / 61
 
 
 
（一） 資料與方法 / 62
 
（二） 結(jié)果 / 62
 
（三） 討論 / 71
 
四、 2017年上海市抗菌藥物監(jiān)測結(jié)論/ 72
 
 
 
第三篇 醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報告 / 75
 
一、 醫(yī)院感染相關(guān)特色監(jiān)測工作 / 77
 
 
 
（一） 上海市一次性手術(shù)器械共用現(xiàn)象調(diào)查 / 77
 
（二） 圍手術(shù)期預防用藥 / 77
 
（三） CRE認知度調(diào)查 / 79
 
（四） 中醫(yī)門診診療現(xiàn)狀調(diào)研工作 / 80
 
（五） 上海市微生物標本送檢及耐藥菌檢出情況調(diào)研 / 81
 
二、 醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測工作 / 84
 
 
 
（一） ICU目標性監(jiān)測 / 84
 
（二） 圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥監(jiān)測 / 84
 
（三） 血培養(yǎng)送檢率調(diào)查 / 85
 
（四） 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測 / 85
 
（五） 手衛(wèi)生用品耗量監(jiān)測 / 86
 
（六） 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 87
 
三、 2017年下半年質(zhì)控督查工作/ 88
 
 
 
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標準 / 93
 
一、 “三網(wǎng)聯(lián)動”復合指標/ 95
 
 
 
（一） 感染病診治多學科專業(yè)隊伍建設(shè)（45分）/ 95
 
（二） 抗菌藥物采購目錄優(yōu)化（45分）/ 96
 
（三） 規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分）/ 97
 
二、 細菌耐藥權(quán)重指數(shù)/ 99
 
 
 
（一） 標本質(zhì)量分值（50分）/ 99
 
（二） 耐藥程度（50分）/ 101
 
三、 抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù)/ 102
 
 
 
（一） 基礎(chǔ)分值（30分）/ 102
 
（二） 綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標分值（20分）/ 102
 
（三） 重點監(jiān)測抗菌藥物分值（50分）/ 103
 
四、 醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù)/ 104
 
 
 
（一） 基礎(chǔ)分值（40分）/ 104
 
（二） 監(jiān)測權(quán)重分值（60分）/ 104