糖尿病黃斑水腫張卯年2018觀點(diǎn)

　　糖尿病是影響世界各國(guó)人民健康的一個(gè)重大衛(wèi)生問(wèn)題，2011年，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者3.66億，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到5.52億。中國(guó)是全球糖尿病患者多的國(guó)家，我國(guó)糖尿病流行病學(xué)資料顯示：糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為37.1%～43.1%，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成人視力下降的主要原因，而糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema，DME）則是致盲的罪魁禍?zhǔn)?。本?shū)以DME為切入點(diǎn)，系統(tǒng)地介紹了我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫的流行病學(xué)調(diào)查情況、患病率及DME的病理生理學(xué)機(jī)制，參考了大量國(guó)內(nèi)外糖尿病相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變及DME新的國(guó)際分類(lèi)、分型，以及熒光血管造影、OCT血管成像、微視野、超高速掃源OCT等新的檢查方法及圖像判讀要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療理念的轉(zhuǎn)變是當(dāng)前學(xué)術(shù)界有爭(zhēng)議的話題，如傳統(tǒng)的激光治療（PRP，黃斑格柵樣光凝）是否應(yīng)該摒棄或被新的治療方法代替；抗VEGF療法是否應(yīng)該作為一線藥物治療方法；激素在DME中的應(yīng)用價(jià)值；二聯(lián)、三聯(lián)或多種方法聯(lián)合治療的方式和方法探討，這些問(wèn)題的提出足以說(shuō)明DME的復(fù)雜性、頑固性和治療的長(zhǎng)期性。本書(shū)參考了國(guó)外治療DME的20多篇隨機(jī)、雙盲、有對(duì)照組的循證醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)，參考了7個(gè)國(guó)家的糖尿病視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫治療指南和11個(gè)國(guó)家參與制定的專家共識(shí)，盡管在DME的治療方法上還存有一些小的分歧，但在宏觀和治療理念上，專家們基本取得了一致意見(jiàn)。同時(shí)對(duì)各國(guó)DME治療指南及專家共識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。書(shū)中還列舉了DME疑難病例解析及祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)DME的認(rèn)識(shí)及辨證施治，供廣大醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作中參考。 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社以獨(dú)特的視角、新穎的設(shè)計(jì)、全新的理念，讓臨床醫(yī)學(xué)專家從個(gè)人角度來(lái)闡述醫(yī)學(xué)某一領(lǐng)域或某個(gè)疾病的看法，既總結(jié)個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，又可與讀者共享自己的臨床研究成果，觀點(diǎn)清晰，目標(biāo)明確。書(shū)中內(nèi)容排列打破常規(guī)醫(yī)學(xué)圖書(shū)的編排格式，采用“一條龍”式的排列格式，符合人的邏輯思維，簡(jiǎn)單明了，通俗易懂。本書(shū)僅對(duì)一病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）一癥（黃斑水腫）的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真解讀，涉及面窄且有其特殊性和局限性，在知識(shí)的廣泛性和普遍性方面免不了有些狹隘及偏差，錯(cuò)誤和不當(dāng)之處，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

　　張卯年，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院眼科、解放軍全軍眼科中心教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師；解放軍全軍眼科中心主任，國(guó)內(nèi)著名眼底病專家。 學(xué)術(shù)任職：歷任中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院眼科主任，解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)主任委員；解放軍全軍眼科中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)常委?，F(xiàn)兼任國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心眼科學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員；全軍眼科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)顧問(wèn)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼微循環(huán)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)眼科醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)委員；中央保健委員會(huì)、中央軍委保健委員會(huì)會(huì)診專家。國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)評(píng)審專家，國(guó)家藥監(jiān)局藥物及醫(yī)療器械評(píng)審專家，全軍職稱考試及命題委員會(huì)專家。全軍藥品審評(píng)專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家等職。 多年來(lái)被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校及眼科醫(yī)院聘為名譽(yù)教授、高級(jí)技術(shù)顧問(wèn)，先后68次承擔(dān)全國(guó)視網(wǎng)膜脫離及玻璃體手術(shù)、全國(guó)眼底病及國(guó)級(jí)、省部級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的講學(xué)工作，1989—1990年在香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院做訪問(wèn)學(xué)者，2000年被香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為客座教授。 現(xiàn)為《中華眼底病雜志》副總編，《中華眼科雜志》《中華實(shí)驗(yàn)研究雜志》《中華眼外傷職業(yè)眼病雜志》《中華眼視光及視覺(jué)科學(xué)雜志》《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》《Ophthalmology》中文版、《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版等16種專業(yè)雜志編委及常務(wù)編委。 學(xué)術(shù)成就：承擔(dān)國(guó)家支撐計(jì)劃分課題，國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃課題，軍隊(duì)“十五”“十一五”重點(diǎn)課題，北京市研發(fā)攻關(guān)課題，中保辦指令課題等科研項(xiàng)目11項(xiàng)。以作者和通訊作者在國(guó)內(nèi)外各類(lèi)眼科雜志上發(fā)表論著、綜述、焦點(diǎn)論壇、專家述評(píng)等198篇，SCI論文38篇。主編專著10部，譯著1部。其中《玻璃體顯微手術(shù)學(xué)》是中國(guó)部完整的玻璃體手術(shù)學(xué)專著；《眼創(chuàng)傷學(xué)》是一部具有軍隊(duì)特色、平戰(zhàn)結(jié)合的創(chuàng)傷學(xué)專著；《眼創(chuàng)傷診療指南》《軍人眼外傷防治手冊(cè)》對(duì)野戰(zhàn)和現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)條件下眼創(chuàng)傷的救治原則提出了規(guī)范化的指導(dǎo)性意見(jiàn)；《圖解眼底病》以看圖識(shí)病的形式使內(nèi)容得以呈現(xiàn)，簡(jiǎn)單明了、通俗易懂。參加編著《手術(shù)學(xué)全集：眼科卷》《當(dāng)代眼科手術(shù)學(xué)》《玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)學(xué)》《臨床眼科學(xué)》《黃斑疾病手術(shù)學(xué)》等專著13部，《手術(shù)學(xué)全集：眼科卷》獲全軍科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，獲全軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲中華眼科學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)2項(xiàng)，其他優(yōu)秀論文及著作獎(jiǎng)6項(xiàng)，國(guó)家衛(wèi)生部科教司影像教材一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。已培養(yǎng)碩士研究生19人，博士研究生21人。 個(gè)人榮譽(yù)：1993年享受?chē)?guó)務(wù)院“政府特殊津貼”，“十一五”科技工作先進(jìn)個(gè)人，榮立三等功2次，獲中國(guó)人民解放軍總后勤部軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼，獲解放軍醫(yī)學(xué)院“育才獎(jiǎng)”、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，多次評(píng)為模范黨支部書(shū)記、優(yōu)秀基層干部等。