醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

第一章免疫學(xué)概論
第一節(jié)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介1
一、免疫系統(tǒng)的組成和基本功能1
二、免疫應(yīng)答的種類及其特點(diǎn)2
三、免疫性疾病2
四、免疫學(xué)的應(yīng)用2
第二節(jié)免疫學(xué)發(fā)展簡史3
同步練習(xí)3
參考答案4

第二章免疫器官和組織
第一節(jié)中樞免疫器官6
一、骨髓6
二、胸腺7
第二節(jié)外周免疫器官和組織8
一、淋巴結(jié)8
二、脾9
三、黏膜相關(guān)淋巴組織10
第三節(jié)淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)11
同步練習(xí)11
參考答案13

第三章抗原
第一節(jié)抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)14
一、抗原的基本特性：免疫原性與免疫反應(yīng)性14
二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的抗原特異性14
三、決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：抗原表位14
四、半抗原-載體效應(yīng)15
五、共同抗原表位與交叉反應(yīng)15
第二節(jié)影響抗原免疫原性的因素15
一、共同抗原表位與交叉反應(yīng)抗原分子的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)15
二、宿主的特性16
三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式16
第三節(jié)抗原的種類16
一、根據(jù)誘生抗體時(shí)是否需要Th細(xì)胞參與分類16
二、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類16
三、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類17
四、其他分類17
第四節(jié)非特異性免疫刺激劑17
一、超抗原17
二、佐劑18
三、絲裂原18
同步練習(xí)18
參考答案20

第四章抗體
第一節(jié)抗體的結(jié)構(gòu)22
一、抗體的基本結(jié)構(gòu)22
二、抗體的輔助成分23
三、抗體的水解片段23
第二節(jié)抗體的多樣性和免疫原性24
第三節(jié)抗體的功能24
一、抗體V區(qū)的功能24
二、抗體C區(qū)的功能25
第四節(jié)各類抗體的特性與功能25
一、IgG25
二、IgM26
三、IgA26
四、IgD26
五、IgE26
第五節(jié)人工制備抗體26
一、多克隆抗體26
二、單克隆抗體27
三、基因工程抗體27
同步練習(xí)27
參考答案29

第五章補(bǔ)體系統(tǒng)
第一節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)的組成與生物學(xué)特性31
一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成31
二、補(bǔ)體的理化性質(zhì)31
三、補(bǔ)體的代謝31
第二節(jié)補(bǔ)體激活途徑31
一、經(jīng)典途徑32
二、旁路途徑32
三、凝集素途徑32
四、三條補(bǔ)體激活途徑的特點(diǎn)33
第三節(jié)補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)33
一、針對(duì)經(jīng)典途徑前端反應(yīng)調(diào)節(jié)的機(jī)制33
二、針對(duì)旁路途徑前端反應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制33
三、針對(duì)MAC的調(diào)節(jié)機(jī)制33
第四節(jié)補(bǔ)體的生物學(xué)意義33
一、補(bǔ)體的生物學(xué)功能33
二、補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義34
第五節(jié)補(bǔ)體與疾病的關(guān)系34
同步練習(xí)34
參考答案36

第六章細(xì)胞因子
第一節(jié)細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)38
一、細(xì)胞因子的基本特征38
二、細(xì)胞因子的作用方式38
三、細(xì)胞因子的功能特點(diǎn)38
第二節(jié)細(xì)胞因子的分類39
第三節(jié)細(xì)胞因子受體39
一、細(xì)胞因子受體分類40
二、細(xì)胞因子受體共有鏈40
三、可溶性細(xì)胞因子受體、細(xì)胞因子誘餌受體和細(xì)胞因子受體拮抗劑40
第四節(jié)細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能41
一、調(diào)控免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化和功能41
二、調(diào)控機(jī)體的免疫應(yīng)答41
第五節(jié)細(xì)胞因子與臨床41
一、細(xì)胞因子與疾病的發(fā)生41
二、細(xì)胞因子與疾病的治療42
同步練習(xí)42
參考答案43

第七章白細(xì)胞分化抗原及黏附分子
第一節(jié)人白細(xì)胞分化抗原44
一、人白細(xì)胞分化抗原44
二、人白細(xì)胞分化抗原的功能44
第二節(jié)黏附分子45
一、免疫球蛋白超家族45
二、整合素家族45
三、選擇素家族46
四、鈣黏蛋白家族47
五、黏附分子的功能47
第三節(jié)白細(xì)胞分化抗原及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用48
一、在疾病診斷中的應(yīng)用48
二、在疾病預(yù)防和治療中的應(yīng)用48
同步練習(xí)49
參考答案50

第八章主要組織相容性復(fù)合體
第一節(jié)MHC的結(jié)構(gòu)及其遺傳特性52
一、經(jīng)典的HLA Ⅰ類及Ⅱ類基因52
二、免疫功能相關(guān)基因52
三、人類MHC的遺傳特點(diǎn)53
第二節(jié)HLA分子54
一、HLA分子的分布54
二、HLA分子的結(jié)構(gòu)及其與抗原肽的相互作用54
三、HLA分子的功能54
第三節(jié)HLA與臨床醫(yī)學(xué)55
一、HLA與器官移植55
二、HLA分子的異常表達(dá)與臨床疾病55
三、HLA與疾病關(guān)聯(lián)55
四、HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)55
同步練習(xí)56
參考答案57

第九章B淋巴細(xì)胞
第一節(jié)B細(xì)胞的分化發(fā)育59
一、BCR的基因結(jié)構(gòu)及重排59
二、抗原識(shí)別受體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制59
三、B細(xì)胞在中樞免疫器官中的分化發(fā)育60
四、B細(xì)胞中樞免疫耐受的形成——B細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇60
第二節(jié)B細(xì)胞的表面分子及其作用60
一、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物60
二、B細(xì)胞共受體60
三、共刺激分子60
四、其他表面分子61
第三節(jié)B細(xì)胞的分類61
一、根據(jù)所處的活化階段分類61
二、根據(jù)反應(yīng)特異性分類61
三、根據(jù)BCR類型分類61
第四節(jié)B細(xì)胞的功能62
同步練習(xí)62
參考答案64

第十章T淋巴細(xì)胞
第一節(jié)T細(xì)胞的分化發(fā)育66
一、T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育66
二、T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化67
第二節(jié)T細(xì)胞的表面分子及其作用68
一、TCR-CD3復(fù)合物68
二、CD4和CD868
三、共刺激分子68
四、絲裂原受體及其他表面分子70
第三節(jié)T細(xì)胞的分類和功能70
一、根據(jù)所處的活化階段分類70
二、根據(jù)TCR類型分類71
三、根據(jù)CD分子亞群分類72
四、根據(jù)功能特征分亞群72
同步練習(xí)74
參考答案76

第十一章抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈
第一節(jié)專職性抗原提呈細(xì)胞的生物學(xué)特性78
一、樹突狀細(xì)胞78
二、單核/巨噬細(xì)胞80
三、B細(xì)胞80
第二節(jié)抗原的加工和提呈80
一、APC提呈抗原的分類81
二、APC加工和提呈抗原的途徑81
同步練習(xí)83
參考答案84

第十二章T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答
第一節(jié)T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別86
第二節(jié)T細(xì)胞的活化、增殖和分化87
一、T細(xì)胞的活化信號(hào)87
二、T細(xì)胞活化的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑87
三、抗原特異性T細(xì)胞的增殖和分化88
第三節(jié)T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸88
一、Th和Treg的免疫效應(yīng)88
二、CTL細(xì)胞的效應(yīng)功能89
三、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義90
四、活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸90
同步練習(xí)91
參考答案92

第十三章B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答
第一節(jié)B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答93
一、B細(xì)胞對(duì)TD抗原的識(shí)別93
二、B細(xì)胞活化需要的信號(hào)93
三、B細(xì)胞的增殖和終末分化94
第二節(jié)B細(xì)胞對(duì)TI抗原的免疫應(yīng)答95
第三節(jié)體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律96
同步練習(xí)97
參考答案98

第十四章固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答
第一節(jié)固有免疫系統(tǒng)概述100
一、組織屏障及其主要作用100
二、固有免疫細(xì)胞種類101
三、固有免疫細(xì)胞表達(dá)的模式識(shí)別受體及其識(shí)別結(jié)合的相關(guān)配體101
四、固有免疫分子及其主要作用101
第二節(jié)固有免疫細(xì)胞及其主要作用101
一、經(jīng)典固有免疫細(xì)胞101
二、固有淋巴樣細(xì)胞102
三、固有淋巴細(xì)胞103
第三節(jié)固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相和作用特點(diǎn)104
一、固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相104
二、固有免疫應(yīng)答的作用特點(diǎn)104
同步練習(xí)105
參考答案106

第十五章黏膜免疫
第一節(jié)黏膜免疫系統(tǒng)的組成107
一、黏膜免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)107
二、黏膜組織屏障107
三、黏膜相關(guān)淋巴組織107
四、腸道共生菌群107
第二節(jié)黏膜免疫系統(tǒng)的細(xì)胞及功能108
一、黏膜上皮組織及其固有免疫功能108
二、黏膜淋巴細(xì)胞及適應(yīng)性免疫108
第三節(jié)黏膜免疫耐受的形成108
第四節(jié)黏膜相關(guān)炎癥性疾病109
同步練習(xí)109
參考答案109

第十六章免疫耐受
第一節(jié)免疫耐受的形成及表現(xiàn)110
一、胚胎期及新生期接觸抗原所致的免疫耐受110
二、后天接觸抗原導(dǎo)致的免疫耐受110
第二節(jié)免疫耐受機(jī)制111
一、中樞耐受111
二、外周耐受111
第三節(jié)免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)112
一、誘導(dǎo)免疫耐受112
二、打破免疫耐受113
同步練習(xí)113
參考答案115

第十七章免疫調(diào)節(jié)
第一節(jié)免疫分子的免疫調(diào)節(jié)作用116
一、抗體或免疫復(fù)合物對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用116
二、炎癥因子分泌的反饋調(diào)節(jié)116
三、補(bǔ)體對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用116
四、免疫細(xì)胞表面活化性受體和抑制性受體的免疫調(diào)節(jié)117
第二節(jié)免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用117
一、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用117
二、Th1、Th2和Th17的免疫調(diào)節(jié)作用118
三、M2型巨噬細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用118
第三節(jié)其他形式的免疫調(diào)節(jié)118
一、活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡對(duì)效應(yīng)功能的調(diào)節(jié)118
二、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)的相互作用和調(diào)節(jié)119
三、免疫應(yīng)答的遺傳控制119
同步練習(xí)119
參考答案121

第十八章超敏反應(yīng)
第一節(jié)Ⅰ型超敏反應(yīng)122
一、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分122
二、Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制123
三、遺傳因素與環(huán)境因素123
四、臨床常見疾病124
五、防治原則124
第二節(jié)Ⅱ型超敏反應(yīng)124
一、發(fā)生機(jī)制125
二、臨床常見疾病125
第三節(jié)Ⅲ型超敏反應(yīng)126
一、發(fā)生機(jī)制126
二、臨床常見疾病126
第四節(jié)Ⅳ型超敏反應(yīng)127
一、誘導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的靶抗原127
二、發(fā)生機(jī)制127
三、臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)127
同步練習(xí)128
參考答案130

第十九年自身免疫病
第一節(jié)自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素132
一、抗原方面的因素132
二、免疫系統(tǒng)方面的因素132
三、遺傳方面的因素133
第二節(jié)自身免疫病的免疫損傷機(jī)制133
一、自身抗體引起的自身免疫病134
二、自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞引起的自身免疫病134
第三節(jié)自身免疫病的分類和基本特征134
一、自身免疫病的分類134
二、自身免疫病的基本特征134
第四節(jié)自身免疫病的防治原則134
一、去除引起免疫耐受異常的因素134
二、抑制對(duì)自身抗原的免疫應(yīng)答135
三、重建對(duì)自身抗原的特異性免疫耐受135
同步練習(xí)135
參考答案136

第二十章免疫缺陷病
第一節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病137
一、T細(xì)胞、B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病137
二、以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷病137
三、吞噬細(xì)胞數(shù)量和(或)功能先天性免疫缺陷病137
四、補(bǔ)體缺陷病138
五、已經(jīng)定義明確的免疫缺陷病138
六、免疫失調(diào)性免疫缺陷病138
七、固有免疫缺陷病138
八、自身炎性反應(yīng)性疾病引起的免疫缺陷病138
第二節(jié)獲得性免疫缺陷病138
一、誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素138
二、獲得性免疫缺陷綜合征138
第三節(jié)免疫缺陷病的治療原則140
同步練習(xí)140
參考答案142

第二十一章感染免疫
第一節(jié)針對(duì)病原體免疫應(yīng)答的共同特征143
第二節(jié)抗胞外菌免疫143
一、抗胞外菌的免疫143
二、胞外菌的免疫逃逸機(jī)制143
第三節(jié)抗胞內(nèi)菌免疫143
一、抗胞內(nèi)菌的免疫143
二、胞內(nèi)菌的免疫逃逸機(jī)制144
第四節(jié)抗病毒免疫144
一、抗病毒免疫144
二、病毒的免疫逃逸機(jī)制145
第五節(jié)抗寄生蟲免疫145
一、抗寄生蟲免疫反應(yīng)145
二、寄生蟲的免疫逃逸機(jī)制146
同步練習(xí)146
參考答案146

第二十二章腫瘤免疫
第一節(jié)腫瘤抗原147
一、根據(jù)腫瘤抗原特異性分類147
二、根據(jù)腫瘤產(chǎn)生的機(jī)制分類148
第二節(jié)機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制148
一、細(xì)胞免疫機(jī)制148
二、體液免疫機(jī)制149
第三節(jié)腫瘤的免疫學(xué)檢測149
一、腫瘤的免疫學(xué)診斷149
二、對(duì)腫瘤患者免疫功能狀態(tài)的評(píng)估有助于了解腫瘤治療效果及預(yù)后149
第四節(jié)腫瘤的免疫治療149
一、非特異性免疫治療149
二、主動(dòng)免疫治療149
三、被動(dòng)免疫治療150
同步練習(xí)150
參考答案151

第二十三章移植免疫
第一節(jié)移植排斥反應(yīng)的類型152
一、宿主抗移植物反應(yīng)152
二、移植物抗宿主反應(yīng)153
第二節(jié)移植排斥的機(jī)制153
一、移植排斥的遺傳學(xué)基礎(chǔ)153
二、移植排斥的免疫學(xué)基礎(chǔ)153
第三節(jié)預(yù)防移植排斥的方法154
一、器官移植供者、受者HLA配型154
二、免疫抑制措施可以有效地抑制移植排斥的發(fā)生154
三、誘導(dǎo)移植耐受154
同步練習(xí)155
參考答案156

第二十四章免疫學(xué)檢測
第一節(jié)抗原或抗體的檢測157
一、抗原或抗體檢測的基本原理157
二、抗原或抗體檢測的實(shí)用意義158
三、抗原或抗體檢測的方法158
第二節(jié)免疫功能的其他檢測方法160
同步練習(xí)160
參考答案161

第二十五章免疫學(xué)防治
第一節(jié)免疫預(yù)防162
一、免疫預(yù)防的分類162
二、疫苗的分類163
第二節(jié)免疫治療163
一、免疫增強(qiáng)療法163
二、免疫抑制療法163
三、免疫治療與生物應(yīng)答調(diào)節(jié)164
同步練習(xí)165
參考答案166