治療指南：內分泌分冊

第1章糖尿?。簷z測和診斷1
1.1糖尿病分型1
1.2嚴重高血糖的早期表現(xiàn)6
1.3糖尿病的診斷7
1.4糖尿病篩查9
第2章糖尿?。褐委?2
2.11型糖尿病13
2.22型糖尿病22
2.31型糖尿病和2型糖尿病的長期管理40
2.4糖尿病治療中的其他問題41
2.5糖尿病高危人群的管理44
第3章糖尿?。翰l(fā)癥45
3.1急性并發(fā)癥45
3.2微血管并發(fā)癥58
3.3大血管并發(fā)癥65
3.4糖尿病的其他并發(fā)癥67
3.5監(jiān)測以預防和（或）確診并發(fā)癥67
第4章糖尿病和高血糖患者合并疾病71
4.1急性疾病71
4.2空腹或“未進食”階段75
4.3移植患者79
4.4藥物導致高血糖80
第5章甲狀腺疾病83
5.1評估甲狀腺狀態(tài)83
5.2甲狀腺功能減退癥84
5.3嚴重疾病時甲狀腺激素的改變91
5.4甲狀腺功能亢進癥91
5.5甲狀腺癌107
5.6產(chǎn)后甲狀腺功能異常108
5.7甲狀腺素治療甲狀腺腫108
5.8亞急性甲狀腺炎109
5.9影響甲狀腺激素和功能的藥物110
5.10甲狀腺激素未被證實的或特殊的應用111
第6章腎上腺疾病113
6.1腎上腺皮質功能減退癥113
6.2腎上腺皮質抑制123
6.3先天性腎上腺皮質增生癥123
6.4低腎素性醛固酮減少癥124
6.5原發(fā)性醛固酮增多癥125
6.6庫欣綜合征126
6.7嗜鉻細胞瘤128
第7章垂體疾病131
7.1垂體功能減退癥133
7.2垂體腫瘤140
7.3淋巴細胞性垂體炎147
第8章電解質紊亂149
8.1鈉代謝異常150
8.2鉀水平異常158
8.3磷異常166
8.4鎂異常169
8.5鈣異常172
第9章骨質疏松173
9.1T值和 Z值173
9.2骨質疏松和骨折風險174
9.3預防骨質疏松176
9.4治療骨質疏松180
9.5抗腫瘤治療對骨的副作用192
第10章骨和鈣穩(wěn)態(tài)失衡疾病194
10.1維生素D 缺乏194
10.2低鈣血癥199
10.3高鈣血癥202
10.4甲狀旁腺功能亢進癥205
10.5低磷血癥207
10.6高磷血癥209
第11章Paget骨病210
11.1Paget骨病的骨轉化標志物211
11.2Paget骨病的治療211
第12章激素避孕215
12.1聯(lián)合激素避孕217
12.2僅含孕激素避孕藥226
12.3緊急（事后）避孕231
第13章月經(jīng)不調233
13.1月經(jīng)出血量過多（月經(jīng)過多）233
13.2痛經(jīng)241
13.3經(jīng)前期綜合征244
第14章女性性腺功能減退癥248
14.1女孩青春期延遲248
14.2原發(fā)性閉經(jīng)249
14.3繼發(fā)性閉經(jīng)250
14.4絕經(jīng)251
第15章男性性腺功能減退癥267
15.1雄激素缺乏的診斷267
15.2雄激素替代治療269
15.3男孩青春期延遲272
第16章性功能障礙275
16.1女性性功能障礙275
16.2男性性功能障礙276
第17章不育285
17.1排卵性不育285
17.2子宮內膜異位癥290
17.3男性不育290
第18章女性男性化293
18.1多毛癥293
18.2雄激素性禿發(fā)298
18.3多囊卵巢綜合征299
第19章內分泌疾病與妊娠303
19.1糖尿病妊娠303
19.2妊娠期糖尿病312
19.3甲狀腺疾病315
19.4腎上腺疾病321
19.5垂體疾病322
19.6骨和鈣代謝疾病323
19.7多毛癥325
19.8抑制哺乳325
第20章兒童內分泌疾病327
20.1糖尿病327
20.2與糖尿病關的兒童低血糖340
20.3肥胖341
20.4甲狀腺疾病341
20.5腎上腺疾病345
20.6身材矮小351
20.7垂體疾病352
20.8生長激素缺乏癥和治療356
20.9性腺疾病357
20.10骨和鈣代謝疾病359
附錄1糖化血紅蛋白（HbA1c）單位364
附錄2妊娠期和哺乳期用藥366
附錄3公式378
索引379

表格、框和圖
表格
表1-11型糖尿病和2型糖尿病起病時的典型特征4
表1-2糖尿病診斷檢測的說明8
表2-1成人1型糖尿病的血糖控制目標14
表2-2胰島素劑型15
表2-32型糖尿病理想治療目標24
表2-4糖尿病患者長期管理的時間表40
表3-1糖尿病酮癥酸中毒患者的監(jiān)測建議54
表3-2白蛋白與肌酐比值的說明59
表3-3監(jiān)測以預防和（或）確定糖尿病并發(fā)癥67
表4-11型糖尿病術中靜脈輸注胰島素速度調整建議77
表5-1甲狀腺功能結果解釋匯總83
表5-2甲減治療過程中的潛在問題87
表5-3甲亢原因總覽92
表5-4影響甲狀腺功能和（或）檢測的藥物110
表6-1糖皮質激素的相對作用和半衰期115
表6-2不同體重的口服氫化可的松替代治療劑量117
表7-1蝶鞍和鞍旁腫物的鑒別診斷132
表7-2高催乳素血癥的原因142
表8-1低鈉血癥的常見原因151
表8-2高鈉血癥的常見原因157
表8-3低鉀血癥的常見原因159
表8-4高鉀血癥的常見原因163
表8-5鑭和司維拉姆的初始劑量168
表8-6低鎂血癥的常見原因169
表8-7高鎂血癥的常見原因171
表9-1T值的解讀174
表9-2骨質疏松和骨折的臨床危險因素175
表10-1維生素D 缺乏分級195
表12-1避孕失敗率215
表12-2澳大利亞可用的聯(lián)合激素避孕藥制劑219
表12-3聯(lián)合口服避孕藥相關的常見問題解決方案222
表12-4澳大利亞可用的僅含孕激素避孕藥制劑226
表13-1月經(jīng)過多治療的藥物選擇236
表14-1激素替代治療的雌激素和孕激素劑量256
表14-2雌激素替代劑型257
表14-3孕激素替代劑型258
表14-4周期性聯(lián)合激素替代劑型258
表14-5持續(xù)聯(lián)合激素替代劑型259
表16-1PDE5抑制藥的藥代動力學特性和劑量279
表17-1排卵的原因和治療286
表19-1單胎妊娠的推薦體重增長309
表19-2糖尿病女性分娩和胎兒生產(chǎn)時的靜脈胰島素輸注速度建議310
表19-3妊娠各階段相對特異性的甲狀腺功能正常范圍317
表20-1兒童糖尿病并發(fā)癥和相關疾病篩查頻率推薦意見338
附表1-1糖化血紅蛋白（HbA1c）對應單位364
附表2-1妊娠期和哺乳期內分泌用藥370
框
框1-1與高血糖/糖尿病相關的其他情況或原因6
框1-2高血糖患者需緊急處理的指征7
框3-1增加低血糖風險的因素46
框6-1腎上腺皮質功能減退癥自我保健的關鍵要點122
框8-1應用3%氯化鈉糾正低鈉血癥的輸注速度計算示例155
框8-2應用5%葡萄糖溶液糾正高鈉血癥的輸注速度計算示例158
框10-1低鈣血癥的原因200
框10-2高鈣血癥的原因202
框16-1前列地爾的自我注射技術281
框19-1糖尿病妊娠相關的胎兒/新生兒風險304
圖
圖2-1成人2型糖尿病血糖管理推薦方案29
圖5-1使用抗甲狀腺藥的常規(guī)時間表99
圖12-1漏服聯(lián)合口服避孕藥221
圖12-2陰道避孕環(huán)置入或取出時間與預定有所偏差224
圖16-1勃起功能障礙的診斷和治療277
圖20-1兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的即刻評估和治療流程335