人體的故事：進化、健康與疾病

前 言
引 言 適應意味著什么——“神秘猴子”帶來的困惑
只要你認同變異、遺傳、繁殖成功率差異的存在，那么你就一定會接受自然選擇的存在。我們不難接受獅子適應于非洲大草原，那么難道人類不適應于狩獵采集生活嗎？事實上，人體的許多特征都適應于我們進化所經(jīng)歷的環(huán)境，但不適應于我們通過文化創(chuàng)造的現(xiàn)代環(huán)境。越來越多的失配性疾病，就是我們的身體對這些新環(huán)境適應不良或適應不足的結果。
◇自然選擇是如何起作用的是如何起
◇棘手的進化適應概念
◇為什么人類進化史很重要
◇為什么進化對現(xiàn)在和將來也很重要
第一部分：人類進化的五個階段
01 直立猿——我們是如何成為兩足動物的
最早的古人類是600萬年前的乍得沙赫人、圖根原人和卡達巴地猿，他們的顯著特征是適應了直立行走。許多證據(jù)顯示，重大氣候變化所導致的食物短缺，將人類帶上了一條不同于猿類表親的進化道路。兩足動物的優(yōu)勢是更有效率地采集食物，并減少行走時的能量消耗。不過，直立行走是以犧牲速度為代價的，也不利于懷孕的準媽媽。
◇“ 缺失的一環(huán)”
◇誰是最早的古人類
◇最早的古人類站得起來嗎
◇兩足行走為什么重要
02 南方古猿——如何讓我們不再完全依賴野果
最早的古人類可能偶爾才會食用葉子、植物根莖、草本植物和樹皮，但這種食物多樣化的趨勢在400 萬年前大大加快了，因為隨著開闊林地和草原棲息地面積擴大，可吃的野果越來越少?！肮游C”對這些被稱為“南方古猿亞科”的人類祖先產(chǎn)生了強大的選擇壓力，他們的牙齒和面部為了咀嚼堅硬、有韌性的食物也發(fā)生了適應性改變。
◇320 萬年前的露西
◇寬大厚實的牙齒
◇長途跋涉找塊莖
◇你體內(nèi)的南方古猿
03 最早的狩獵采集者——人屬如何進化出接近現(xiàn)代人的身體
大約250 萬年前，當首選食物變得稀少時，南方古猿每天要花費幾個小時費力地咀嚼。幸運的是，自然選擇似乎更傾向于另一種革命性的解決辦法以應對棲息地的不斷變化：狩獵和采集。正是這一變化，讓南方古猿逐漸進化為人屬。為了適應這種巧妙的生活方式，被自然選擇所選中的適應不是較大的腦容量，而是接近現(xiàn)代人的身體。
◇直立人怎樣獲取食物
◇徒步旅行
◇奔跑的進化
◇腸道和大腦
04 冰河時代的古人類——隨著身體漸趨肥碩、變大，大腦如何進化
從100 多萬年前的冰河時期開始，直立人開始向溫帶棲息地殖民。這些狩獵采集者的后裔分別進化成海德堡人、尼安德特人和現(xiàn)代人類?，F(xiàn)代人類大約在4 萬年前來到歐洲，并取代了腦容量接近1 500 立方厘米的狩獵采集達人尼安德特人。此外，直立人于80 萬年前來到印度尼西亞弗洛勒斯島，在自然選擇的驅動下，進化出了腦容量較小的霍比特人。
◇我們的“表親”尼安德特人
◇巨大的腦容量
◇肥胖的身軀
◇霍比特人的故事
05 有文化創(chuàng)造力的智人——現(xiàn)代人類如何用智慧和力量殖民世界
從大約5 萬年前開始的文化和科技革命，幫助人類殖民了整個星球。自那以后，文化進化成為進化的引擎，這個引擎非常強大、速度越來越快，逐步占據(jù)了主導地位。因此，是什么使智人變得特別的呢？為什么我們是唯一幸存的人屬物種？關于這些問題的最佳答案是：我們的硬件中進化出了一些細微的變化，這些變化引發(fā)了一場軟件革命，這場革命仍在加速行進著。
◇ 誰是最早的智人
◇ 現(xiàn)代人類的大腦更好使嗎
◇ 文化進化之路
◇ 智慧、力量和現(xiàn)代人類的勝利
第二部分：農(nóng)業(yè)革命與工業(yè)革命
06 進步、失配和不良進化——適應于舊石器時代的身體與現(xiàn)代生活
農(nóng)業(yè)革命和工業(yè)革命給人類帶來了許多的好處，地球上的絕大多數(shù)人不僅有了足夠的食物，而且還能享受到健康長壽的生活。不過，眾多的文化變化改變了人類基因與環(huán)境的相互作用方式，誘發(fā)了許多健康問題。最為突出的就是所謂的“失配性疾病”：我們舊石器時代的身體不能或不足以適應某些現(xiàn)代行為和條件所導致的疾病。
◇ 我們?nèi)栽谶M化嗎
◇為什么醫(yī)學需要一味“進化藥”
◇失配假說
◇進化不良的惡性循環(huán)
07 失樂園——農(nóng)業(yè)是“人類歷史上最大的錯誤”
賈雷德·戴蒙德認為，農(nóng)業(yè)是“人類歷史上最大的錯誤”。盡管農(nóng)業(yè)社會能生產(chǎn)出更多的糧食，但農(nóng)民往往為了追求高產(chǎn)而僅僅種植少數(shù)幾種糧食，犧牲了質(zhì)量和多樣性。農(nóng)民食用大量淀粉類食物，而不是狩獵采集者食用的復雜碳水化合物。一代代過去以后，農(nóng)業(yè)開始導致一系列失配性疾病，因為舊石器時代數(shù)百萬年的適應沒有完全使人體做好當農(nóng)民的準備。
◇農(nóng)業(yè)的傳播
◇農(nóng)民的飲食
◇人口、害蟲和瘟疫
◇農(nóng)業(yè)出現(xiàn)以來的失配和進化
08 身體的穿越——成也工業(yè)，敗也工業(yè)
技術、經(jīng)濟、科學和社會變革引領的工業(yè)革命，在不到10 代人的時間內(nèi)重塑了地球。工業(yè)革命改變了我們的生活方式和工作方式，甚至是睡眠方式。在傳染性疾病和營養(yǎng)相關疾病大幅下降的同時，2 型糖尿病、阿爾茨海默病患病率迅速提升。我們的體型更大了、壽命更長了，而失配性疾病卻呈現(xiàn)出蔓延趨勢。這些變化有些是有益的，有些則是對尚待進化以適應新環(huán)境的人體產(chǎn)生的負面影響。
◇什么是工業(yè)革命
◇工業(yè)時代的飲食
◇好消息：更高、更長壽、更健康的身體
◇壞消息：更多的失配性疾病
第三部分：當下與未來
09 能量太多的惡性循環(huán)——為什么能量太多會使我們生病
為什么人類如此容易變胖？如果儲存脂肪是人類的進化適應的話，為什么肥胖又會使人易患某些疾病呢？問題的關鍵在于，人體對源源不斷的過量能量供應適應不足，引發(fā)了許多我們現(xiàn)在面臨的最嚴重的失配性疾病，如2型糖尿病、動脈硬化和某些惡性腫瘤。我們治療這些能量富余所致失配性疾病的方式，有時又會造成惡性反饋回路，使問題復雜化。
◇我們是如何變胖的
◇糖是“毒藥”嗎
◇“ 冷默殺手”——心臟病
◇越來越普遍的癌癥
10 用進廢退——為什么我們不用就會失去
如果人體接受不到自然選擇給它匹配好的足夠壓力，許多失配性疾病就會發(fā)生。導致骨質(zhì)疏松最重要的因素是年輕時的體力活動不足，雌激素和鈣攝入不足也起著推波助瀾的作用。如果你不通過咀嚼食物來給你的面部提供足夠壓力，那么你的頜骨就不會長得足夠大，也就無法給你的智齒提供足夠的空間。哮喘等過敏類失配性疾病，則與我們跟微生物的接觸越來越少密切相關。
◇為什么成長需要壓力
◇骨質(zhì)疏松
◇不明智的智齒
◇“ 臟一點兒”的好處
11 新奇和舒適背后的隱患——日常生活中的新事物為何會傷害我們
暢銷書《天生就會跑》引起了人們對“赤腳跑”的關注。實際上，赤腳跑能更好地保護我們的腳；青少年時期缺乏足夠強烈和多種多樣的視覺刺激，是導致近視的重要原因，眼鏡的普及化和時尚化，讓自然選擇對近視患者的作用發(fā)生了緩沖；腰背痛也是一種進化失配，因為我們總是貪戀舒適的椅子和柔軟的床榻。
◇關于鞋的“理智與情感”
◇患近視的人為何越來越多
◇舒服的椅子不宜久坐
◇舒適的尺度
結語：用進化邏輯創(chuàng)造人類健康的美好未來
農(nóng)業(yè)革命之后自然選擇并未停止，仍在使人們適應于飲食、細菌和環(huán)境的改變。但是，文化進化的速度和強度大大超過了自然選擇。我們所繼承的身體在很大程度上仍然適應于過去數(shù)百萬年間的各種不同環(huán)境。此外，進化不良的惡性反饋回路仍廣泛存在。既然問題的產(chǎn)生遵循著進化邏輯，我們也只有遵循進化邏輯才能創(chuàng)造出人類健康的美好未來。
◇方法 1 ：發(fā)揮自然選擇的威力
◇方法 2：在生物醫(yī)學研究和治療上加大投入
◇方法 3 ：通過教育幫助人們理性選擇
◇方法 4 ：改變環(huán)境
尾 聲 “種咱們的園地要緊”
譯者后記
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