中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病

目錄 上篇理論探討 第一章中醫(yī)對(duì)心腦血管的理論認(rèn)識(shí)………………………………………………003 第一節(jié)心的基礎(chǔ)理論………………………………………………………………003 一、心的解剖形態(tài)………………………………………………………………003 二、心的生理功能………………………………………………………………004 三、心的生理特性………………………………………………………………006 四、心臟和其他臟腑的關(guān)系……………………………………………………007 第二節(jié)心病的中醫(yī)診斷證型………………………………………………………009 一、心氣虛證……………………………………………………………………009 二、心血虛證……………………………………………………………………010 三、心陰虛證……………………………………………………………………010 四、心陽(yáng)虛證……………………………………………………………………010 五、心陽(yáng)虛脫證…………………………………………………………………011 六、心火亢盛證…………………………………………………………………011 七、心脈痹阻證…………………………………………………………………011 八、痰蒙心神證…………………………………………………………………012 九、痰火擾神證…………………………………………………………………012 第三節(jié)心病的常用中藥……………………………………………………………013 一、中醫(yī)對(duì)心病的治療原則……………………………………………………013 二、中醫(yī)藥在心血管疾病方面的研究…………………………………………014 三、心病隨證加味………………………………………………………………016 四、常用中藥舉例………………………………………………………………016 第四節(jié)心病的常用方劑……………………………………………………………032 一、血府逐瘀湯…………………………………………………………………032 二、瓜蔞薤白白酒湯……………………………………………………………032 三、瓜蔞薤白半夏湯……………………………………………………………033 四、參附湯………………………………………………………………………033 五、生脈散………………………………………………………………………034 六、炙甘草湯……………………………………………………………………036 七、天麻鉤藤飲…………………………………………………………………037 八、苓桂術(shù)甘湯…………………………………………………………………037 第五節(jié)心病的中醫(yī)特色療法………………………………………………………038 一、心悸…………………………………………………………………………039 二、胸痹…………………………………………………………………………043 三、真心痛………………………………………………………………………048 第六節(jié)腦的基礎(chǔ)理論………………………………………………………………050 一、腦的生成與結(jié)構(gòu)……………………………………………………………050 二、腦的解剖生理特點(diǎn)…………………………………………………………051 三、腦的生理功能………………………………………………………………051 四、腦與臟腑的關(guān)系……………………………………………………………052 五、腦與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系……………………………………………………………053 第七節(jié)腦病的常用中藥……………………………………………………………054 一、解表藥………………………………………………………………………054 二、清熱藥………………………………………………………………………056 三、理氣藥………………………………………………………………………059 四、活血化瘀藥…………………………………………………………………060 五、化痰藥………………………………………………………………………062 六、安神藥………………………………………………………………………063 七、平肝息風(fēng)藥…………………………………………………………………066 八、補(bǔ)虛藥………………………………………………………………………069 九、開(kāi)竅藥………………………………………………………………………070 第八節(jié)腦病的常用方劑……………………………………………………………072 一、逍遙散………………………………………………………………………072 二、龍膽瀉肝湯…………………………………………………………………072 三、越鞠丸………………………………………………………………………073 四、桃核承氣湯…………………………………………………………………074 五、通竅活血湯…………………………………………………………………075 六、羚角鉤藤湯…………………………………………………………………076 七、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯…………………………………………………………………077 八、半夏白術(shù)天麻湯……………………………………………………………078 九、四物湯………………………………………………………………………079 十、歸脾湯………………………………………………………………………080 十一、左歸丸……………………………………………………………………080 十二、天王補(bǔ)心丹………………………………………………………………081 十三、養(yǎng)心湯……………………………………………………………………082 十四、滌痰湯……………………………………………………………………082 第九節(jié)中醫(yī)對(duì)腦病的特色療法……………………………………………………083 一、眩暈…………………………………………………………………………083 二、中風(fēng)…………………………………………………………………………088 三、頭痛…………………………………………………………………………096 第二章西醫(yī)對(duì)心腦血管的認(rèn)識(shí)……………………………………………………101 第一節(jié)心血管系統(tǒng)解剖……………………………………………………………101 一、概述…………………………………………………………………………101 二、心……………………………………………………………………………102 第二節(jié)心血管系統(tǒng)生理學(xué)基礎(chǔ)……………………………………………………108 一、心臟的電生理………………………………………………………………108 二、心臟和血管的神經(jīng)支配……………………………………………………109 三、心臟的血液供應(yīng)……………………………………………………………111 第三節(jié)心血管系統(tǒng)病理學(xué)基礎(chǔ)……………………………………………………112 一、心臟病理……………………………………………………………………112 二、血管病變……………………………………………………………………114 第四節(jié)心臟血管系統(tǒng)疾病常見(jiàn)檢查方法…………………………………………116 一、心電圖………………………………………………………………………116 二、動(dòng)態(tài)心電圖…………………………………………………………………117 三、心臟X 線片…………………………………………………………………117 四、超聲心動(dòng)圖…………………………………………………………………117 五、冠狀動(dòng)脈造影………………………………………………………………118 六、計(jì)算機(jī)斷層掃描……………………………………………………………118 七、多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描…………………………………………………118 八、磁共振成像…………………………………………………………………119 第五節(jié)腦血管系統(tǒng)解剖……………………………………………………………119 一、腦的位置……………………………………………………………………119 二、腦的結(jié)構(gòu)和功能……………………………………………………………119 三、腦血管的結(jié)構(gòu)與功能………………………………………………………120 三、血腦屏障……………………………………………………………………121 第六節(jié)腦血管系統(tǒng)生理學(xué)基礎(chǔ)……………………………………………………122 一、大腦皮層的生物電活動(dòng)……………………………………………………122 二、腦的血液循環(huán)………………………………………………………………123 第七節(jié)腦血管系統(tǒng)病理學(xué)基礎(chǔ)……………………………………………………124 一、腦血管病的分類……………………………………………………………125 二、腦血管疾病病因……………………………………………………………125 三、腦血管疾病病理……………………………………………………………125 四、腦血管疾病常見(jiàn)并發(fā)癥的病理改變………………………………………127 第八節(jié)腦血管系統(tǒng)疾病的輔助檢查………………………………………………129 一、腦脊液檢查…………………………………………………………………129 二、腦電圖………………………………………………………………………129 三、經(jīng)顱多普勒超聲……………………………………………………………130 四、計(jì)算機(jī)斷層掃描……………………………………………………………130 五、磁共振成像…………………………………………………………………130 六、數(shù)字減影血管造影…………………………………………………………131 七、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描………………………………………………131 中篇疾病診治 第一章心血管系統(tǒng)疾病………………………………………………………………135 第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病……………………………135 一、動(dòng)脈粥樣硬化………………………………………………………………135 二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病………………………………………………142 第二節(jié)高血壓………………………………………………………………………159 第三節(jié)心力衰竭……………………………………………………………………171 一、急性心力衰竭………………………………………………………………172 二、慢性心力衰竭………………………………………………………………174 三、頑固性心力衰竭及不可逆心力衰竭的中醫(yī)治療…………………………184 第四節(jié)心律失常……………………………………………………………………191 一、西醫(yī)…………………………………………………………………………191 二、中醫(yī)…………………………………………………………………………192 第五節(jié)心臟瓣膜病…………………………………………………………………217 第六節(jié)感染性心內(nèi)膜炎……………………………………………………………238 第七節(jié)病毒性心肌炎………………………………………………………………251 第八節(jié)原發(fā)性心肌病………………………………………………………………260 第九節(jié)特異性心肌病………………………………………………………………269 一、酒精性心肌病………………………………………………………………269 二、圍生期心肌病………………………………………………………………270 三、藥物性心肌病………………………………………………………………270 四、克山病………………………………………………………………………270 第十節(jié)心包疾病……………………………………………………………………271 第二章腦血管系統(tǒng)疾病………………………………………………………………285 第一節(jié)短暫性腦缺血發(fā)作…………………………………………………………285 第二節(jié)腦出血………………………………………………………………………294 第三節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血……………………………………………………………313 第四節(jié)腦動(dòng)脈硬化…………………………………………………………………322 第五節(jié)腦梗死………………………………………………………………………330 第三章心腦疾病的自然療法………………………………………………………347 第一節(jié)起居療法……………………………………………………………………347 一、注意四時(shí)天氣變化…………………………………………………………347 二、創(chuàng)造舒適的環(huán)境……………………………………………………………349 三、保持情緒穩(wěn)定………………………………………………………………350 四、合理安排休息………………………………………………………………351 五、選擇適宜的飲料……………………………………………………………352 第二節(jié)按摩療法……………………………………………………………………362 一、按摩防治心腦血管疾病患者的原理………………………………………362 二、常用的按摩手法……………………………………………………………363 三、適用于冠心病患者的按摩方法……………………………………………364 第三節(jié)運(yùn)動(dòng)療法……………………………………………………………………366 一、運(yùn)動(dòng)療法治療心腦血管疾病，平穩(wěn)血壓的機(jī)理…………………………366 二、適合于心腦血管疾病患者的運(yùn)動(dòng)方法……………………………………367 三、特別提醒……………………………………………………………………373 第四節(jié)心理療法……………………………………………………………………374 一、可能誘發(fā)心腦血管疾病的心理因素………………………………………374 二、心腦血管疾病患者的心理特點(diǎn)……………………………………………376 三、心腦血管病患者的心理疏導(dǎo)………………………………………………377 四、心腦血管疾病患者的心理治療……………………………………………381 第五節(jié)飲食療法……………………………………………………………………386 一、心腦血管疾病患者的飲食原則……………………………………………386 下篇研究進(jìn)展 第一章心腦血管疾病動(dòng)物模型的必要性…………………………………………401 一、心腦血管疾病動(dòng)物模型的意義……………………………………………401 二、心腦血管疾病動(dòng)物模型的復(fù)制原則………………………………………402 三、疾病動(dòng)物模型的分類………………………………………………………403 第二章實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本知識(shí)…………………………………………………………406 第一節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的分類……………………………………………………………406 一、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的遺傳學(xué)分類……………………………………………………406 二、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的微生物學(xué)分類…………………………………………………409 第二節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的環(huán)境控制………………………………………………………411 一、溫度…………………………………………………………………………411 二、濕度…………………………………………………………………………412 三、光照…………………………………………………………………………412 四、噪聲…………………………………………………………………………413 五、氣流…………………………………………………………………………413 六、空氣潔凈度…………………………………………………………………414 七、居住因素……………………………………………………………………414 第三節(jié)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物………………………………………………………………414 一、小鼠…………………………………………………………………………414 二、大鼠…………………………………………………………………………415 三、家兔…………………………………………………………………………416 四、犬……………………………………………………………………………417 五、豬……………………………………………………………………………418 第四節(jié)心腦血管疾病研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇與應(yīng)用……………………………419 一、動(dòng)脈粥樣硬化癥研究………………………………………………………419 二、高血壓研究…………………………………………………………………419 三、心肌缺血實(shí)驗(yàn)研究…………………………………………………………420 四、心律失常實(shí)驗(yàn)研究…………………………………………………………421 五、動(dòng)物心電圖…………………………………………………………………421 第三章動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)…………………………………………………………………423 第一節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)計(jì)思路…………………………………………………………423 一、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的倫理原則…………………………………………423 二、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本類型…………………………………………………………423 第二節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇原則…………………………………………………………425 一、近似性原則…………………………………………………………………425 二、差異性原則…………………………………………………………………425 三、易化原則……………………………………………………………………426 四、相容和匹配原則……………………………………………………………426 五、可獲性原則…………………………………………………………………426 六、重復(fù)性和均一性原則………………………………………………………426 七、其他原則……………………………………………………………………426 第四章動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本方法…………………………………………………………427 第一節(jié)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的常用方法………………………………………………………427 一、復(fù)制動(dòng)物模型法……………………………………………………………427 二、在體及離體器官實(shí)驗(yàn)………………………………………………………427 三、切開(kāi)、分離和切除方法……………………………………………………427 四、生物電，活性觀察法………………………………………………………428 五、正常動(dòng)物整體觀察法………………………………………………………428 六、病理解剖學(xué)及組織學(xué)觀察法………………………………………………428 七、免疫學(xué)觀察法………………………………………………………………428 八、其他方法……………………………………………………………………428 第二節(jié)消毒與滅菌…………………………………………………………………428 一、常用的消毒與滅菌方法……………………………………………………428 二、常用消毒液的特點(diǎn)及滅菌方法……………………………………………430 三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)器械滅菌或消毒方法……………………………………………432 第三節(jié)動(dòng)物標(biāo)記方法………………………………………………………………433 一、染色法………………………………………………………………………433 二、耳孔法………………………………………………………………………434 三、烙印法………………………………………………………………………434 第四節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抓取與固定方法…………………………………………………435 一、小鼠的抓取與固定…………………………………………………………435 二、大鼠的抓取與固定…………………………………………………………435 三、家兔的抓取與固定…………………………………………………………436 四、犬的抓取與固定……………………………………………………………436 第五節(jié)被毛去除方法………………………………………………………………436 一、剪毛法………………………………………………………………………436 二、拔毛法………………………………………………………………………436 三、脫毛法………………………………………………………………………437 第六節(jié)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的采血部位及方法…………………………………………437 一、大鼠和小鼠的采血方法……………………………………………………437 二、家兔的采血方法……………………………………………………………439 第七節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉方法………………………………………………………440 一、常用麻醉藥品及麻醉方法…………………………………………………440 二、常用急救藥…………………………………………………………………442 三、麻醉注意事項(xiàng)………………………………………………………………442 第八節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死方法…………………………………………………………443 一、頸椎脫臼處死法……………………………………………………………443 二、斷頭處死法…………………………………………………………………443 三、擊打頭蓋骨處死法…………………………………………………………443 四、放血處死法…………………………………………………………………443 五、空氣栓塞處死法……………………………………………………………444 六、過(guò)量麻醉處死法……………………………………………………………444 七、化學(xué)藥物致死法……………………………………………………………444 八、二氧化碳吸入法……………………………………………………………444 第五章心腦血管疾病動(dòng)物模型造模方法…………………………………………445 第一節(jié)心血管系統(tǒng)疾病動(dòng)物模型…………………………………………………445 一、心肌炎模型…………………………………………………………………445 二、心包炎模型…………………………………………………………………445 二、心肌缺血模型………………………………………………………………446 四、心肌梗死模型………………………………………………………………447 五、心肌病模型…………………………………………………………………449 六、心律失常模型………………………………………………………………450 七、高血壓模型…………………………………………………………………454 八、動(dòng)脈粥樣硬化模型…………………………………………………………456 第二節(jié)腦血管系統(tǒng)疾病動(dòng)物模型…………………………………………………459 一、腦缺血模型…………………………………………………………………459 二、腦出血模型…………………………………………………………………460 三、腦水腫模型…………………………………………………………………460 四、腦血腫模型…………………………………………………………………461 五、腔隙性腦梗死模型…………………………………………………………461 六、缺氧缺血性腦損傷模型……………………………………………………461 第六章常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)…………………………………………………………………463 第一節(jié)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)…………………………………………………………463 一、PCR 基本原理………………………………………………………………463 二、PCR 反應(yīng)條件選擇…………………………………………………………464 三、PCR 反應(yīng)體系的組成………………………………………………………465 四、PCR 技術(shù)的發(fā)展……………………………………………………………467 五、PCR 技術(shù)的主要特點(diǎn)………………………………………………………469 第二節(jié)蛋白質(zhì)印跡法………………………………………………………………470 一、WB 分類……………………………………………………………………470 二、操作步驟……………………………………………………………………470 第三節(jié)免疫組化法…………………………………………………………………476 一、基本原理……………………………………………………………………476 二、基本分類……………………………………………………………………476 三、基本要素……………………………………………………………………477 四、基本特點(diǎn)……………………………………………………………………477 五、操作步驟……………………………………………………………………478 六、技術(shù)要點(diǎn)……………………………………………………………………478 七、臨床應(yīng)用……………………………………………………………………482 第四節(jié)可視化微循環(huán)方法…………………………………………………………482 一、微循環(huán)研究概述……………………………………………………………482 二、微循環(huán)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物……………………………………………………………483 三、常用儀器……………………………………………………………………483 四、主要觀察內(nèi)容………………………………………………………………483 第五節(jié)細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)………………………………………………………………484 一、細(xì)胞培養(yǎng)概述………………………………………………………………484 二、動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)的一般過(guò)程…………………………………………………485 三、細(xì)胞培養(yǎng)的無(wú)菌環(huán)境………………………………………………………487 四、細(xì)胞培養(yǎng)常用設(shè)備…………………………………………………………487 五、常用培養(yǎng)器皿及清洗消毒…………………………………………………488 六、消毒和滅菌…………………………………………………………………489 七、細(xì)胞培養(yǎng)用液及培養(yǎng)基（液） ……………………………………………491 八、細(xì)胞培養(yǎng)中的研究方法……………………………………………………494 九、細(xì)胞培養(yǎng)在心血管疾病研究中的應(yīng)用……………………………………495 第六節(jié)膜片鉗技術(shù)…………………………………………………………………496 一、膜片鉗的基本原理…………………………………………………………496 二、膜片鉗實(shí)驗(yàn)方法……………………………………………………………498 三、膜片鉗技術(shù)的應(yīng)用…………………………………………………………502 第七節(jié)分子生物學(xué)技術(shù)在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用……………………………………505 一、心血管疾病機(jī)理研究中的應(yīng)用……………………………………………505 二、心血管疾病診療中的應(yīng)用…………………………………………………506 參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………………509