星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法

第一章 星狀神經(jīng)節(jié)的解剖學基礎  1
第一節(jié) 概述 1
一、神經(jīng)系統(tǒng)  1
二、交感神經(jīng)  2
三、交感干  3
四、頸交感干與神經(jīng)節(jié)  3
第二節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)的組成和位置 6
第三節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維、節(jié)后纖維及支配范圍 6
一、星狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維  6
二、星狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維  6
三、星狀神經(jīng)節(jié)與上肢縮血管神經(jīng)  8
第四節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)的比鄰關系 8
一、椎動脈三角  10
二、第6、7頸椎橫突  11
三、頸長肌  12
四、椎前筋膜  12
五、頸動脈鞘及其內(nèi)容  12
六、胸膜頂  12
七、鎖骨下動脈及其分支  12
八、鎖骨下靜脈  13
九、椎靜脈  13
十、胸導管與右淋巴導管  13
十一、迷走神經(jīng)  13
十二、膈神經(jīng)  13
十三、頸神經(jīng)根及其被膜  13
第五節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的應用解剖學 14
一、頸交感干阻滯與頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯  14
二、第6頸椎與第7頸椎橫突部位阻滯  14
三、雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯  15
第二章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的生理學  16
第一節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 17
一、自主神經(jīng)的中樞———下丘腦  17
二、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響  17
三、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響  17
第二節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與心血管系統(tǒng) 18
一、心臟的神經(jīng)支配  18
二、自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)  18
三、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對心臟的影響  19
第三節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與腦血管系統(tǒng) 22
一、腦血管自主神經(jīng)的起源、分布和遞質(zhì)共存  22
二、自主神經(jīng)對腦血管的調(diào)節(jié)  23
三、頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維在腦血管的分布  25
四、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對腦循環(huán)的影響  25
第四節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與呼吸系統(tǒng) 26
第五節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與消化系統(tǒng) 27
一、食管的神經(jīng)支配  27
二、胃的神經(jīng)支配  28
三、星狀神經(jīng)節(jié)與消化系統(tǒng)活動  29
第六節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯與免疫系統(tǒng) 29
一、免疫系統(tǒng)的神經(jīng)支配  29
二、腦-免疫系統(tǒng)的傳出通路  30
三、下丘腦的免疫調(diào)節(jié)作用  31
四、應激條件反射和免疫功能  33
五、星狀神經(jīng)節(jié)與免疫系統(tǒng)  34
第七節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)與霍納綜合征 34
一、眼部的神經(jīng)支配  36
二、眼交感神經(jīng)通路的解剖生理  37
三、交感神經(jīng)對瞳孔的影響  37
四、霍納綜合征的臨床表現(xiàn)  37
五、霍納綜合征的病因  40
六、霍納綜合征與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功的標志  40
第三章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的實驗研究  42
第一節(jié) 動物實驗 42
一、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對動物骨折愈合的影響  42
二、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對心血管系統(tǒng)的影響  42
三、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對老齡大鼠認知功能的影響  43
第二節(jié) 臨床試驗 44…
一、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對人類骨折愈合的影響  44
二、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對交感型頸椎病伴高血壓患者的影響  44
三、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對腦認知功能的影響  44
四、前入路雙針穿刺星狀神經(jīng)節(jié)阻滯  45
第四章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的方法  46
第一節(jié) 阻滯前準備 46
一、用具和藥品的準備  46
二、阻滯前患者的準備  46
第二節(jié) 阻滯期間的監(jiān)測 47
第三節(jié) 阻滯方法與步驟 47
一、前入路阻滯法  47
二、前外側(cè)入路阻滯法  53
三、側(cè)入路阻滯法  54
四、后入路阻滯法  55
五、連續(xù)阻滯法  55
六、影像引導阻滯法  55
七、雙側(cè)阻滯法  56
第四節(jié) 藥物阻滯與物理阻滯 56
一、藥物阻滯  56
二、物理阻滯  57
第五節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的效果判斷 57
第六節(jié) 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的療程 58
第七節(jié) 阻滯后的觀察與監(jiān)測 58
第五章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應證與禁忌證  59
第一節(jié) 局部作用的適應證 59
一、頭、頸、上胸部疾病  59
二、頭痛  60
三、顏面部疾病  61
四、眼部疾病  61
五、耳鼻喉科疾病  61
六、頸部、肩胛及上肢疾病  62
七、心臟疾病  62
八、呼吸系統(tǒng)疾病  62
第二節(jié) 全身作用的適應證 63
一、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對機體內(nèi)穩(wěn)態(tài)功能的調(diào)節(jié)  63
二、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)  63
第三節(jié) 禁忌證 64
第四節(jié) 注意事項 64
第六章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥與預防  65
一、喉返神經(jīng)阻滯  65
二、臂叢神經(jīng)阻滯  65
三、膈神經(jīng)阻滯  66
四、氣胸  66
五、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或硬膜外腔阻滯  66
六、藥液誤入血管  67
七、局部血腫  67
八、局部疼痛與硬結(jié)  67
九、脊神經(jīng)損傷  67
十、其他  68
第七章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的典型病例  69
一、神經(jīng)病理性疼痛  69
二、自主神經(jīng)功能紊亂  69
三、心臟疾病  70
四、頸源性頭痛  70
五、頸源性頭暈  70
六、外周性面癱  71
七、亨特綜合征  71
八、緊張型頭痛  71
第八章 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的護理  72
一、阻滯前的護理  72
二、阻滯中的護理  72
三、阻滯后的護理  72
參考文獻  73