123,123

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書系統(tǒng)闡述了髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的臨床診斷和治療，特別是針對(duì)髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定多樣的骨性高危因素，從根本上矯正力學(xué)環(huán)境，對(duì)各類骨性高危因素進(jìn)行個(gè)體化的識(shí)別、評(píng)估及有針對(duì)性的矯正。作者力圖將現(xiàn)代的診斷理念和治療手段呈現(xiàn)給讀者。本書可供從事運(yùn)動(dòng)損傷和關(guān)節(jié)鏡外科專業(yè)的骨科醫(yī)師、骨科住院醫(yī)師和專科進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

作者簡(jiǎn)介

　　馮華，男，1966年出生，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷科主任，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。主要學(xué)術(shù)兼職有：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組全國(guó)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)全國(guó)委員、中國(guó)生物醫(yī)藥協(xié)會(huì)計(jì)算機(jī)輔助外科學(xué)會(huì)委員、北京市骨科協(xié)會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員、國(guó)際ISAKOS會(huì)員，并曾受聘于國(guó)家體育總局擔(dān)任2008年、2010年備戰(zhàn)奧運(yùn)會(huì)國(guó)家隊(duì)醫(yī)療專家，亞一太骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（APOSSM）顧問(wèn)成員，亞洲關(guān)節(jié)鏡協(xié)會(huì)（AAC）教育委員會(huì)成員，《中華外科雜志》通訊編委。具備扎實(shí)全面的骨科基礎(chǔ)與豐富的創(chuàng)傷骨科診治經(jīng)驗(yàn)。擁有約8000例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，包括約1000例前交叉韌帶、約300例后交叉韌帶及多發(fā)韌帶重建手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。1998年4月赴美國(guó)接受關(guān)節(jié)鏡技術(shù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)?；貒?guó)后于翌年初組建北京積水潭醫(yī)院“關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷”專業(yè)組、開設(shè)了?？撇》?。將在國(guó)外所學(xué)的現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡技術(shù)與運(yùn)動(dòng)損傷理念應(yīng)用于臨床工作中，率先引入主流的現(xiàn)代關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)與先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療及康復(fù)理念，建立嶄新的患者群體，設(shè)立?？崎T診，建立復(fù)查和系統(tǒng)正規(guī)的隨訪制度。進(jìn)行了大量的開創(chuàng)性工作，填補(bǔ)了積水潭醫(yī)院及國(guó)內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域多項(xiàng)技術(shù)空白，成功診治了大量的運(yùn)動(dòng)損傷患者，取得了顯著的社會(huì)效益，成為國(guó)內(nèi)較為知名的運(yùn)動(dòng)損傷專家。

圖書目錄

第1章　髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的體格檢查.......................................................................................1
一、髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的生物力學(xué)基礎(chǔ) ....................................................................................................4
二、體格檢查 ............................................................................................................................................4
三、髕骨脫位的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) ..............................................................................................................17
四、總結(jié) ..................................................................................................................................................17
第2章　髕股關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查.............................................................................................19
一、X線檢查 ...........................................................................................................................................21
二、CT檢查 ............................................................................................................................................33
第3章　創(chuàng)傷性急性髕骨脫位的治療策略.............................................................................41
一、初發(fā)急性髕骨脫位的病因?qū)W研究與高危因素 ..............................................................................43
二、初發(fā)急性髕骨脫位的診斷 ..............................................................................................................44
三、影像學(xué)檢查 ......................................................................................................................................44
四、初發(fā)急性髕骨脫位的非手術(shù)治療 ..................................................................................................46
五、初發(fā)急性髕骨脫位的手術(shù)治療 ......................................................................................................48
第4章　內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶的解剖及生物力學(xué).....................................................................55
一、 MPFL的解剖 ..................................................................................................................................57
二、MPFL的生物力學(xué) ...........................................................................................................................64
三、總結(jié) ..................................................................................................................................................71
第5章　內(nèi)側(cè)髕骨股骨韌帶重建手術(shù)技術(shù).............................................................................75
一、MPFL重建的移植物選擇 ...............................................................................................................78
二、MPFL重建手術(shù)的技術(shù) ...................................................................................................................78
三、總結(jié) ..................................................................................................................................................91
第6 章　脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)................................................................................................. 97
一、歷史回顧 .......................................................................................................................................... 99
二、脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)的適應(yīng)證及手術(shù)操作 ........................................................................................ 101
第7 章　外側(cè)支持帶松解的臨床療效——循證醫(yī)學(xué)分析................................................... 107
一、髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 ............................................................................................................................ 109
二、髕骨軟化癥及髕股關(guān)節(jié)炎 ............................................................................................................ 113
三、LRR 的指征 .................................................................................................................................... 115
四、LRR 的并發(fā)癥 ................................................................................................................................ 115
五、總結(jié) ................................................................................................................................................ 115
第8 章　髕骨內(nèi)側(cè)不穩(wěn)定與外側(cè)支持帶重建....................................................................... 119
一、概述 ................................................................................................................................................ 121
二、外側(cè)結(jié)構(gòu)的解剖和生物力學(xué) ........................................................................................................ 121
三、臨床診斷 ........................................................................................................................................ 122
四、手術(shù)適應(yīng)證 .................................................................................................................................... 123
五、手術(shù)技術(shù) ........................................................................................................................................ 123
六、多向不穩(wěn)定 .................................................................................................................................... 125
七、總結(jié) ................................................................................................................................................ 126
第9 章　高位髕骨的臨床診斷和治療................................................................................... 127
一、放射學(xué)診斷 .................................................................................................................................... 130
二、手術(shù)技術(shù)——脛骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端移位 ................................................................................................ 130
三、術(shù)后處理 ........................................................................................................................................ 132
四、并發(fā)癥 ............................................................................................................................................ 132
第10 章　髕股關(guān)節(jié)外側(cè)高壓癥............................................................................................. 133
一、定義 ................................................................................................................................................ 135
二、自然病程 ........................................................................................................................................ 135
三、放射學(xué) ............................................................................................................................................ 136
四、臨床診斷 ........................................................................................................................................ 137
五、鑒別診斷 ........................................................................................................................................ 138
六、治療 ................................................................................................................................................ 138
第11 章　低位髕骨的臨床診斷和治療................................................................................. 141
一、病因 ................................................................................................................................................ 143
二、分類 ................................................................................................................................................ 144
三、臨床癥狀 ........................................................................................................................................ 144
四、臨床診斷 ........................................................................................................................................ 144
五、治療 ................................................................................................................................................ 145
第12 章　股骨滑車成形術(shù)..................................................................................................... 151
一、概述 ................................................................................................................................................ 153
二、股骨滑車成形術(shù)手術(shù)技術(shù) ............................................................................................................ 156
三、典型病例 ........................................................................................................................................ 167
四、總結(jié) ................................................................................................................................................ 175
第13 章　髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)定骨性畸形的診斷與治療............................................................. 177
一、概述 ................................................................................................................................................ 179
二、骨性畸形的評(píng)估與治療 ................................................................................................................ 180
三、總結(jié) ................................................................................................................................................ 196
第14 章　習(xí)慣性髕骨脫位..................................................................................................... 207
一、髕骨脫位的定義 ............................................................................................................................ 209
二、髕骨脫位的分類 ............................................................................................................................ 209
三、習(xí)慣性髕骨脫位的病理學(xué) ............................................................................................................ 210
四、習(xí)慣性髕骨脫位的臨床表現(xiàn) ........................................................................................................ 211
五、習(xí)慣性髕骨脫位的臨床治療 ........................................................................................................ 212
第15 章　先天性髕骨脫位..................................................................................................... 217
一、概述 ................................................................................................................................................ 219
二、病因與病理學(xué)特點(diǎn) ........................................................................................................................ 219
三、臨床表現(xiàn) ........................................................................................................................................ 220
四、先天性髕骨脫位常見的綜合征 .................................................................................................... 223
五、治療 ................................................................................................................................................ 227
六、臨床療效 ........................................................................................................................................ 236
七、總結(jié) ................................................................................................................................................ 239
第16 章　髕骨脫位手術(shù)并發(fā)癥與防治策略......................................................................... 243
一、脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù) ............................................................................................................................ 245
二、滑車成形術(shù) .................................................................................................................................... 247
三、髕骨內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)手術(shù) ........................................................................................................................ 249
四、外側(cè)支持帶松解 ............................................................................................................................ 253
五、多向不穩(wěn)定 .................................................................................................................................... 255
六、關(guān)節(jié)粘連 ........................................................................................................................................ 255
第17 章　內(nèi)側(cè)髕骨脛骨韌帶（MPTL）重建...................................................................... 257
一、背景 ................................................................................................................................................ 259
二、解剖 ................................................................................................................................................ 259
三、生物力學(xué) ........................................................................................................................................ 260
四、手術(shù)技術(shù) ........................................................................................................................................ 261
五、術(shù)后康復(fù) ........................................................................................................................................ 263
六、結(jié)果 ................................................................................................................................................ 263
七、討論 ................................................................................................................................................ 264
八、總結(jié) ................................................................................................................................................ 265