圍手術(shù)期危重癥急救與防治

第1章  老年外科圍術(shù)期危重癥概述
  第一節(jié)  老年外科圍術(shù)期危重癥的特點(diǎn)
    1.為什么老年外科越來越受到重視
    2.圍術(shù)期是指什么
    3.為什么要重視老年外科圍術(shù)期處理
    4.危重癥醫(yī)學(xué)指什么
    5.老年外科圍術(shù)期危重癥包括哪些內(nèi)容
    6.識(shí)別高危患者的出發(fā)點(diǎn)是什么
    7.確診圍術(shù)期危重癥的具體標(biāo)準(zhǔn)是什么
    8.老年外科圍術(shù)期危重癥具有什么特點(diǎn)
    9.老年外科圍術(shù)期危重癥是怎樣發(fā)展起來的
    10.老年外科圍術(shù)期危重癥的主要挑戰(zhàn)是什么
    11.當(dāng)前老年外科圍術(shù)期危重癥的主要任務(wù)有哪些
    12.中國人民解放軍總醫(yī)院在老年外科圍術(shù)期診治方面的特色和經(jīng)驗(yàn)有哪些
  第二節(jié)  老年人生理特點(diǎn)與老年外科圍術(shù)期危重癥的關(guān)系
    1.老年人具有怎樣的生理特點(diǎn)
    2.老年人的生理特征如何影響老年外科圍術(shù)期危重癥的發(fā)生
  第三節(jié)  老年病理生理特點(diǎn)和老年圍術(shù)期危重癥的基礎(chǔ)疾病
    1.老年外科危重癥具有怎樣的病理生理特點(diǎn)
    2.患者既往的手術(shù)對(duì)本次手術(shù)有什么影響
    3.為什么要重視老年外科圍術(shù)期危重癥的基礎(chǔ)疾病
    4.怎樣處理老年外科圍術(shù)期危重癥的常見基礎(chǔ)疾病
    5.急診手術(shù)是老年外科圍術(shù)期危重癥的危險(xiǎn)因素嗎
  第四節(jié)  老年外科圍術(shù)期危重癥的評(píng)估
    1.為什么要重視老年外科圍術(shù)期危重癥的危險(xiǎn)因素
    2.預(yù)測(cè)老年外科圍術(shù)期危重癥的目的和重要性是什么
    3.什么是外科圍術(shù)期危重癥預(yù)測(cè)的核心
第2章  老年外科圍術(shù)期危重癥的整體護(hù)理
    1.手術(shù)前患者及家屬要做哪些基本準(zhǔn)備工作
    2.腹部手術(shù)前為什么要做胃腸道準(zhǔn)備
    3.手術(shù)后禁食期間如何保證營養(yǎng)
    4.腹部術(shù)后何時(shí)能進(jìn)食水，需要注意什么
    5.術(shù)后為何要減少探視
    6.手術(shù)后要做哪些檢查
    7.手術(shù)后應(yīng)采取什么樣的臥位
    8.腹部手術(shù)后如何活動(dòng)
    9.腹部手術(shù)術(shù)前要做哪些訓(xùn)練來促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥
    10.術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以拆線
    11.手術(shù)后什么時(shí)間可以洗頭，應(yīng)注意些什么
    12.手術(shù)后什么時(shí)間可以洗澡，應(yīng)注意些什么
    13.術(shù)后服藥的注意事項(xiàng)有哪些
    14.手術(shù)后臥床期間適宜做哪些活動(dòng)
    15.手術(shù)后患者進(jìn)食補(bǔ)品如何選擇
    16.術(shù)后何時(shí)可以進(jìn)食水果
    17.咳嗽及活動(dòng)能否導(dǎo)致傷口裂開
    18.腫瘤患者術(shù)后什么時(shí)間可以進(jìn)行放療、化療
    19.手術(shù)后如何預(yù)防肺部感染
    20.術(shù)后如何預(yù)防下肢靜脈血栓
    21.術(shù)后疼痛如何應(yīng)對(duì)
    22.腹部手術(shù)后出院指導(dǎo)內(nèi)容有哪些
第3章  老年外科圍術(shù)期常見危重癥
  第一節(jié)  休克
    1.何謂休克？休克患者的院前急救措施包括哪些
    2.休克急救口訣是什么
    3.休克如何分類
    4.什么是多發(fā)傷?怎樣對(duì)危重多發(fā)傷進(jìn)行早期檢查及診斷
    5.對(duì)于危重傷員早期如何掌握輔助檢查
    6.何謂多發(fā)性創(chuàng)傷的“黃金1小時(shí)”
    7.休克患者需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
    8.有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)對(duì)于休克患者的意義是什么
    9.創(chuàng)傷性休克如何進(jìn)行急救處理
    10.對(duì)于失血性休克患者容量治療的意義是什么
    11.對(duì)于失血性休克患者如何進(jìn)行容量治療
    12.創(chuàng)傷性休克患者如何預(yù)防和控制感染
    13.何謂膿毒癥？何謂膿毒癥休克
    14.膿毒癥休克患者如何進(jìn)行早期的液體治療
    15.膿毒癥休克患者應(yīng)用升壓藥物的注意事項(xiàng)
    16.何謂休克的即刻復(fù)蘇與延遲復(fù)蘇
    17.何謂休克的低溫復(fù)蘇與常溫復(fù)蘇
    18.預(yù)防休克的綜合措施是什么
    19.什么是抗休克褲
    20.過敏性休克的預(yù)防及急救措施有哪些
  第二節(jié)  老年外科圍術(shù)期心血管事件
    1.什么是圍術(shù)期心血管事件
    2.圍術(shù)期血壓值的安全范圍是多少
    3.如何選擇圍術(shù)期高血壓患者的手術(shù)時(shí)機(jī)
    4.如何正確評(píng)估非心臟手術(shù)圍術(shù)期心血管風(fēng)險(xiǎn)
    5.哪些患者在實(shí)施非心臟手術(shù)前被推薦進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
    6.如何有效預(yù)防圍術(shù)期心肌損傷
    7.哪些患者在圍術(shù)期易患心力衰竭
    8.為什么老年患者圍術(shù)期容易并發(fā)急性心功能不全
    9.老年人圍術(shù)期左心功能不全的主要臨床表現(xiàn)有哪些
    10.隱性心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)有哪些
    11.心力衰竭患者的飲食治療應(yīng)注意哪些
    12.預(yù)防圍術(shù)期心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的措施有哪些
    13.搶救急性肺水腫的措施有哪些
  第三節(jié)  急性腎功能不全
    1.腎位于身體的什么部位
    2.腎的主要結(jié)構(gòu)有哪些
    3.什么是腎單位
    4.什么是急性腎衰竭
    5.急性腎衰竭分類及常見原因有哪些
    6.急性腎衰竭病情演變?nèi)绾?br />    7.老年腎結(jié)構(gòu)及生理功能有哪些改變
    8.老年人易致急性腎衰竭的常見原因有哪些
    9.老年急性腎衰竭的特點(diǎn)如何
    10.重大手術(shù)后易發(fā)生急性腎衰竭的原因是什么
    11.急性腎衰竭少尿期有哪些臨床表現(xiàn)
    12.如何對(duì)急性腎衰竭進(jìn)行早期診斷
    13.急性腎衰竭需做哪些監(jiān)測(cè)和檢查
    14.腎衰竭如何分期
    15.血尿素氮異常能否說明患者腎功能異常
    16.影響血肌酐濃度的因素有哪些
    17.如何預(yù)防腎毒性損害
    18.圍術(shù)期預(yù)防急性腎衰竭的重點(diǎn)是什么
    19.防治急性腎衰竭的常用藥物有哪些
    20.急性腎衰竭患者營養(yǎng)支持治療應(yīng)注意哪些
    21.急性腎衰竭時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療的主要方式有哪些
    22.急性腎衰竭實(shí)施血液透析的指征和禁忌證有哪些
    23.連續(xù)血液濾過治療有哪些臨床療效
    24.血液濾過治療的常見并發(fā)癥有哪些
  第四節(jié)  呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征
    1.何謂呼吸衰竭
    2.老年圍術(shù)期急性呼吸衰竭的常見原因
    3.急性呼吸衰竭應(yīng)該做哪些檢查
    4.老年術(shù)后急性呼吸衰竭有哪些臨床表現(xiàn)，如何診斷
    5.老年術(shù)后急性呼吸衰竭的一般治療原則有哪些
    6.老年術(shù)后急性呼吸衰竭如何預(yù)防
    7.如何認(rèn)識(shí)氧療
    8.何謂急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）
    9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）的常見病因和危險(xiǎn)因素有哪些
    10.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）的主要臨床表現(xiàn)
    11.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    12.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）的常規(guī)治療原則
    13.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的一般原則
    14.急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征患者是否需要心理護(hù)理
    15.急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征病情觀察的重點(diǎn)是什么
    16.何謂人工氣道，建立人工氣道的指征是什么
    17.機(jī)械通氣治療呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征時(shí)護(hù)理應(yīng)注意哪些問題
    18.從護(hù)理角度如何盡可能預(yù)防或減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生
    19.老年圍術(shù)期呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征的飲食護(hù)理應(yīng)該注意什么
    20.圍術(shù)期有哪些肺功能保護(hù)措施
  第五節(jié)  彌散性血管內(nèi)凝血
    1.為什么正常情況下血液能夠維持正常的液體狀態(tài)，既不會(huì)發(fā)生出血，也不會(huì)發(fā)生血管內(nèi)凝血
    2.人體生理?xiàng)l件下的止血過程如何
    3.機(jī)體的抗凝系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)有何功用
    4.凝血、抗凝和纖溶三大系統(tǒng)平衡會(huì)如何被破壞
    5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是怎樣形成的
    6.彌散性血管內(nèi)凝血的基本特點(diǎn)是什么
    7.在什么情況下容易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血
    8.哪些因素可促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生發(fā)展
    9.彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病機(jī)制
    10.彌散性血管內(nèi)凝血的分類有哪些
    11.彌散性血管內(nèi)凝血的分期有哪些
    12.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床癥狀有哪些
    13.哪些指標(biāo)提示發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血
    14.彌散性血管內(nèi)凝血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    15.彌散性血管內(nèi)凝血易與哪些疾病混淆
    16.彌散性血管內(nèi)凝血的治療原則是什么
    17.什么是前彌散性血管內(nèi)凝血
    18.血標(biāo)本采集要點(diǎn)有哪些
    19.彌散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些
    20.彌散性血管內(nèi)凝血的家庭應(yīng)急處理措施有哪些
    21.彌散性血管內(nèi)凝血應(yīng)該如何預(yù)防
  第六節(jié)  多器官功能障礙
    1.什么是多器官功能不全綜合征
    2.多器官功能不全綜合征的主要病因有哪些
    3.多器官功能不全綜合征的病理生理機(jī)制是什么
    4.多器官功能不全綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么
    5.多器官功能不全綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    6.多器官功能不全綜合征的治療原則有哪些
    7.多器官功能不全綜合征的具體治療措施有哪些
    8.血液凈化技術(shù)在老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的治療中有何重要作用
    9.為什么輸血能改善老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征患者的預(yù)后
    10.多器官功能不全綜合征的預(yù)后如何
    11.為什么說老年人是多器官功能不全綜合征的高危人群
    12.為什么老年外科手術(shù)患者容易出現(xiàn)多器官功能不全綜合征
    13.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
    14.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
    15.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的肝功能監(jiān)測(cè)
    16.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的腎臟系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
    17.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
    18.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的內(nèi)環(huán)境系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
    19.如何進(jìn)行老年圍術(shù)期多器官功能不全綜合征的凝血功能監(jiān)測(cè)
    20.如何對(duì)老年外科圍術(shù)期多器官功能不全綜合征患者進(jìn)行護(hù)理
  第七節(jié)  應(yīng)激性潰瘍
    1.什么是應(yīng)激性潰瘍
    2.哪些疾病可致應(yīng)激性潰瘍
    3.日常生活中哪些因素會(huì)引起應(yīng)激性潰瘍
    4.哪些是應(yīng)激性潰瘍的高危人群
    5.應(yīng)激性潰瘍的特點(diǎn)是什么
    6.應(yīng)激性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)
    7.應(yīng)激性潰瘍有哪些臨床特征
    8.如何評(píng)估應(yīng)激性潰瘍并發(fā)消化道出血的量
    9.如何診斷應(yīng)激性潰瘍
    10.應(yīng)激性潰瘍需要做哪些檢查
    11.應(yīng)激性潰瘍需要做哪些化驗(yàn)
    12.應(yīng)激性潰瘍的胃鏡下表現(xiàn)有哪些
    13.應(yīng)激性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn)有哪些
    14.應(yīng)激性潰瘍與胃部其他的黏膜病變或潰瘍有哪些區(qū)別
    15.應(yīng)激性潰瘍可并發(fā)哪些疾病
    16.如何預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
    17.應(yīng)激性潰瘍都有哪些內(nèi)科治療手段
    18.應(yīng)激性潰瘍都有哪些外科治療手段
    19.應(yīng)激性潰瘍手術(shù)的預(yù)后如何
    20.應(yīng)激性潰瘍有哪些中醫(yī)按摩治療手法
    21.應(yīng)激性潰瘍并發(fā)消化道出血的治療措施有哪些
  第八節(jié)  嚴(yán)重感染
    1.什么叫醫(yī)院獲得性感染
    2.醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素有哪些
    3.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備對(duì)減少術(shù)后肺部感染有什么重要性
    4.引起術(shù)后墜積性肺炎的原因及預(yù)防措施有哪些
    5.老年人手術(shù)后感染的特點(diǎn)是什么
    6.老年患者圍術(shù)期抗生素預(yù)防及治療性應(yīng)用時(shí)
的注意事項(xiàng)有哪些
    7.為什么手術(shù)后易發(fā)肺部感染
    8.什么叫二重感染
    9.術(shù)后如何預(yù)防二重感染的發(fā)生
    10.老年患者術(shù)后易發(fā)生尿路感染與哪些因素有關(guān)
    11.老年腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)感染的常見因素有哪些？有哪些臨床表現(xiàn)
    12.腹部手術(shù)后腹壁切口感染的常見因素有哪些？有哪些臨床表現(xiàn)
    13.老年人圍術(shù)期預(yù)防性感染用藥是如何選擇的？給藥方法有哪些
    14.老年患者骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的原因及治療措施有哪些
    15.血管內(nèi)插管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防治療措施有哪些
    16.實(shí)質(zhì)器官移植術(shù)后感染特點(diǎn)是什么
  第九節(jié)  下肢靜脈血栓和肺栓塞
    1.什么是深靜脈血栓形成、肺血栓栓塞癥和靜脈血栓栓塞癥
    2.下肢深靜脈血栓有何可怕之處
    3.靜脈血栓栓塞的易患因素有哪些？什么人易發(fā)靜脈血栓
    4.靜脈血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)
    5.下肢深靜脈血栓形成應(yīng)該做哪些檢查
    6.深靜脈血栓形成的治療原則
    7.靜脈血栓的預(yù)防措施有哪些
    8.靜脈血栓后如何自我保健
    9.什么是肺血栓栓塞癥
    10.肺栓塞是由什么原因引起的
    11.肺栓塞有幾種類型
    12.肺栓塞的常見癥狀有哪些
    13.肺栓塞的輔助檢查有哪些
    14.肺栓塞治療原則有哪些
    15.肺栓塞溶栓治療具體方法是怎樣的
    16.如何行肺栓塞的抗凝治療
    17.肺栓塞的手術(shù)治療指征有哪些
    18.肺栓塞的預(yù)防措施有哪些