腫瘤再程放療

第1章 正常組織對(duì)再程放療的耐受性
1 引言
2 急性反應(yīng)
2.1 皮膚和黏膜
2.2 腸
3 晚期反應(yīng)
3.1 上皮和間葉組織
3.2 腸
3.3 肺
3.4 脊髓
3.5 腦
3.6 心臟
3.7 膀胱
3.8 腎
4 討論
第2章 劑量分割的概念
1 背景
2 超分割首程放療
3 超分割再程放療
4 低劑量超分次放療
第3章 熱療與再程放療
1 腫瘤熱療技術(shù)
1.1 經(jīng)典熱療技術(shù)
1.2 熱療：協(xié)同治療
2 復(fù)發(fā)性惡性腫瘤多學(xué)科治療中聯(lián)合熱療的機(jī)制
3 臨床應(yīng)用
3.1 乳腺癌
3.2 直腸癌
3.3 頭頸部癌
3.4 宮頸癌
4 總結(jié)
第4章 再程放療與細(xì)胞毒性藥物及其他反應(yīng)調(diào)節(jié)藥物聯(lián)用的治療比
1 引言
2 聯(lián)合治療的臨床相關(guān)性
3 基本考慮
3.1 治療獲益
3.2 相加作用、協(xié)同作用和次相加作用
4 放療和化療的相互作用
4.1 空間相互作用
4.2 腫瘤細(xì)胞再群體化
4.3 乏氧效應(yīng)
5 分子水平相互作用
5.1 DNA損傷
5.2 細(xì)胞周期同步致放射增敏
6 放療與鉑類(lèi)藥物聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用
6.1 順鉑
6.2 卡鉑
6.3 奧沙利鉑
7 再程放療的聯(lián)合治療
8 結(jié)論
第5章 降低正常組織照射劑量的放療新技術(shù)
1 放射治療中的誤差、靶區(qū)邊界及補(bǔ)償策略
1.1 再程放射治療時(shí)應(yīng)用新技術(shù)的必要性
1.2 放射治療中的不確定性因素及補(bǔ)償策略
1.3 放射治療中靶區(qū)安全邊界的設(shè)置
2 光子線外照射治療
2.1 傳統(tǒng)二維放射治療
2.2 三維適形放射治療
2.3 調(diào)強(qiáng)放射治療
3 質(zhì)子和重離子放射治療
4 三維和四維治療計(jì)劃評(píng)估
5 立體定向放療及影像引導(dǎo)
6 分次照射中運(yùn)動(dòng)所致偏差的處理
6.1 患者體位移動(dòng)處置
6.2 呼吸運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償
6.3 空腔臟器充盈差異所致靶區(qū)位移的處理
7 適應(yīng)性放療
第6章 腦腫瘤
1 引言
2 復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期放射毒性的生物學(xué)基礎(chǔ)
4 生存預(yù)后因素
5 再程放療的臨床應(yīng)用
5.1 適形放療
5.2 立體定向放射外科治療和分次立體定向放療
5.3 近距離放療
5.4 膠質(zhì)瘤再程放療的放射生物學(xué)基礎(chǔ)
5.5 臨床證據(jù)總結(jié)
6 影像學(xué)
6.1 靶區(qū)設(shè)計(jì)
6.2 放射性壞死的診斷
7 聯(lián)合治療
8 中樞神經(jīng)系統(tǒng)晚期毒性研究對(duì)臨床治療的影響
9 復(fù)發(fā)性室管膜瘤和髓母細(xì)胞瘤
10 總結(jié)
第7章 眼腫瘤
1 背景
2 首程放射治療
2.1 轉(zhuǎn)移灶
2.2 眼部原發(fā)腫瘤、眼及眼眶的良性病變
3 再程放射治療
3.1 良性病變低劑量照射后的再程放射治療
3.2 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤中等劑量照射后的再程放射治療
3.3 眼黑色素瘤高劑量照射后的再程放射治療
3.4 翼狀胬肉的再程放射治療
4 總結(jié)
第8章 頭頸部癌
1 引言
2 變化的人群
3 患者選擇
3.1 預(yù)后因素
3.2 可選擇的治療方案
3.3 復(fù)發(fā)分析
4 再程放（化）療作為主要的首選治療方法
4.1 單純?cè)俪谭暖?br />4.2 是否存在劑量效應(yīng)相關(guān)性
4.3 再程放化療
4.4 再程放療聯(lián)合靶向治療
5 術(shù)后再程放療
6 如何降低治療相關(guān)并發(fā)癥
6.1 減少靶體積
6.2 新的放射治療技術(shù)
6.3 調(diào)強(qiáng)放療
6.4 立體定向放射治療
6.5 氨磷汀
7 結(jié)論
第9章 肺癌
1 引言
2 外照射治療既往曾接受放療的胸腔內(nèi)局部或區(qū)域復(fù)發(fā)
3 支氣管內(nèi)（腔內(nèi)）近距離放療在局部或區(qū)域肺癌復(fù)發(fā)中的應(yīng)用
4 結(jié)論
第10章 乳腺癌
1 引言
2 保乳術(shù)后再程放療
2.1 同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)的挽救性乳房切除術(shù)
2.2 單純挽救性保乳手術(shù)
2.3 挽救性保乳術(shù)后乳腺再程放療
3 胸壁再程放療
3.1 單純胸壁再程放療
3.2 胸壁再程放療聯(lián)合熱療或化療
3.3 胸壁再程放療技術(shù)
3.4 胸壁再程放療的毒性反應(yīng)
4 結(jié)論
第11章 前列腺癌
1 引言
2 前列腺癌孤立局部復(fù)發(fā)灶的診斷
3 前列腺癌挽救性放療的臨床效果
4 前列腺癌的再程放療
5 局部挽救性放療
第12章 直腸癌
1 引言
1.1 直腸癌復(fù)發(fā)的分類(lèi)
2 復(fù)發(fā)病灶的根治性再程放療
2.1 再程放療的劑量
2.2 盆腔臟器對(duì)再程放療的耐受性
2.3 影響盆腔臟器再程放療耐受性的因素
2.4 治療失敗和生存
2.5 治療失敗和生存的預(yù)后因素
3 姑息性再程放療
4 結(jié)論
第13章 婦科惡性腫瘤
1 引言
2 再程放療的基本原則
2.1 臨床因素
2.2 腫瘤相關(guān)因素
2.3 放射生物學(xué)因素
2.4 技術(shù)因素
3 再程放療技術(shù)
3.1 調(diào)強(qiáng)放療
3.2 立體定向放療
3.3 術(shù)中放療
3.4 近距離放療
3.5 間質(zhì)插植放療
4 討論
4.1 治療決策過(guò)程
第14章 軟組織肉瘤
1 引言
2 重復(fù)保守性手術(shù)聯(lián)合再程放療
3 再程放療技術(shù)
3.1 外照射
3.2 近距離放療
3.3 術(shù)中電子線放療
4 單純手術(shù)
5 未來(lái)方向
6 結(jié)論
第15章 骨轉(zhuǎn)移性腫瘤
1 引言
1.1 流行病學(xué)
1.2 臨床指征和治療方式
2 放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移的止痛作用
2.1 疼痛的初始治療
2.2 有效性定義
2.3 疼痛的再次治療
3 骨轉(zhuǎn)移所致脊髓壓迫的放射治療
3.1 脊髓壓迫的初次治療
3.2 脊髓壓迫的再次治療
4 毒性
4.1 急性和遲發(fā)毒性
4.2 脊髓病的危險(xiǎn)性
5 放射治療技術(shù)
5.1 計(jì)劃劑量及病人擺位驗(yàn)證
5.2 調(diào)強(qiáng)治療、立體定向放療和容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療
6 備注
第16章 腦轉(zhuǎn)移性腫瘤
1 首次放療后復(fù)發(fā)情況
2 再程放療：全腦放療
3 再程放療：立體定向放射外科治療
4 再程放療：分次立體定向放射治療
5 再程放療：放射活性物質(zhì)植入
縮略語(yǔ)