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內(nèi)容簡介

　　γ射線立體定向體部放射治療技術(shù)（體部γ刀）作為我國自主創(chuàng)新、擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的立體定向放療技術(shù)，從1998年投入臨床應(yīng)用至今，已有近100家使用中國γ刀技術(shù)的臨床治療中心，治療了大量病人，積累了手富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是在治療早期非小細(xì)胞肺癌、肝癌及胰腺癌等腫瘤上取得了令人鼓舞的結(jié)果，獲得了國內(nèi)外同行的認(rèn)可，為中國放射腫瘤事業(yè)贏得了一定的榮譽(yù)與國際地位，開創(chuàng)了中國模式的立體定向放射治療（SBRT）腫瘤的新局面。由空軍總醫(yī)院γ刀治療中心的夏廷毅教授牽頭組織了全國各省、市及地區(qū)體部刀治療中心的一批專家共同編寫了這本專著《體部腫瘤伽瑪?shù)吨委煂W(xué)》，是國內(nèi)首部系統(tǒng)性介紹體部γ刀的放射腫瘤學(xué)書籍，《體部腫瘤伽瑪?shù)吨委煂W(xué)》共分兩部分，十七章，附有200余幅插圖、全面細(xì)致的闡述了體部γ刀的發(fā)展、設(shè)備結(jié)構(gòu)、治療原理、放射生物、放射物理、劑量學(xué)、立體定位技術(shù)和治療計(jì)劃實(shí)施，匯集了全國專家多年來臨床工作中積累的治療經(jīng)驗(yàn)、取得的最新成果，初步制定了γ刀臨床治療指南和技術(shù)操作規(guī)范?！扼w部腫瘤伽瑪?shù)吨委煂W(xué)》可作為放射腫瘤科醫(yī)師、物理師和技術(shù)員以及研發(fā)工程人員了解γ射線SBRT的參考資料，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的臨床工作，了解體部γ刀優(yōu)勢和特點(diǎn)，幫助他們嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，是一本內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)的教材。

作者簡介

　　夏廷毅，男，1959年12月出生于貴州遵義。1982年于貴陽醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，1984～1987年在中國醫(yī)科大學(xué)攻讀放射腫瘤學(xué)碩士學(xué)位；1987年始在空軍總醫(yī)院放療科工作：1991～1995年先后在日本京都大學(xué)和日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部放射科研究學(xué)習(xí)，并在日本大學(xué)獲得博士學(xué)位；2001年任中國醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師；2006年任中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)博士生導(dǎo)師；現(xiàn)任中國人民解放軍空軍總醫(yī)院腫瘤放療科主任、教授、主任醫(yī)師，全軍腫瘤放療中心主任，中國人民解放軍空軍級專家?，F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書長，北京醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員，全軍放射腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《中華放射腫瘤學(xué)雜志》編委等職務(wù)。長期從事以現(xiàn)代放療為主導(dǎo)的癌癥綜合治療的臨床、科研和教學(xué)工作。多年來積累了立體定向放射治療的豐富經(jīng)驗(yàn)，確立了立體定向放療的研究方向。1999年初在國內(nèi)率先開展三維CT模擬定位新技術(shù)，對頭、頸、胸、腹部腫瘤實(shí)施三維適形放療，大大提高了放療精度和療效，減輕了放療反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了集腫瘤的影像診斷、模擬定位、三維計(jì)劃和精確治療的一體化，開創(chuàng)了我國將CT專用于腫瘤定位治療之先河。2000年著手對我國獨(dú)創(chuàng)的、有自主知識產(chǎn)權(quán)的體部y刀進(jìn)行深入細(xì)致的臨床應(yīng)用研究，闡明了該設(shè)備的治療原理、獨(dú)特的劑量分布特征和臨床應(yīng)用適應(yīng)證，制定臨床應(yīng)用規(guī)范，推動(dòng)了y刀技術(shù)在我國的順利開展，開創(chuàng)了中國模式體部立體定向放射治療（SBRT）癌癥的新局面。近年來，他提出了現(xiàn)代放療技術(shù)進(jìn)展使癌癥治療模式轉(zhuǎn)變的全新概念。在采用體部y刀或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)治療實(shí)質(zhì)器官腫瘤上，獨(dú)創(chuàng)性地提出了采用高分次劑量、短療程模式，在治療肺癌、肝癌、胰腺癌等腫瘤上獲得高療效、低損傷的效果，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。同時(shí)提出了在部分癌癥局部治療上要改變一切都以外科手術(shù)為主的傳統(tǒng)治療觀念，應(yīng)建立以現(xiàn)代放療技術(shù)為主的癌癥綜合治療新模式和開創(chuàng)非手術(shù)放射外科治療癌癥的新時(shí)代?？奠o波，1963年9月出生。1981年就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)。1986年加入中國共產(chǎn)黨。1986年畢業(yè)分配到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作。1992年于中國醫(yī)科大學(xué)腫瘤放療專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，并分配到海軍總醫(yī)院放療科工作至今?，F(xiàn)為海軍總醫(yī)院放療科、伽瑪?shù)吨行闹魅吾t(yī)師。擔(dān)任全軍放射物理專業(yè)組副組長，全軍放射物理技術(shù)專業(yè)分會(huì)副主任委員；北京放療學(xué)會(huì)青年委員；北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)特聘專家。中國熱療協(xié)作組組委。中國大型醫(yī)療設(shè)備上崗證培訓(xùn)專家。長期從事各類腫瘤的放射治療臨床工作，對放射生物、放射物理知識掌握熟練，擅長各類腫瘤的放射治療臨床工作，精通各類腫瘤的伽瑪?shù)吨委?，能解決臨床中復(fù)雜的疑難問題。率先開展如鼻咽癌的外放療配合近距離治療、配合伽瑪?shù)吨委熀团浜匣煹木C合治療，腦干腫瘤的伽瑪?shù)吨委煟瑦盒阅[瘤的熱療以及熱化療配合伽瑪?shù)吨委煹刃录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)。獲全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，全軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。在國家重點(diǎn)專業(yè)刊物發(fā)表論文55篇。副主編《腫瘤臨床綜合治療新概念》；參編《現(xiàn)代立體定向神經(jīng)外科學(xué)》、《現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué)》、《放射治療的理論與實(shí)踐》、《現(xiàn)代腫瘤診療手冊》、《放射性粒子插植治療腫瘤》、《放射性粒子近距離治療前列腺癌》、《現(xiàn)代食管外科學(xué)》、《放射性粒子組織間近距離治療腫瘤》、《現(xiàn)代腫瘤靶向治療技術(shù)》、《顱腦伽瑪?shù)吨委煂W(xué)》等專著10部。

圖書目錄

第一部分總論
第一章立體定向放射治療的發(fā)展概況
第一節(jié) 頭部立體定向放射治療的發(fā)展
第二節(jié) 體部立體定向放射治療的發(fā)展
第三節(jié) γ刀的劑量學(xué)特點(diǎn)與治療模式
第四節(jié) 存在問題與展望
一、存在問題
二、解決措施
三、展望
第二章臨床放射治療生物學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 概述
一、臨床放射生物學(xué)與腫瘤放射治療的關(guān)系
二、放射生物在放射治療中的作用
第二節(jié) 放射線對生物體的作用
第三節(jié) 射線質(zhì)與相對生物效應(yīng)
一、線性能量傳遞
二、相對生物效應(yīng)
三、LET與相對生物效應(yīng)
第四節(jié) 腫瘤干細(xì)胞概念在放射生物研究和臨床治療中的應(yīng)用
一、概述
二、腫瘤干細(xì)胞的概念
三、腫瘤干細(xì)胞對放射治療的反應(yīng)性
第五節(jié) 分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ)
一、細(xì)胞放射損傷的修復(fù)
二、周期內(nèi)細(xì)胞的再分布
三、氧效應(yīng)及乏氧細(xì)胞的再氧合
四、再群體化
第六節(jié) 時(shí)間、劑量、分次數(shù)學(xué)模型
一、生物劑量的概念
二、放射治療中的生物劑量等效換算模型
第七節(jié) 正常組織耐受劑量
一、正常組織耐受性與組織結(jié)構(gòu)關(guān)系
二、放射治療中耐受性的概念
三、不同正常組織的體積耐受劑量
第八節(jié) 三維適形及調(diào)強(qiáng)照射模式下的生物學(xué)問題
一、三維適形及調(diào)強(qiáng)照射模式下的生物學(xué)問題
二、多維放射治療——關(guān)于生物顯像和生物適形的研究
第九節(jié) 體部立體定向放射治療的放射生物學(xué)問題
一、SBRT定義
二、腫瘤放療的量－效關(guān)系
三、劑量不均一對生物效應(yīng)的影響
四、每次照射時(shí)間長短對生物效應(yīng)的影響
五、靶體積對提高劑量的影響
六、高分次劑量對正常組織的影響
七、再群體化與治療時(shí)間的關(guān)系
第三章 γ射線立體定向放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 原子核物理學(xué)基礎(chǔ)
一、原子核的結(jié)構(gòu)
二、原子核的放射性衰變
三、射線與物質(zhì)的相互作用
第二節(jié) 立體定向γ射線治療系統(tǒng)劑量學(xué)基礎(chǔ)
一、立體定向γ射線治療系統(tǒng)使用的放射源
二、劑量學(xué)常用的物理量和術(shù)語
三、體部立體定向丁射線治療系統(tǒng)
四、體部γ刀治療系統(tǒng)劑量學(xué)
第四章體部γ刀治療原理及設(shè)備類型
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 我國各型體部γ刀研發(fā)運(yùn)行情況
第三節(jié) 體部γ刀的組成
一、主機(jī)
二、立體定位系統(tǒng)
三、治療計(jì)劃系統(tǒng)
四、電氣控制系統(tǒng)
第四節(jié) 體部γ刀的工作原理
第五章體部γ刀應(yīng)用技術(shù)及質(zhì)量保證
第一節(jié) 體部γ刀的立體定位及擺位技術(shù)
一、治療體位的選擇
二、體位固定技術(shù)
三、立體定位系統(tǒng)
四、放療定位過程
第二節(jié) 體部γ刀的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)及評估
一、患者治療部位解剖數(shù)據(jù)的獲得和輸入
二、圖像登記
三、靶區(qū)的定義
四、患者解剖數(shù)據(jù)的表達(dá)
五、劑量分布的特點(diǎn)
六、計(jì)劃設(shè)計(jì)中使用的工具
七、靶點(diǎn)設(shè)計(jì)技術(shù)
八、計(jì)劃設(shè)計(jì)評估
第三節(jié) 體部γ刀的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制
一、影響靶區(qū)劑量準(zhǔn)確性的因素
二、物理技術(shù)方面的質(zhì)量保證
三、治療計(jì)劃系統(tǒng)的驗(yàn)收與質(zhì)量保證
四、治療安全
五、質(zhì)量保證的組織
第六章體部γ刀臨床治療指南和技術(shù)操作規(guī)范
第一節(jié) 體部γ刀臨床治療指南
第二節(jié) 體部γ刀臨床操作流程
一、臨床操作流程
二、操作流程實(shí)施步驟
第三節(jié) 體部γ刀技術(shù)操作規(guī)范
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
三、技術(shù)操作規(guī)范
第四節(jié) 人員培訓(xùn)及資格認(rèn)定
第七章體部γ刀治療的影像表現(xiàn)與療效評價(jià)
第一節(jié) PET／CT在惡性腫瘤現(xiàn)代放療中的應(yīng)用
第二節(jié) 體部γ刀治療的影像學(xué)表現(xiàn)及評價(jià)
第八章體部γ刀的副作用、并發(fā)癥及其防治
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌γ刀治療的并發(fā)癥及防治
一、放射性肺損傷
二、放射性食管損傷
三、其他器官放射性損傷
四、臨；床報(bào)道
第三節(jié) 肝癌和肝轉(zhuǎn)移癌γ刀治療的并發(fā)癥
一、放射性肝損傷
二、胃腸道毒副作用
三、臨床報(bào)道
第四節(jié) 胰腺癌及腹膜后轉(zhuǎn)移瘤γ刀治療并發(fā)癥
一、胰腺癌及腹膜后轉(zhuǎn)移瘤γ刀治療的毒副作用及防治
二、臨床報(bào)道
第九章體部γ刀治療的心理護(hù)理
一、心理特征及表現(xiàn)
二、心理護(hù)理措施
三、γ刀患者家屬負(fù)性心理反應(yīng)的心理護(hù)理
第二部分各論
第十章非小細(xì)胞肺癌
第一節(jié) 早期非小細(xì)胞肺癌
一、臨床分期
二、治療原則和現(xiàn)狀
三、放療進(jìn)展
四、體部γ刀
第二節(jié) 局部晚期非小細(xì)胞肺癌
一、病理特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)
二、臨床檢查及診斷
三、局部晚期非小細(xì)胞肺癌的治療現(xiàn)狀
四、體部γ刀在局部晚期非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用
第十一章肝癌
一、疾病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)
二、臨床檢查及診斷
三、治療原則和現(xiàn)狀
四、肝癌的體部γ刀治療
第十二章胰腺癌
一、疾病的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)
二、臨床檢查及診斷
三、治療原則和現(xiàn)狀
四、體部γ刀治療
五、研究方向
第十三章膽囊癌和膽管癌
一、治療現(xiàn)狀
二、體部γ刀治療
第十四章轉(zhuǎn)移性腫瘤
一、肺轉(zhuǎn)移瘤
二、肝轉(zhuǎn)移瘤
三、其他轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)
第十五章軟組織肉瘤
一、軟組織肉瘤的治療現(xiàn)狀
二、軟組織肉瘤的體部γ刀治療
第十六章縱隔腫瘤
第十七章腎癌
索引