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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是冠心病治療史上最重要的突破之一。自從19世紀(jì)60年代第一例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)實(shí)施以來(lái)，經(jīng)過(guò)幾代心血管醫(yī)師的不懈努力和探索，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)已成為冠心病最重要的治療手段。目前，全世界接受搭橋手術(shù)的患者已有數(shù)千萬(wàn)例，僅美國(guó)每年接受搭橋手術(shù)的患者即達(dá)到50萬(wàn)例。我國(guó)于20世紀(jì)70年代開(kāi)展了搭橋手術(shù)，盡管起步較晚，但手術(shù)數(shù)量持續(xù)遞增，根據(jù)2008年的資料，全國(guó)當(dāng)年接受搭橋手術(shù)的患者已超過(guò)14萬(wàn)例。然而，橋血管的退化或閉塞卻是困擾心血管醫(yī)師和患者的重要難題。大隱靜脈是目前最常用的血管橋，而靜脈橋血管在術(shù)后1年即可出現(xiàn)粥樣硬化病變，至術(shù)后10年通暢率只有60％。內(nèi)乳動(dòng)脈橋盡管通暢率高，但畢竟應(yīng)用非常有限。據(jù)此推算，我國(guó)每年都會(huì)新增數(shù)萬(wàn)例因橋血管閉塞而亟須再次治療的患者，搭橋術(shù)后的再次血運(yùn)重建問(wèn)題已成為臨床醫(yī)師不可回避的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。由于二次搭橋治療風(fēng)險(xiǎn)極大，因此經(jīng)皮介入治療成為橋血管病變的重要治療手段。由于橋血管病變特殊的組織病理學(xué)特點(diǎn)，其介入術(shù)后再狹窄和不良心血管事件發(fā)生率均明顯高于自身血管病變。再狹窄、遠(yuǎn)端血栓栓塞以及非介入病變的持續(xù)進(jìn)展是靜脈橋血管病變介入治療目前面臨的主要挑戰(zhàn)。近年來(lái)，橋血管介入治療領(lǐng)域已經(jīng)取得了較大進(jìn)展，藥物洗脫支架的應(yīng)用，以及多種新型血栓保護(hù)裝置的問(wèn)世等使這一領(lǐng)域成為研究的熱點(diǎn)之一。但目前，橋血管介入治療領(lǐng)域仍處于探索階段，有關(guān)該領(lǐng)域的專著幾近空白。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后再次血運(yùn)重建策略》作者簡(jiǎn)介

圖書目錄

第一章冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的歷史回顧
　第一節(jié)　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的發(fā)展史
　第二節(jié)　冠狀動(dòng)脈橋血管的選擇和預(yù)后
第二章靜脈橋血管病變的病理生理特點(diǎn)
第三章再次冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
　第一節(jié)　旁路移植術(shù)后橋血管對(duì)自身動(dòng)脈的影響
　第二節(jié)　再次冠狀動(dòng)脈旁路移植的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　第三節(jié)　再次冠狀動(dòng)脈旁路移植的主要挑戰(zhàn)和預(yù)后
　第四節(jié)　再次冠狀動(dòng)脈旁路移植的手術(shù)指征和圍術(shù)期管理
　第五節(jié)　再次冠狀動(dòng)脈旁路移植的策略和技巧
　第六節(jié)　多次冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)
第四章橋血管造影技巧
　第一節(jié)　橋血管解剖
　第二節(jié)　橋血管造影技巧
第五章橋血管介入治療策略
　第一節(jié)　靜脈橋血管病變介入治療的主要風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略
　第二節(jié)　直接支架置人策略
　第三節(jié)　靜脈橋血管病變的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
　第四節(jié)　橋血管吻合口病變介入治療
　第五節(jié)　動(dòng)脈橋血管介入處理
　第六節(jié)　經(jīng)橈動(dòng)脈路徑處理橋血管病變
第六章橋血管介入治療的器械選擇
　第一節(jié)　指引導(dǎo)管
　第二節(jié)　導(dǎo)引導(dǎo)絲
　第三節(jié)　球囊
　第四節(jié)　支架
　第五節(jié)　藥物洗脫支架在靜脈橋血管介入中的地位
　第六節(jié)　血栓保護(hù)裝置
第七章橋血管介入治療并發(fā)癥及其防治
　第一節(jié)　無(wú)復(fù)流或慢血流
　第二節(jié)　夾層
　第三節(jié)　穿孔
第八章影像學(xué)在橋血管介入治療中的應(yīng)用
　第一節(jié)　多層螺旋CT
　第二節(jié)　血管內(nèi)超聲
　第三節(jié)　血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)
　第四節(jié)　光學(xué)相干斷層成像
第九章輔助介入治療手段在橋血管病變中的應(yīng)用
　第一節(jié)　冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲溶栓技術(shù)
　第二節(jié)　冠狀動(dòng)脈定向斑塊旋切術(shù)
　第三節(jié)　血栓保護(hù)裝置和血栓抽吸裝置
　第四節(jié)　激光血管成形術(shù)