臨床意義隨著年齡的增長，有機物等進入釉質而使其顏色變深和通透性下降，釉質代謝減緩。如牙髓發(fā)生壞死，釉質的代謝將進一步受到影響，釉質失去正常的光澤，變?yōu)榛液谏?，質變脆易裂。臨床上常用氟化物來預防釉質齲的發(fā)生。這是因為氟離子進入磷灰石晶體中，將與HCO和OH一等發(fā)生置換，使釉質的晶體結構變得更為穩(wěn)定，從而可增強釉質的抗齲能力。在釉質的咬合面，有小的點隙和狹長的裂隙。剖面觀，這些裂隙形狀不一，大多窄而長。有的較淺，開放呈漏斗狀或口小底大，深度可達釉質深部。裂隙的直徑或寬度一般為15—75弘m，探針不能探人．由于點隙裂溝內細菌和食物殘渣較易滯留而不易清潔，故常成為齲的始發(fā)部位；且一旦發(fā)生齲，則很快向深部擴展，因此早期封閉這些點隙裂溝，對齲的預防有一定幫助。隨著年齡的增長，點隙裂溝可逐漸磨平，該部位齲的發(fā)生率也趨于下降。絞釉的排列方式可增強釉質的抗剪切強度，咀嚼時不易被劈裂。手術時如需劈裂釉質，施力方向必須盡量與釉柱排列方向一致。在治療齲齒制備洞形時，不宜保留失去牙本質支持的懸空釉柱，否則，充填后當牙受壓力時，這種薄而懸空的釉質易碎裂，使窩洞邊緣產生裂縫，引起繼發(fā)齲。釉質表面酸蝕是臨床上進行樹脂修復、點隙裂溝封閉或矯正時帶環(huán)黏固前的重要步驟。通過酸蝕使釉質無機磷灰石部分溶解而形成蜂窩狀的粗糙表面，以增加固位力。釉質表面的溶解與釉柱和晶體的排列方向有關，因此，在對無釉柱釉質，尤其是乳牙進行酸蝕處理時，應適當延長酸蝕時間。
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