呼吸疾病診療新技術

　　呼吸系統疾病嚴重危害人民健康，一直是最主要的致死和致殘的原因之一，近二十多年來得到了世界各國衛(wèi)生工作者的高度重視。隨著現代醫(yī)學科技發(fā)展Et新月異，循證醫(yī)學成果不斷推陳出新，各種新理論、新設備、新技術不斷涌現，大大地提高了呼吸疾病的診治水平。呼吸病學最大的診斷與治療進展莫過于介入肺臟病學和呼吸支持機械通氣技術，可以說介入肺臟病學和機械通氣技術已真正成為呼吸科大夫的左右手。 真正將呼吸系統的介入診斷和治療技術作為一門科學來加以定義和研究，也不過十余年時間。20世紀90年代中期開始，國外逐漸有學者在文章中開始使用“Interventional pul-monology”一詞。它是肺臟病學的一個新的領域，是著重將先進的支氣管鏡和胸膜腔鏡技術應用到由氣管、支氣管狹窄以及惡性腫瘤所引起的胸腔積液等一系列胸部疾病的診治中。其應用范圍包括：硬質支氣管鏡檢術、經支氣管針吸活檢術、自熒光支氣管鏡檢術、支氣管內超聲、經皮針吸肺活檢術、支氣管鏡介導下的治療（激光、高頻電灼、氬等離子體凝固、冷凍）、經氣道內支架植入、經支氣管鏡肺減容、支氣管內近距離后裝放療、光動力治療、內科胸腔鏡、肺活檢、肺內腫瘤消融、支氣管動脈造影和栓塞，等等。支氣管鏡檢查應用于臨床已有三十余年的歷史，三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院已普遍開展，對呼吸系統疾病的診治起到了很大的促進作用。但涉及的各種介入肺臟病學的治療技術則起步較晚，發(fā)展很不平衡，-51N夕I、同行之間還存在著不小的差距，其中有很多技術（如自熒光支氣管鏡檢術、氣道內超聲、氣管與支氣管腔內近距離后裝放療、光動力治療等）只有很少幾家單位在做，即使是前述的一些常用技術，也僅僅是在一些大醫(yī)院才零星能做，很少有單位在系統地開展，臨床工作中還存在著不少問題，其規(guī)范性有待進一步提高。

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