臨床淚道微創(chuàng)手術(shù)學(xué)

第一篇 淚道解剖和生理學(xué)基礎(chǔ)
第一章 淚道系統(tǒng)的組成與毗鄰
第一節(jié) 淚道系統(tǒng)的組成
一、膜性淚道
二、骨性淚道
第二節(jié) 淚道的毗鄰
一、內(nèi)眥韌帶
二、眼輪匝肌
第三節(jié) 淚道的組織學(xué)結(jié)構(gòu)
一、淚小點(diǎn)與淚小管的組織學(xué)結(jié)構(gòu)
二、淚囊與鼻淚管組織學(xué)結(jié)構(gòu)
三、淚道的血管
四、淚道的神經(jīng)
五、淚道的淋巴
第二章 淚液引流系統(tǒng)的生理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 淚液引流系統(tǒng)的組成
一、淚液的分泌部
二、淚液的排出部
第二節(jié) 瞬目在淚液引流中的作用
一、Jones的淚泵機(jī)制
二、Rosengren和Frieberg的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)
三、Doane的淚液排泄動(dòng)力學(xué)說
四、Becker的淚泵三腔室模型
五、Brienen和Snell的學(xué)說
六、Nik等提出的瞬目與淚液排泄量正相關(guān)
七、Homer's肌與淚泵的關(guān)系
第三節(jié) 呼吸在淚液引流中的作用
一、鼻部呼吸的氣流特點(diǎn)
二、鼻氣流特征
三、跨壁壓
第四節(jié) 重力在淚液引流中的作用
第三章 與淚道手術(shù)有關(guān)的鼻腔解剖
第一節(jié) 鼻前庭
第二節(jié) 固有鼻腔
一、總鼻道
二、嗅溝
三、鼻后孔
第三節(jié) 鼻腔外側(cè)壁的血管、神經(jīng)、淋巴
一、動(dòng)脈
二、靜脈
第四節(jié) 鼻腔的神經(jīng)
第五節(jié) 鼻腔的淋巴
第二篇 淚道疾病的檢查與診療方法
第一章 淚道疾病的基本檢查方法
第一節(jié) 有色染料檢查
第二節(jié) 淚道沖洗
一、方法
二、意義
三、注意事項(xiàng)
第三節(jié) 淚道探通術(shù)
一、操作方法
二、意義
三、注意事項(xiàng)
第四節(jié) 淚道疾病的影像學(xué)檢查
一、X線淚囊照影
二、CT檢查
三、MRI檢查
四、數(shù)字減影淚道造影術(shù)
五、淚道插管造影檢查
六、淚道內(nèi)鏡檢查法
七、鼻腔內(nèi)窺鏡檢查
八、淚道定量化核素造影術(shù)
第二章 淚道疾病的診斷與治療原則
第一節(jié) 淚道功能不全
一、淚小點(diǎn)與淚小管功能不全
二、淚囊功能不全
三、鼻淚管瓣膜功能不全
第二節(jié) 淚道狹窄
一、淚小點(diǎn)與淚小管狹窄
二、淚囊與鼻淚管狹窄
第三節(jié) 淚道阻塞
一、淚小點(diǎn)與淚小管阻塞
二、淚囊與鼻淚管阻塞
第四節(jié) 淚道炎癥
一、淚小管炎
二、淚囊炎
第五節(jié) 淚道憩室與囊腫
第六節(jié) 淚道異物
一、淚小點(diǎn)異物
二、淚小管異物
三、淚囊異物
第七節(jié) 淚道結(jié)石
一、淚小點(diǎn)結(jié)石
二、淚小管結(jié)石
三、淚囊內(nèi)與鼻淚管結(jié)石
第八節(jié) 淚道的腫瘤
一、原發(fā)性淚囊腫瘤
二、繼發(fā)性淚囊腫瘤
第九節(jié) 淚道外傷
一、淚小管斷裂傷
二、外傷性淚囊炎
第十節(jié) 兒童淚道阻塞與淚囊炎
一、兒童淚道阻塞
二、兒童淚囊炎
第三篇 淚道疾病的手術(shù)治療
第一章 淚道疾病的傳統(tǒng)手術(shù)
第一節(jié) 淚道探通與擴(kuò)張術(shù)
一、淚道探通
二、淚道擴(kuò)張
第二節(jié) 淚點(diǎn)手術(shù)
一、下淚小點(diǎn)外翻矯正術(shù)
二、下淚小點(diǎn)成形
三、淚小點(diǎn)封閉術(shù)
第三節(jié) 淚道狹窄與阻塞的手術(shù)方法
一、淚小管狹窄與阻塞手術(shù)
第四節(jié) 淚道炎癥的手術(shù)治療
一、淚小管炎切開
二、淚囊鼻腔吻合術(shù)(淚囊摘除術(shù))
三、急性淚囊炎切開排膿術(shù)
第二章 淚道疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)
第一節(jié) 淚道狹窄與阻塞的微創(chuàng)手術(shù)方法
一、淚道狹窄的微創(chuàng)手術(shù)方法
二、淚道阻塞的微創(chuàng)手術(shù)方法
三、兒童淚道阻塞的微創(chuàng)治療方法
第二節(jié) 淚小管炎的微創(chuàng)手術(shù)治療
第三節(jié) 淚囊炎的微創(chuàng)手術(shù)治療方法
一、淚道激光
二、淚道內(nèi)窺鏡
三、高頻電浚通
四、淚道微創(chuàng)置管
五、外傷性淚囊炎的微創(chuàng)手術(shù)治療方法
六、兒童淚囊炎的微創(chuàng)治療方法
七、鼻腔內(nèi)窺鏡在淚囊炎中的治療方法
第四節(jié) 淚小管斷裂的微創(chuàng)治療方法
第三章 鼻腔內(nèi)窺鏡在淚道疾病中的應(yīng)用
第一節(jié) 鼻腔內(nèi)窺鏡的發(fā)展史
第二節(jié) 開展鼻腔內(nèi)窺鏡淚囊炎手術(shù)的條件
一、對醫(yī)生的要求
二、對手術(shù)室的要求
三、對手術(shù)設(shè)備的要求
四、人員配備
第三節(jié) 手術(shù)設(shè)備與器械
一、手術(shù)設(shè)備
二、手術(shù)器械
第四節(jié) 手術(shù)設(shè)備的操作方法
第五節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證
一、手術(shù)適應(yīng)證
二、禁忌證
第六節(jié) 術(shù)前檢查
第七節(jié) 術(shù)前用藥
第八節(jié) 麻醉
第九節(jié) 鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊造孔手術(shù)(NES-DCR)方法
一、手術(shù)適應(yīng)證
二、禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、體位
五、消毒、鋪大洞巾
六、麻醉
七、常用手術(shù)器械
八、手術(shù)步驟
九、術(shù)后處理
第十節(jié) 手術(shù)后護(hù)理
第十一節(jié) 手術(shù)效果判斷及隨訪
一、手術(shù)效果
二、隨訪
第十二節(jié) 與手術(shù)及手術(shù)效果有關(guān)的注意事項(xiàng)
第十三節(jié) NES-DCR手術(shù)后淚囊炎復(fù)發(fā)的處理
第十四節(jié) 鼻腔內(nèi)窺鏡淚囊炎手術(shù)中常見問題與處理方法
第十五節(jié) 不同年齡淚囊炎鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊手術(shù)技巧