困局與突圍：我國醫(yī)療服務(wù)提供體系的問題與對策

“困局”篇
　1 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系的發(fā)展改革歷史
　 1．1 新中國成立到黨的十一屆三中全會的快速發(fā)展階段
　 1．2 黨的十一屆三中全會到現(xiàn)在的調(diào)整和創(chuàng)新階段
　2 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系現(xiàn)存問題
　 2．1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制尚未理順
　 2．2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位混亂，分級醫(yī)療目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)
　 2．3 “看門人”制度缺失，雙向轉(zhuǎn)診制度尚未形成
　 2．4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制不合理
　 2．5 醫(yī)療付費(fèi)制度不合理
　 2．6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息公開有限
　 2．7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)不合理，競爭不足
　3 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系主要問題導(dǎo)致的后果
　 3．1 衛(wèi)生費(fèi)用上升過快，給國家和個人造成了極大負(fù)擔(dān)
　 3．2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提供效率下降
　 3．3 藥費(fèi)增長過快、藥價虛高、藥品濫用、醫(yī)藥合謀現(xiàn)象嚴(yán)重
　 3．4 醫(yī)備競賽愈演愈烈
　 3．5 大處方與醫(yī)患合謀
　 3．6 盲目就醫(yī)
　 3．7 醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)生)的約束機(jī)制缺失，違規(guī)嚴(yán)重
　 3．8 嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛
　4 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系改革的典型嘗試
　 4．1 城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理
　 4．2 醫(yī)院藥品收支兩條線管理
　 4．3 藥品采購公開招標(biāo)
　 4．4 平價藥店
　 4．5 藥品直接降價
　 4．6 總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整
機(jī)理篇
　5 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系中各個主體間相互關(guān)系分析
　 5．1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府的關(guān)系
　 5．2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥商的關(guān)系
　 5．3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的關(guān)系
　 5．4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的關(guān)系
　 5．5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的關(guān)系
　6 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系現(xiàn)存典型問題形成機(jī)理
　 6．1 醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)及其相關(guān)主體的目標(biāo)函數(shù)
　 6．2 醫(yī)療服務(wù)提供和消費(fèi)各參與主體行為分析
　 6．3 現(xiàn)存典型問題形成機(jī)理描述
　7 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系以往改革措施不能奏效的重新解讀
　 7．1 關(guān)于“城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理”
　 7．2 關(guān)于“醫(yī)院藥品收支兩條線管理”
　 7．3 關(guān)于“藥品采購公開招標(biāo)”
　 7．4 關(guān)于“平價藥店”
　 7．5 關(guān)于“藥品直接降價”
　 7．6 關(guān)于“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”
借鑒篇
　8 國際典型醫(yī)療服務(wù)提供體系模式和發(fā)展態(tài)勢
　 8．1 國際典型醫(yī)療服務(wù)提供體系模式
　 8．2 國際典型醫(yī)療服務(wù)提供體系發(fā)展態(tài)勢
　9 醫(yī)療服務(wù)提供體系的必要組成部分——私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　 9．1 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及作用
　 9．2 私立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　10 國外醫(yī)藥生產(chǎn)流通體制模式借鑒
　 10．1 美國藥品利益管理公司控制費(fèi)用模式
　 10．2 新加坡直接干預(yù)的藥品流通模式
　 10．3 韓國醫(yī)藥分離的流通模式
“突圍”篇
　11 構(gòu)建改革的平臺——信息公開制度
　 11．1 信息公開的理論基礎(chǔ)
　 11．2 信息公開對于醫(yī)療服務(wù)提供的積極影響
　 11．3 建立信息公開制度的步驟
　12 付費(fèi)制度的創(chuàng)新——平均治療費(fèi)用預(yù)付制
　 12．1 預(yù)付制的理論基礎(chǔ)
　 12．2 預(yù)付制對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的影響
　 12．3 我國實(shí)行預(yù)付制的路徑
　13政府職能界定和管理體制的改革
　 13．1 政府干預(yù)醫(yī)療服務(wù)提供的理論基礎(chǔ)
　 13．2 各國政府具體的干預(yù)手段和效果
　 13．3 醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的職能定位
　 13．4 管理體制配套改革
　14 醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化與分類管理
　 14．1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化的理論基礎(chǔ)
　 14．2 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類化管理
　15 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)改革及混合型醫(yī)療保險體系發(fā)展改革
　 15．1 現(xiàn)有醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)及其不足
　 15．2 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)的改革方式
　 15．3 我國混合型醫(yī)療保險體系的發(fā)展
　16 完善醫(yī)藥生產(chǎn)流通體制
　 16．1 醫(yī)藥生產(chǎn)配套改革措施
　 16．2 醫(yī)藥流通配套改革措施
　 16．3 醫(yī)藥定價、監(jiān)督機(jī)制配套改革
　 16．4 深化改革，建立健全國家基本藥物制度
　17 我國醫(yī)療服務(wù)提供體系良性運(yùn)作的根本制度——社區(qū)“看門人”制度
　 17．1 “看門人”制度的含義
　 17．2 建立我國“看門人”制度的必要性
　 17．3 符合中國國情的“社區(qū)‘看門人’制度”
參考文獻(xiàn)
后記