膽道疾病的手術治療（翻譯版）

第1章 膽囊切除術
手術適應證
解剖概要
患者體位和手術入路
開腹手術入路
腹腔鏡入路
探查及其他套針的置入
手術技術
暴露肝蒂及分離膽囊周圍粘連
暴露Calot三角
Calot三角的分離
術中膽道造影
逆行分離膽囊床
取出膽囊
關腹
困難的情況
急性膽囊炎或硬化性-萎縮性膽囊炎
膽囊-十二指腸瘺或膽囊-結腸瘺
對困難病例中轉(zhuǎn)行開腹膽囊切除術
術中并發(fā)癥
術中膽總管損傷
出血
消化道損傷
膽囊被誤切開及結石掉入腹腔
手術后的護理
參考文獻
第2章 膽囊切除術中膽道損傷的初次膽道修補
膽總管損傷的原因
術中發(fā)現(xiàn)膽道損傷
膽總管損傷的解剖分類
首次膽道修補的時機
首次膽道修補技術
治療原則
側(cè)面膽道損傷的縫合
膽總管端端吻合
膽腸吻合
膽道外引流技術
術中并發(fā)癥
術后隨訪
參考文獻
第3章 經(jīng)膽囊膽總管結石取出術
膽總管結石的診斷
膽總管結石術前風險評估
術中膽道造影
術中超聲
麻醉和術中護理
材料及器械
手術體位
手術入路
手術暴露
經(jīng)膽囊取出結石
適應證
一般原則
在光源放大器的作用下經(jīng)膽囊取石
膽道鏡取石
其他的取石方法
術中確定膽總管結石完全取出
經(jīng)膽囊行外引流
經(jīng)膽囊取石術的術中并發(fā)癥
參考文獻
第4章 膽總管切開治療膽總管結石
適應證
膽總管根部的暴露
膽總管切開術的方法
膽總管切開
取出結石
術中檢查膽總管結石的排空情況
關閉膽道切口
膽總管切開術的術中并發(fā)癥
手術后的治療
參考文獻
第5章 肝內(nèi)膽管結石的治療
分類
遷移性結石癥
原發(fā)性結石
臨床表現(xiàn)
診斷
超聲波檢查
CT和MRI
膽管造影
肝內(nèi)結石的治療
外科治療
經(jīng)皮穿刺治療
肝臟切除
適應證
膽管炎
無膽道異常的膽固醇性結石
膽道結石合并膽道異常
重復治療
參考文獻
第6章 膽道消化道分流術
適應證
概述
不同類型ABD的適應證
病人的術前準備
病人的安置與手術入路
ABD的外科手術方法
ABD的外科手術方法的原則
膽道消化道吻合的類型
手術處理
早期術后并發(fā)癥
晚期術后并發(fā)癥
參考文獻
第7章 經(jīng)十二指腸括約肌切開術
手術適應證
乳頭部的外科解剖學
經(jīng)外科手術括約肌切開方法
一般原則
手術入路
膽道括約肌切開術
膽道括約肌成形術
術中并發(fā)癥
括約肌切開前的并發(fā)癥
括約肌切開時的并發(fā)癥
術后處理
參考文獻
第8章 醫(yī)源性手術后膽道狹窄的二期修補
膽道狹窄的自然病程
外科解剖
術前檢查
病人的準備
膽道狹窄的解剖分類
病變的檢查
術前膽道引流
膽道修補的方法
指導原則
無上膽道匯合處中斷的處理
左右肝管匯合處中斷的處理
右肝管或右后側(cè)膽管病變的處理
肝臟切除后膽道狹窄的手術方法
特殊情況
術中并發(fā)癥
術后處理
參考文獻
第9章 肝門處膽管癌的外殼治療
外科解剖學
檢查腫瘤的侵犯范圍和可切除l生
病人的術前準備
外科手術
病人的安置和手術入路
術中探查確定是否可切除
CCH切除的一般原則
Bismuth I型CCH的外科切除
BismuthⅡ型CCH的外科切除
BismuthⅢb型CCH或左側(cè)CCH的外科切除
BismuthⅢa型或右側(cè)CCH的外科切除
血管替代與重建
膽道消化道重建
術中并發(fā)癥
術后的治療
參考文獻
第10章 先天性膽道囊狀擴張
解剖學和分類
術前術后的影像學檢查
臨床表現(xiàn)
手術準備
外科手術
主要原則
手術入路與手術準備
術中膽管造影
切除肝外囊性擴張
重建膽道消化道的連續(xù)性
結束手術
特殊問題
肝內(nèi)膽管擴張或TodaniⅣ型DKCB擴張
DKCB并發(fā)癌變
術中并發(fā)癥
晚期并發(fā)癥和長期隨訪
參考文獻