腹部外科手術(shù)學(xué)

1.外科手術(shù)的一般原則
第一節(jié) 手術(shù)概念與決策
一、有無(wú)手術(shù)適應(yīng)證
二、正確掌握手術(shù)時(shí)機(jī)
三、確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式
四、全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
五、術(shù)前深入而全面地進(jìn)行反思
第二節(jié) 手術(shù)人路
一、最接近計(jì)劃施行手術(shù)的部位
二、對(duì)體腔覆蓋層破壞較少
三、良好的顯露
四、可延長(zhǎng)性和其他因素
五、再次手術(shù)切口的選擇
第三節(jié) 手術(shù)的微創(chuàng)觀念
第四節(jié) 手術(shù)基本技術(shù)
一、手術(shù)基本技術(shù)
二、善于使用工具
三、樹(shù)立正確的手術(shù)技術(shù)觀
第五節(jié) 釘合器的使用
一、使用釘合器的注意事項(xiàng)
二、使用釘合器的并發(fā)癥
三、釘合器的使用與傳統(tǒng)吻合技術(shù)
第六節(jié) 出血的控制
一、出血部位血管主干的控制
二、準(zhǔn)確運(yùn)用常規(guī)的止血方法
三、掌握特殊的止血方法
第七節(jié) 手術(shù)污染的處理與預(yù)防
一、污染手術(shù)的概念
二、污染的處理
三、抗生素的合理使用
第八節(jié) 引流的應(yīng)用
一、放置引流的適應(yīng)證
二、引流物的種類
三、放置引流的注意事項(xiàng)
第九節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥的處理
一、出血
二、感染
三、梗阻
2.疝修補(bǔ)術(shù)
第一節(jié) 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
一、概述
二、Bassini修補(bǔ)術(shù)
三、McVay修補(bǔ)術(shù)
四、Shouldice修補(bǔ)術(shù)
五、網(wǎng)織片修補(bǔ)術(shù)
六、傘形片修補(bǔ)術(shù)
七、腹股溝滑動(dòng)性疝修補(bǔ)術(shù)
第二節(jié) 股疝修補(bǔ)術(shù)
第三節(jié) 成人臍疝修補(bǔ)術(shù)
第四節(jié) 腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)
胃、十二指腸手術(shù)
3.第一節(jié) 胃、十二指腸解剖生理概要
一、胃系膜
二、胃的血管
三、胃的淋巴引流
四、胃的神經(jīng)
五、胃黏膜生理
第二節(jié) 消化性潰瘍手術(shù)
一、概述
二、胃大部切除術(shù)
三、潰瘍切除困難的胃部分切除術(shù)
四、胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
五、高位胃潰瘍手術(shù)治療
六、迷走神經(jīng)切斷術(shù)
七、復(fù)發(fā)性潰瘍手術(shù)
第三節(jié) 胃癌根治性切除術(shù)
一、概述
二、根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)
三、根治性近端胃切除術(shù)
四、根治性全胃切除術(shù)
五、全胃切除術(shù)后消化道重建
六、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃
七、胃癌聯(lián)合臟器切除
第四節(jié) 吻合器在胃手術(shù)中的應(yīng)用
一、概述
二、吻合器在胃切除術(shù)中的應(yīng)用
三、吻合器在斷流術(shù)中的應(yīng)用
四、注意事項(xiàng)
第五節(jié) 胃、十二指腸外傷手術(shù)
第六節(jié) 胃引流手術(shù)
一、胃造瘺術(shù)
二、幽門成形術(shù)
三、胃空腸吻合術(shù)
第七節(jié) 十二指腸憩室手術(shù)
4.小腸、闌尾手術(shù)
第一節(jié) 小腸切除及腸吻合術(shù)
一、小腸切除術(shù)
二、小腸對(duì)端吻合術(shù)
三、小腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
四、小腸端側(cè)吻合術(shù)
第二節(jié) 腸梗阻手術(shù)
一、概述
二、剖腹探查與腸減壓術(shù)
三、粘連松解術(shù)
四、小腸排列術(shù)
五、腸套疊復(fù)位術(shù)
六、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)
第三節(jié) Meckel憩室切除術(shù)
第四節(jié) 闌尾切除術(shù)
5.結(jié)腸手術(shù)
第一節(jié) 結(jié)腸癌根治性切除術(shù)
一、概述
二、根治性右半結(jié)腸切除術(shù)
三、根治性左半結(jié)腸切除術(shù)
第二節(jié) 結(jié)腸息肉切除術(shù)
一、經(jīng)纖維內(nèi)鏡結(jié)腸息肉切除術(shù)
二、經(jīng)腹結(jié)腸息肉切除術(shù)
第三節(jié) 結(jié)腸造口術(shù)
一、概述
二、單筒式乙狀結(jié)腸造口術(shù)
三、雙筒式乙狀結(jié)腸造口術(shù)
四、襻式橫結(jié)腸造口術(shù)
五、襻式結(jié)腸造口還納術(shù)
六、盲腸造瘺術(shù)
七、結(jié)腸造口常見(jiàn)并發(fā)癥
第四節(jié) 先天性巨結(jié)腸的手術(shù)
一、Swerlson手術(shù)
二、Dulaamel手術(shù)
三、Soave手術(shù)
第五節(jié) 結(jié)腸息肉病和潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)
一、全結(jié)腸直腸切除回腸造口術(shù)
二、全結(jié)腸直腸切除回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)
三、結(jié)腸切除回腸直腸吻合術(shù)（或回腸儲(chǔ)袋直腸吻合術(shù)）
第六節(jié) 結(jié)腸損傷手術(shù)
直腸、肛管手術(shù)
6.第一節(jié) 直腸癌切除術(shù)
一、概述
二、低位前切除術(shù)
三、經(jīng)肛門結(jié)腸肛管吻合術(shù)（內(nèi)括約肌部分切除）
四、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)
第二節(jié) 直腸脫垂手術(shù)
一、經(jīng)直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)及肛提肌緊縮術(shù)
二、經(jīng)腹直腸固定術(shù)（直腸懸吊固定術(shù)）
三、直腸低位前切除術(shù)
7.膽道手術(shù)
第一節(jié) 膽道系統(tǒng)的解剖
一、肝內(nèi)膽系
二、肝外膽系
第二節(jié) 膽道結(jié)石手術(shù)
一、膽囊切除術(shù)
二、膽總管切開(kāi)探查引流術(shù)
三、肝葉切除術(shù)
第三節(jié) 膽管損傷及狹窄的修復(fù)手術(shù)
一、概述
二、手術(shù)方式
第四節(jié) 膽總管下端梗阻引流術(shù)
一、膽囊造瘺術(shù)
二、膽囊一空腸吻合術(shù)
三、Roux-en-Y式膽總管一空腸吻合術(shù)
四、膽總管十二指腸吻合術(shù)
五、Oddi括約肌成形術(shù)
第五節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)
一、膽囊癌的根治性手術(shù)
二、肝門膽管癌的根治性手術(shù)
第六節(jié) 先天l生膽管囊腫手術(shù)
一、概述
二、囊腫切除，肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
8.肝臟手術(shù)
第一節(jié) 肝臟解剖
一、大體解剖
二、分葉和分段
三、Glisson系統(tǒng)
四、肝臟的血液循環(huán)
五、血管和膽管的變異
第二節(jié) 肝切除術(shù)
一、肝葉切除術(shù)
二、肝段切除術(shù)
三、不規(guī)則肝切除術(shù)
第三節(jié) 肝移植術(shù)
一、受體手術(shù)（原位肝移植）
二、活體供肝肝移植
9.門靜脈高壓癥手術(shù)
第一節(jié) 概述
一、門靜脈系統(tǒng)的解剖
二、手術(shù)的演變及趨勢(shì)
三、外科治療原則
四、術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)
第二節(jié) 門奇斷流術(shù)
一、賁門周圍血管離斷術(shù)
二、聯(lián)合斷流術(shù)（Sugiura手術(shù)）
第三節(jié) 門體分流術(shù)
一、門腔分流術(shù)
二、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
三、近端脾腎分流術(shù)（脾腎靜脈分流術(shù)）
四、遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)（Warren手術(shù)）
第四節(jié) 分?jǐn)嗔髀?lián)合手術(shù)
第五節(jié) 術(shù)后處理與并發(fā)癥
一、術(shù)后常規(guī)處理
二、并發(fā)癥的處理與預(yù)防
10.胰腺手術(shù)
第一節(jié) 胰腺解剖生理概要
一、解剖概要
二、生理概要
第二節(jié) 慢性胰腺炎手術(shù)
一、概述
二、胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
（Partington-Rochelle手術(shù)，改良Reustow手術(shù)）
三、保留十二指腸的胰頭次全切
除術(shù)（Beger手術(shù)）
四、Frey手術(shù)
五、胰頭部分剜除術(shù)
六、Izbicki手術(shù)
第三節(jié) 胰腺假性囊腫手術(shù)
一、胰腺假性囊腫切除術(shù)
二、外引流術(shù)
三、內(nèi)引流術(shù)
第四節(jié) 環(huán)狀胰腺手術(shù)
第五節(jié) 胰腺癌根治術(shù)
一、概述
二、胰十二指腸切除術(shù)（Whipple Procedure）
三、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)
四、胰體尾切除術(shù)
五、全胰腺十二指腸切除術(shù)
第六節(jié) 胰島細(xì)胞瘤手術(shù)
一、胰島素瘤切除術(shù)
二、胃泌素瘤手術(shù)
11.脾臟手術(shù)
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 脾切除術(shù)
第三節(jié) 脾臟外傷手術(shù)
一、外傷后脾切除
二、脾修補(bǔ)術(shù)
三、脾部分切除術(shù)
彩圖