乙型肝炎病毒攜帶者必讀

第一章 概述 第一節(jié) 乙型肝炎病毒特征 一、乙型肝炎病毒顆粒形式 二、乙型肝炎病毒基因結(jié)構(gòu)及功能 三、乙型肝炎病毒的復(fù)制 四、乙型肝炎病毒的變異與基因型 五、乙型肝炎病毒的易感動(dòng)物及外界抵抗力 六、乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)及臨床意義 第二節(jié) 乙型肝炎病毒傳播與流行 一、傳染源 二、傳播途徑 三、流行特征 第三節(jié) 乙型肝炎病毒感染發(fā)病機(jī)制 一、乙型肝炎病毒感染肝細(xì)胞及肝外細(xì)胞機(jī)制 二、機(jī)體對(duì)乙型肝炎病毒的清除 三、細(xì)胞凋亡在乙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的作用 四、慢性無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的發(fā)生機(jī)制 五、宿主基因多態(tài)性與乙型肝炎病毒感染轉(zhuǎn)歸的關(guān)系 第二章 診斷 第一節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者實(shí)驗(yàn)室診斷 一、血清乙型肝炎病毒抗原抗體（乙型肝炎“兩對(duì)半”）定性檢測(cè) 二、血清乙型肝炎病毒e抗原/e抗體與表面抗原/表面抗體的定量檢測(cè) 三、血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定性與定量檢測(cè) 四、乙型肝炎病毒P基因變異（耐藥）位點(diǎn)檢測(cè) 五、乙型肝炎病毒基因型檢測(cè) 六、肝功能檢查 七、肝纖維化血清標(biāo)志物檢測(cè) 八、影像學(xué)檢查 九、肝穿刺活體組織病理學(xué)檢查 十、其他檢查 第二節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者診斷與分期 一、免疫耐受期 二、免疫清除期 三、非活動(dòng)或低復(fù)制期 四、再活動(dòng)期 第三節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者慢性肝病的診斷 一、慢性乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎 二、慢性乙型肝炎病毒攜帶者與肝硬化 三、慢性乙型肝炎病毒攜帶者與重型肝炎 四、慢性乙型肝炎病毒攜帶者與原發(fā)性肝癌 第四節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者合并癥的診斷 一、慢性無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者合并脂肪肝的診斷 二、乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷 三、慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者合并甲狀腺疾病的診斷 第五節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者預(yù)后 第六節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者疾病進(jìn)展的預(yù)測(cè)因素 一、宿主相關(guān)因素 二、病毒相關(guān)因素 三、其他相關(guān)因素 第三章 治療 第一節(jié) 休息與飲食療法 一、保證休息 二、飲食調(diào)養(yǎng) （一）慢性肝炎患者常用食療方 （二）重型肝炎患者常用食療方 （三）肝硬化患者常用食療方 第二節(jié) 抗炎癥與護(hù)肝支持治療 一、支持治療 二、抗肝組織炎癥治療 （一）糖皮質(zhì)激素治療 （二）甘草酸制劑治療 （三）他汀類藥物治療 三、護(hù)肝及降轉(zhuǎn)氨酶治療 （一）抗氧自由基護(hù)肝類藥物 （二）保護(hù)肝細(xì)胞膜類藥物 （三）其他藥物 四、降黃疸治療 第三節(jié) 抗病毒治療 一、抗病毒治療的適應(yīng)證 二、抗病毒療效評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 三、抗病毒治療的藥物 （一）α干擾素（IFN-α）類藥物 （二）新一代核苷（酸）類藥物 （三）其他抗病毒藥物 四、不同人群抗病毒治療方案的選擇 （一）乙型肝炎e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎初治患者 （二）乙型肝炎e抗原陰性的慢性乙型肝炎初治患者 （三）代償性肝硬化的初治患者 （四）失代償性肝硬化的初治患者 （五）重型乙型病毒性肝炎的初治患者 （六）應(yīng)用化療和免疫抑制劑治療的患者 （七）妊娠患者 （八）兒童患者 （九）對(duì)核苷（酸）類藥物耐藥的慢性乙型肝炎病毒感染者 （十）核苷（酸）類藥物治療2年以上而乙型肝炎e抗原仍然陽(yáng)性的患者 五、聯(lián)合抗病毒治療 六、抗病毒治療的管理 七、抗病毒治療的成本效益分析 八、不同抗病毒藥物之間的區(qū)別 九、慢性無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者的轉(zhuǎn)陰治療 十、血清乙型肝炎表面抗原陰性而其他病毒標(biāo)志物陽(yáng)性的治療 十一、肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒攜帶者的治療 十二、經(jīng)抗病毒治療后完全治愈的典型病例介紹 第四節(jié) 抗肝纖維化治療 一、抗肝纖維化西藥 二、抗肝纖維化中藥 第五節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者中醫(yī)辨證治療 第六節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者合并癥的治療 一、合并脂肪肝的治療 二、合并腎炎的治療 三、合并糖尿病的治療 四、合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療 五、合并結(jié)核病的治療 第七節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者相關(guān)并發(fā)癥的治療 一、肝性腦病的治療 二、腦水腫和腦疝的處理 三、肝肺綜合征的治療 四、上消化道大出血的處理 五、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的處理 第四章 預(yù)防 第一節(jié) 特異性免疫預(yù)防 一、被動(dòng)免疫 二、主動(dòng)免疫 第二節(jié) 非特異性預(yù)防 一、管理傳染源 二、切斷傳播途徑 第三節(jié) 慢性乙型肝炎病毒攜帶者重型化的預(yù)防 第四節(jié) 慢性無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原攜帶者的觀察與管理 第五節(jié) 乙型肝炎病毒攜帶者相關(guān)問題預(yù)防措施 一、乙型肝炎病毒攜帶者家庭成員的預(yù)防措施 二、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者的朋友或同事的預(yù)防措施 三、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者結(jié)婚時(shí)預(yù)防措施 四、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的婦女生育時(shí)預(yù)防措施 五、妊娠早期患了乙型肝炎要注意的事項(xiàng) 六、妊娠中、晚期患了肝炎要注意的事項(xiàng) 七、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦哺乳的預(yù)防措施 八、肝炎產(chǎn)婦回奶方法 九、乙型肝炎病毒攜帶者母親與新生兒“母嬰同室”的預(yù)防措施 十、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的兒童入托、進(jìn)幼兒園的預(yù)防措施 十一、幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)肝炎患者后的預(yù)防措施 十二、乙型肝炎患者接觸過的物品消毒方法 十三、肝區(qū)不適或肝區(qū)疼痛的預(yù)防措施 十四、肝炎患者預(yù)防肝硬化的措施 十五、肝炎、肝硬化患者預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝癌的方法 十六、慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者定期預(yù)防性檢查項(xiàng)目 十七、肝硬化患者飲食調(diào)養(yǎng)預(yù)防腹水 十八、肝炎患者的性生活與預(yù)防措施