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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書(shū)由著名肝膽外科專(zhuān)家主編，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的作者集體編寫(xiě)。全書(shū)共29章，包括肝膽外科發(fā)展概況和重要手術(shù)技巧，肝葉切除、肝外傷、肝棘球蚴病、肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝臟惡性腫瘤、肝移植手術(shù)，膽囊造口、膽囊切除、膽總管切開(kāi)探查引流，膽總管十二指腸、膽管空腸吻合術(shù)，經(jīng)十二指腸Od-di括約肌切開(kāi)取石、經(jīng)膽道鏡取石、肝門(mén)區(qū)膽管狹窄、經(jīng)肝膽管切開(kāi)取石、先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥、膽道內(nèi)瘺、膽管癌、胰十二指腸切除、腹腔鏡膽道手術(shù)等手術(shù)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施。本書(shū)內(nèi)容新穎，貼近臨床，實(shí)用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，是普通外科醫(yī)師，尤其是肝膽外科醫(yī)師、進(jìn)修生、研究生的重要參考讀物。

作者簡(jiǎn)介

　　石景森，河北滿城人，外科學(xué)教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科研究室主任，著名肝膽外科專(zhuān)家。兼任中華外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組副組長(zhǎng)，西安交通大學(xué)肝膽胰疾病研究會(huì)理事長(zhǎng)，國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審專(zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)肝膽胰專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)委員，美國(guó)泛太平洋外科學(xué)會(huì)會(huì)員，北京中華國(guó)際名人研究會(huì)會(huì)員，陜西省老教授協(xié)會(huì)理事。擔(dān)任《中華肝膽外科雜志》副主編，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》資深編委，以及《臨床外科雜志》、《中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志》、《中國(guó)普通外科雜志》、《西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》、《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志））、《中國(guó)普通外科進(jìn)展雜志》、《外科理論與實(shí)踐雜志》、《肝膽外科雜志》、《肝膽胰外科雜志））等20余種專(zhuān)業(yè)雜志的編委或顧問(wèn)。1961年畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院，一直從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，主攻肝膽胰外科專(zhuān)業(yè)。1985-1986年赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修，1990－1991年作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者應(yīng)邀赴美國(guó)得克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作科研。20世紀(jì)70年代，率先開(kāi)展了膽道閉式引流裝置與技術(shù)研究；90年代在陜西省率先開(kāi)展了腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)。先后主持完成多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金及省級(jí)科研項(xiàng)目。獲國(guó)家教育部一等獎(jiǎng)、國(guó)家教委科技二等獎(jiǎng)、陜西省政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、省教委科技進(jìn)步獎(jiǎng)等1 8項(xiàng)。培養(yǎng)碩士博士研究生48名，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文400余篇。主編出版《普通外科腫瘤學(xué)》、《外科黃疸疾病診斷治療學(xué)》、《膽道外科基礎(chǔ)與臨床》、《脂肪肝防治專(zhuān)家談》和《外科無(wú)菌術(shù)》（視聽(tīng)教材）等，副主編或參編專(zhuān)著28部。享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼。

圖書(shū)目錄

第1章肝膽外科發(fā)展概況
一、肝臟外科發(fā)展概況
二、膽道外科發(fā)展概況
第2章肝膽外科重要手術(shù)技巧
第一節(jié) 手術(shù)體位
一、最佳手術(shù)體位的選擇
二、手術(shù)體位調(diào)節(jié)
第二節(jié) 手術(shù)切口
一、手術(shù)切口選擇的基本原則
二、腹壁切開(kāi)
三、小切口手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
第三節(jié) 術(shù)野顯露
一、手術(shù)途徑選擇
二、切口種類(lèi)
三、術(shù)野擴(kuò)大
四、組織分離
五、手術(shù)拉鉤
第四節(jié) 肝膽手術(shù)探查
一、切口選擇
二、解剖變異
三、膽道再次手術(shù)
四、探查技巧
五、術(shù)中B超探查
第五節(jié) 手術(shù)止血
一、常見(jiàn)出血類(lèi)型
二、肝臟血流術(shù)中阻斷方法
三、肝外傷止血
第六節(jié) 膽腸吻合
一、膽總管十二指腸吻合術(shù)
二、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
第七節(jié) 肝膽腫瘤淋巴結(jié)清掃
一、肝膽系統(tǒng)淋巴回流和腫瘤轉(zhuǎn)移途徑
二、肝癌的淋巴結(jié)清掃
三、膽囊癌的淋巴結(jié)清掃
四、膽管癌的淋巴結(jié)清掃
第八節(jié) 腹腔鏡應(yīng)用
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
二、腹腔鏡膽總管探查術(shù)
三、腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)
四、腹腔鏡膽腸內(nèi)引流術(shù)
第3章肝葉切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 腹腔內(nèi)出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 急性肝衰竭
第四節(jié) 急性重型肝炎
第五節(jié) 胸腔積液
第六節(jié) 肝腎綜合征
第七節(jié) 腹腔感染
第八節(jié) 肝肺綜合征
第4章肝外傷手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 術(shù)后再出血
第二節(jié) 創(chuàng)傷性膽道出血
第三節(jié) 肝膿腫與膈下膿腫
第四節(jié) 膽汁漏
第5章肝棘球蚴病手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 過(guò)敏性休克
第二節(jié) 棘球坳病腹腔接種和復(fù)發(fā)
第三節(jié) 膽汁漏
第6章肝囊腫手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽汁漏
第二節(jié) 出血
第三節(jié) 囊腫復(fù)發(fā)
第7章肝血管瘤的特征與手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 肝血管瘤的主要特征
一、瘤體生長(zhǎng)與發(fā)展
二、瘤體大小與可能破裂出血的處理
三、瘤體不易破裂出血的組織學(xué)基礎(chǔ)
第二節(jié) 肝血管瘤治療與并發(fā)癥防治
一、栓塞治療的目的與效果
二、栓塞治療的主要依據(jù)
三、硬化劑或栓塞劑選擇
四、發(fā)生并發(fā)癥的主要原因
五、栓塞治療后所謂復(fù)發(fā)問(wèn)題
第8章肝膿腫手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膿腫引流不暢
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 阿米巴肝膿腫術(shù)后復(fù)發(fā)
第四節(jié) 超聲引導(dǎo)穿刺置管引流術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
第9章肝臟惡性腫瘤手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 肝衰竭
第四節(jié) 感染
第五節(jié) 腫瘤播散和瘤栓脫落栓塞
一、腫瘤播散
二、瘤栓脫落栓塞
第10章肝臟移植術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 原發(fā)性移植肝無(wú)功能
第二節(jié) 肝動(dòng)脈血栓
第三節(jié) 膽管狹窄和膽汁漏
第四節(jié) 出血
第五節(jié) 肝動(dòng)脈破裂
第六節(jié) 門(mén)靜脈狹窄或血栓
第七節(jié) 肝靜脈血栓或狹窄
第八節(jié) 排異反應(yīng)
第九節(jié) 感染
第十節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
第十一節(jié) 腎功能異常
第11章膽囊造口術(shù)并發(fā)癥防治
第12章膽囊切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽管損傷
第二節(jié) 膽道出血
一、術(shù)中出血
二、術(shù)后出血
第三節(jié) 膽汁性腹膜炎
第四節(jié) 膽汁漏
第五節(jié) 十二指腸瘺
第六節(jié) 膽管殘余結(jié)石
第七節(jié) 膽管狹窄
第八節(jié) 膽囊管殘端過(guò)長(zhǎng)
第九節(jié) 膈下膿腫
第13章膽總管切開(kāi)探查與引流術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 膽管結(jié)石殘留
第四節(jié) 膽道損傷
第五節(jié) 腸梗阻
第六節(jié) 與T管有關(guān)的并發(fā)癥
一、T管被錯(cuò)誤拔出或滑脫
二、引流管折斷并殘留在膽道
第七節(jié) 術(shù)后急性胰腺炎
第八節(jié) 膽道狹窄
第14章膽總管十二指腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 反流性膽管炎
第二節(jié) 吻合口出血
第三節(jié) 吻合口瘺
第四節(jié) 吻合口狹窄
第15章膽管空腸Roux．en．Y 吻合術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 膽道逆行感染
第16章間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽道逆行感染
第二節(jié) 吻合口狹窄
第三節(jié) 膽汁漏
第四節(jié) 間置段空腸壞死
第五節(jié) 急性胰腺炎
第17章肝門(mén)膽管空腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 術(shù)前與術(shù)中失誤所致并發(fā)癥
一、術(shù)前失誤所致并發(fā)癥
二、術(shù)中操作不當(dāng)常見(jiàn)并發(fā)癥
第二節(jié) 反流或逆行膽道感染
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 其他常見(jiàn)并發(fā)癥
一、吻合口瘺
二、術(shù)后出血
三、膈下感染
四、失功能的空腸襻缺血
五、術(shù)后黃疸
六、膽管癌
第18章經(jīng)十二指腸Oddi括約肌切開(kāi)和成形術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 十二指腸瘺
第三節(jié) 急性胰腺炎
第四節(jié) 腹膜后感染
第五節(jié) 切開(kāi)部再狹窄
第19章經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開(kāi)及取石術(shù)并發(fā)癥防治
一、出血
二、穿孔
三、急件胰腺餐
四、急性膽管炎
五、急性膽囊炎
六、結(jié)石復(fù)發(fā)及殘余結(jié)石
七、膽總管取石網(wǎng)籃嵌頓
八、EST術(shù)后再狹窄
第20章經(jīng)膽道鏡取石術(shù)并發(fā)癥防治
一、出血
二、發(fā)熱
三、竇道穿孔
四、取石網(wǎng)嵌頓
五、惡心、嘔吐及腹瀉
六、胰腺炎
第21章肝門(mén)區(qū)膽管狹窄手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽汁漏
第二節(jié) 逆行感染
第三節(jié) 膽管殘余結(jié)石
第四節(jié) 膽管再狹窄
第22章經(jīng)肝、膽管切開(kāi)取石術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 其他常見(jiàn)并發(fā)癥
一、膽汁漏
二、膈下積液并感染
三、殘余結(jié)石
四、膽管炎
第23章肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)后并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 吻合口狹窄
第四節(jié) 膽道逆行感染
第24章膽道再次手術(shù)并發(fā)癥防治
一、切口感染
二、出血
三、膽汁漏和膽汁性腹膜炎
四、腸瘺
五、膈下感染
六、肝功能不全
七、肺部感染
八、膽管狹窄
九、膽腸吻合口狹窄
十、膽管炎及肝膿腫
十一、膽道殘留或復(fù)發(fā)結(jié)石
十二、黃疸
十三、急性胰腺炎
第25章先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 出血
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 其他常見(jiàn)并發(fā)癥
一、胰瘺
二、十二指腸瘺
三、膽道感染
四、吻合口狹窄或結(jié)石形成
五、囊腫內(nèi)引流術(shù)后囊壁惡變
第26章膽道內(nèi)瘺手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 膽瘺
第二節(jié) 胃瘺
第三節(jié) 腸瘺
第四節(jié) 感染
第27章膽管癌手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 腹腔感染
第二節(jié) 出血
第三節(jié) 膽汁漏
第四節(jié) 胰液漏
第五節(jié) 膽道感染
第六節(jié) 急性肝、腎衰竭
第28章腹腔鏡膽道手術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 與腹腔鏡術(shù)體位有關(guān)的并發(fā)癥
一、C02蓄積
二、血壓下降和心動(dòng)過(guò)速
三、胃腸內(nèi)容物反流
四、氣管導(dǎo)管位移
第二節(jié) 建立人工氣腹及其常見(jiàn)并發(fā)癥
一、建立人工氣腹
二、與氣腹相關(guān)的常見(jiàn)并發(fā)癥
第29章胰十二指腸切除術(shù)并發(fā)癥防治
第一節(jié) 胰液漏
第二節(jié) 膽汁漏
第三節(jié) 出血
第四節(jié) 腹腔內(nèi)感染