中耳手術(shù)指南：手術(shù)入路、鼓膜成形術(shù)、聽骨鏈成形術(shù)、鼓室成形術(shù)（第一卷）

第一部分　手術(shù)徑路
第l章　手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)前準(zhǔn)備
一、膽脂瘤
二、非膽脂瘤性中耳炎
（一）中耳黏膜
（二）耳部息肉
三、手術(shù)前治療
（一）局部用藥物
四、手術(shù)治療
五、中耳手術(shù)徑路簡(jiǎn)介
六、外耳道切口術(shù)語(yǔ)
第2章　麻醉
一、全身麻醉或局部麻醉
二、局部麻醉
（一）手術(shù)前鎮(zhèn)靜
（二）局部麻醉方法
三、全身麻醉
第3章　耳道內(nèi)徑路
一、耳鏡
（一）半自動(dòng)固定型耳鏡
（二）固定型耳鏡
（三）應(yīng)用
二、軟骨間（Heermann）A型和B型切口
（一）無(wú)鼓膜耳道瓣
（二）小鼓膜耳道瓣
（三）外耳道皮膚外翻
（四）蒂在外側(cè)的外耳道皮瓣
（五）大鼓膜耳道瓣
（六）Panse皮瓣
（七）外耳道皮膚切除
三、HeermannC型切口
四、Shambaugh切口
五、Lempert切口
六、Farrior切口
（一）外耳道皮膚切除
（二）下部滋養(yǎng)血管帶
（三）前部滋養(yǎng)血管帶
（四）上部滋養(yǎng)血管帶
第4章　耳后徑路
一、耳后溝切口
（一）外側(cè)環(huán)形切口
（二）Plester技術(shù)
（三）Palva旋轉(zhuǎn)一門技術(shù)
（四）Fisch技術(shù)
（五）Farrior技術(shù)
（六）耳道皮膚去除
（七）內(nèi)側(cè)環(huán)形切口
二、Wullstein-Kley技術(shù)
（一）蒂在上外側(cè)的皮瓣
（二）蒂在外側(cè)的皮瓣
（三）鼓膜耳道瓣的處理
三、無(wú)環(huán)形切口
（一）殘余鼓膜上皮層的掀起（Morimit
（二）鼓環(huán)和殘余鼓膜的掀起
四、后上切口（Portmann）
五、耳后瓣切口
六、后滋養(yǎng)血管帶技術(shù)（Sheehy）
第5章　上徑路
一、骨成形上鼓室切開術(shù)（Wullstein）
第6章　前徑路
一、Popper技術(shù)
第7章　鼓室切開術(shù)
一、鼓室后部切開術(shù)
二、鼓室下部切開術(shù)
（一）下鼓室切開術(shù)
三、鼓室前部切開術(shù)
四、鼓室上部切開術(shù)
（一）上鼓室切開術(shù)
（二）鼓竇入口切開術(shù)
第二部分　鼓膜成形術(shù)
第8章　移植材料
一、移植物的概念
二、自體移植物
三、顳肌筋膜
（一）耳道內(nèi)徑路筋膜的制備
（二）耳后徑路筋膜的制備
四、耳屏軟骨膜
（一）耳屏軟骨
五、耳甲軟骨膜和軟骨
（一）單獨(dú)后部切口軟骨的制備
（二）耳后切口軟骨的制備
（三）耳甲軟骨切除線
（四）耳內(nèi)入路軟骨的制備
六、骨膜
（一）乳突部骨膜
（二）顳鱗部骨膜
（三）耳道內(nèi)徑路骨膜的制備
七、靜脈移植物
八、脂肪組織
二、Goodhill技術(shù)
（一）脂肪組織的制備
（二）用脂肪組織進(jìn)行鼓膜成形術(shù)
九、皮下組織
十、闊筋膜
十一、耳道皮膚
（一）用耳道皮膚的鼓膜成形術(shù)
十二、異位皮膚
（一）全厚皮膚移植物
（二）分層皮膚移植物
十三、同種異體移植物
（一）同種異體鼓膜
（二）凍干硬腦膜
十四、異種移植物
第9章　鼓膜成形術(shù)：概況
一、概念
二、穿孔的分類
三、發(fā)病機(jī)制
四、鼓膜成形術(shù)的分類
五、鼓膜成形術(shù)的一般原則
六、鼓膜穿孔邊緣的切除
七、鼓膜穿孔邊緣的剝離
八、殘余鼓膜上皮的處理
九、鼓膜上皮的去除
十、上皮瓣
十一、殘余鼓膜下內(nèi)植法移植物的固定
十二、纖維蛋白膠在鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
（一）自體纖維蛋白膠
（二）異源性纖維蛋白膠
第10章　外植法
一、上皮層去除的外植法
（一）前部穿孔
（二）下部穿孔
（三）完全性穿孔
（四）后部穿孔
二、帶上皮瓣的外植法
（一）前部穿孔
（二）下部穿孔
（三）完全性穿孔
（四）后部穿孔
三、外植夾層法
第11章　內(nèi)植法
一、無(wú)鼓膜耳道瓣的內(nèi)植法
（一）前部穿孔
（二）下部穿孔
二、帶鼓膜耳道瓣的內(nèi)植法
三、旋轉(zhuǎn)門技術(shù)
（一）后部穿孔
（二）完全性穿孔
（三）下部穿孔
四、大鼓膜耳道瓣法
（一）前部穿孔
（二）下部穿孔
（三）后部穿孔
（四）后部鼓室切開術(shù)在前部穿孔中的應(yīng)用
五、纖維鼓環(huán)的整個(gè)翻起
六、內(nèi)植夾層法
第12章　軟骨膜和軟骨在鼓膜成形術(shù)中的應(yīng)用
一、軟骨膜在完全性穿孔中的應(yīng)用
二、組合的軟骨膜一軟骨移植物
三、耳屏和耳甲軟骨板
四、超薄鼻中隔軟骨
五、條狀軟骨鼓室成形術(shù)（Heermann）
第13章　在彎曲外耳道的鼓膜成形術(shù)
一、采用耳鏡的耳道內(nèi)徑路
二、耳后徑路
三、耳道內(nèi)徑路
四、Sheehy的皮膚切除徑路
第14章　同種異體鼓膜移植
一、同種異體鼓膜的分離
二、同種異體鼓膜在小和中等穿孔中的應(yīng)用
三、同種異體鼓膜在錘骨完整的完全性穿孔中的應(yīng)用
第三部分　聽骨鏈成形術(shù)和鼓室成形術(shù)
第15章　鼓室成形術(shù)——概論
一、鼓室成形術(shù)的分類
二、聽骨鏈病變的發(fā)生率
第16章　2型鼓室成形術(shù)，鐙骨存在
一、搭橋術(shù)
（一）自體砧骨的應(yīng)用
（二）砧骨的摘除
（三）砧鐙關(guān)節(jié)的分離
（四）完整聽骨鏈的分離
二、砧骨搭橋
（一）在錘骨內(nèi)陷患者的砧骨搭橋
三、砧骨塑形
四、錘骨頭塑形
五、皮質(zhì)骨塑形
六、同種異體鐙骨
七、軟骨
（一）同種異體肋軟骨假體
（二）同種異體牙質(zhì)假體
第17章　采用生物相容性材料的2型鼓室成形術(shù)
一、合成的生物材料：聚乙烯、特氟隆
二、多孔塑料
三、陶瓷
（一）生物惰性陶瓷
（二）生物活性陶瓷
四、玻璃離子水泥
五、金屬
（一）鈦假體
（二）Gerlach金屬絲吊籃假體
（三）Palva兩條腿及三條腿金屬絲假體
（四）金質(zhì)假體
第18章　移位術(shù)和連接術(shù)在2型鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
一、移位術(shù)
（一）錘——鐙移位術(shù)
二、連接術(shù)
（一）鼓膜砧骨連接術(shù)
（二）砧骨鐙骨連接術(shù)
（三）錘骨鐙骨連接術(shù)
（四）鼓膜鐙骨連接術(shù)
第19章　鐙骨弓部分缺損的鼓室成形術(shù)
第20章　錘骨柄缺損的鼓室成形術(shù)
一、在完全性鼓膜穿孔的鼓膜成形術(shù)
二、中斷聽骨鏈及砧骨搭橋術(shù)
三、軟骨板插入
四、軟骨板在聽骨鏈中斷中的應(yīng)用
五、其他假體的搭橋術(shù)
六、同種異體鼓膜一錘骨移植物
七、錘骨柄缺損的重建一錘骨成形術(shù)
八、錘骨鼓膜成形術(shù)
九、錘骨柄的保留
第21章　鐙骨缺失的3型鼓室成形術(shù)
一、應(yīng)用小柱的預(yù)后
二、小柱放置的變化
（一）自體砧骨小柱
（二）同種異體砧骨
（三）皮質(zhì)骨
（四）自體和同種異體錘骨小柱
（五）同種異體鐙骨小柱
（六）軟骨小柱
（七）耳屏軟骨和耳甲軟骨小柱
（八）smyth鼻中隔軟骨小柱
（九）同種異體肋軟骨
（十）同種異體牙質(zhì)小柱
三、生物相容性材料制成的小柱
（一）復(fù)合小柱
第22章　4型和5型鼓室成形術(shù)
一、4型鼓室成形術(shù)
（一）4型鼓室成形術(shù)方法
二、5型鼓室成形術(shù)
（一）5A型鼓室成形術(shù)方法
（二）5B型鼓室成形術(shù)方法
三、外耳道和鼓室填塞