金匱要略（漢英對照）

　　《傷寒論》和《金匱要略》是中醫(yī)最重要的兩部著作，寫于公元三世紀初，著者為素有醫(yī)圣之名的張仲景。這兩部著作之于中醫(yī)猶如牛頓定律之于物理學與歐幾里德原理之于幾何學。迄今為止，這兩部著作不僅依然用作中醫(yī)院校的教材，也是中醫(yī)行醫(yī)和研究者研究中醫(yī)的參考書。這兩部著作最早為一部書，名為《傷寒雜病論》，流傳過程中散失。經(jīng)后人整理編纂，其中外感熱病內(nèi)容集為《傷寒論》，內(nèi)科雜病部分則更名為《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》。本書為《金匱要略（漢英對照）》。

　　張仲景名機，被人稱為醫(yī)圣。南陽郡涅陽（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村，另說河南南陽市）人。生于東漢桓帝元嘉、永興年間，（約公元150～154年），死于建安末年（約公元215～219年）活了七十歲左右。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。張仲景從小嗜好醫(yī)學，“博通群書，潛樂道術(shù)?！碑斔畾q時，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長，曾經(jīng)對他說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”（《何颙別傳》）。后來，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖?！边@固然和他“用思精”有關(guān)，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于“勤求古訓，博采眾方”的結(jié)果。年輕時曾跟同郡張伯祖學醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實踐，醫(yī)名大振，成為中國醫(yī)學史上一位杰出的醫(yī)學家。他是處在動亂的東漢末年，連年混戰(zhàn)，“民棄農(nóng)業(yè)”，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，尤其是洛陽、南陽，會稽（紹興）疫情嚴重?！凹壹矣薪┦?，室室有號泣之哀；”張仲景的家族也不例外。對這種悲痛的慘景，張仲景目擊心傷。據(jù)載自漢獻帝建安元年（公元196年）起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病，其中傷寒病占百分之七十?！案型糁搯剩瑐麢M夭之莫救”（《傷寒論》自序）。于是，他發(fā)憤研究醫(yī)學，立志做個能解脫人民疾苦的醫(yī)生。“ 上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”（《傷寒論》自序）。當時，在他的宗族中有個人叫張伯祖，是個極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學習醫(yī)學，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學知識和醫(yī)術(shù)，毫無保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說：“仲景之術(shù)，精于伯祖”。張仲景刻苦學習《內(nèi)經(jīng)》，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治的原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辯證的治療原則，受到歷代醫(yī)學家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著，是中國醫(yī)學史上影響最大的著作之一，是后學者研習中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學生和臨床大夫的重視。《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養(yǎng)其身”，表現(xiàn)了仲景作為醫(yī)學大家的仁心仁德，后人尊稱他為“醫(yī)宗之圣”。[編輯本段]亂世立志東漢末年，我國出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學家張仲景。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗，以精湛的醫(yī)術(shù)救治了不少病人，而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世，使我國臨床醫(yī)學和方劑學，發(fā)展到較為成熟的階段。張仲景出生在沒落的官僚家庭。其父親張宗漢是個讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機會接觸到許多典籍。他也篤實好學，博覽群書，并且酷愛醫(yī)學。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩。“余每覽越人人虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！睆拇怂麑︶t(yī)學發(fā)生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。當時社會，政治黑暗，朝政腐敗。農(nóng)民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰(zhàn)亂，黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災，加上疫病流行，很多人死于非命，真是“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭權(quán)奪勢，發(fā)動戰(zhàn)爭，欺壓百姓。這使張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發(fā)了學醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時，就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學習醫(yī)術(shù)。張伯祖當時是一位有名的醫(yī)家。他性格沉穩(wěn)，生活簡樸，對醫(yī)學刻苦鉆研。每次給病人看病、開方，都十分精心，深思熟慮。經(jīng)他治療過的病人，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重。張仲景跟他學醫(yī)非常用心，無論是外出診病、抄方抓藥，還是上山采藥、回家炮制，從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個學生，把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗，毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個同鄉(xiāng)何颙對他頗為了解，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)?！币馑际钦f張仲景才思過人，善思好學，聰明穩(wěn)重，但是沒有做官的氣質(zhì)和風采，不宜做官。只要專心學醫(yī)，將來一定能成為有名的醫(yī)家。何颙的話更加堅定了張仲景學醫(yī)的信心，從此他學習更加刻苦。他博覽醫(yī)書，廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗用于臨床診斷，進步很大，很快便成了一個有名氣的醫(yī)生，以至“青出于藍而勝于藍”，超過了他的老師。當時的人稱贊他“其識用精微過其師”。張仲景提倡“勤求古訓”，認真學習和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗。他曾仔細研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問》對他的影響最大?！端貑枴氛f：“夫熱病者，皆傷寒之類也?！庇终f“人之傷于寒也，則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實踐對這個理論作了發(fā)展。他認為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。他除了“勤求古訓”，還“博采眾方”，廣泛搜集古今治病的有效方藥，甚至民間驗方也盡力搜集。他對民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥，人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究，廣積資料。經(jīng)過幾十年的奮斗，張仲景收集了大量資料，包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗，寫出了《傷寒雜病論》十六卷（又名《傷寒卒病論》）。這部著作在公元二O五年左右寫成而“大行于世”。到了晉代，名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代，才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。《金匱要略》就是該書的雜病部分。[編輯本段]獨創(chuàng)醫(yī)術(shù)古代封建社會，迷信巫術(shù)盛行，巫婆和妖道乘勢興起，坑害百姓，騙取錢財。不少貧苦人家有人得病，就請巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病，結(jié)果無辜地被病魔奪去了生命，落得人財兩空。張仲景對這些巫醫(yī)、妖道非常痛恨。每次遇到他們裝神弄鬼，誤人性命，他就出面干預，理直氣壯地和他們爭辯，并用醫(yī)療實效來駁斥巫術(shù)迷信，奉勸人們相信醫(yī)術(shù)。有一次，他遇見一個婦女，一會兒哭一會兒笑，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙，以為這是“鬼怪纏身”，要請巫婆為她“驅(qū)邪”。張仲景觀察了病人的氣色和病態(tài)，又詢問了病人的有關(guān)情況，然后對病人家屬說：“她根本不是什么鬼怪纏身，而是‘熱血入室’，是受了較大刺激造成的。她的病完全可以治好。真正的鬼怪是那些可惡的巫婆，她們是 ‘活鬼’，千萬不能讓她們纏住病人，否則病人會有性命危險。”在征得病人家屬同意后，他研究了治療方法，為病人扎了幾針。幾天后，那婦女的病慢慢好起來，疑鬼疑神的癥狀也消失了。張仲景又為她治療了一段時間就痊愈了。從此，一些窮人生了病，便不再相信巫醫(yī)的鬼話，而是找張仲景治病。張仲景解救了許多窮苦人。為了使更多的病人能從巫術(shù)迷信中解脫出來，早日康復，張仲景刻苦探索，創(chuàng)立了許多新的醫(yī)療方法。一次，有個病人大便干結(jié)，排不出，吃不下飯，很虛弱。張仲景仔細做了檢查，確認是高熱引起的一種便秘癥。當時碰到便秘，一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個病人身體很虛弱，如果服用瀉藥，他會經(jīng)受不住。但不用瀉藥，大便不通，熱邪無法排除。怎么辦呢？張仲景經(jīng)過慎重考慮，決定做一種新的嘗試：他取來一些蜂蜜并將它煎干，捏成細細的長條，制成“藥錠”，慢慢地塞進病人的肛門?！八庡V”進入腸道后，很快溶化，干結(jié)的大便被溶開，一會兒就排了下來。大便暢通，熱邪排出體外，病人的病情立刻有了好轉(zhuǎn)。這就是我國醫(yī)學史上最早使用的肛門栓劑通便法。這種方法和原理至今還被臨床采用，并拓展到其他一些疾病的治療。還有一次，張仲景外出，見許多人圍著一個躺在地上的人嘆息，有幾個婦女在悲慘地啼哭。他一打聽，知道那人因家里窮得活不下去就上吊自殺，被人們發(fā)現(xiàn)救下來時已經(jīng)不能動彈了。張仲景得知距上吊的時間不太長，便趕緊吩咐把那人放在床板上，拉過棉被為他保暖。同時叫了兩個身強力壯的年輕人，蹲在那人的旁邊，一面按摩胸部，一面拿起雙臂，一起一落地進行活動。張仲景自己則叉開雙腳，蹲在床板上，用手掌抵住那人的腰部和腹部，隨著手臂一起一落的動作，一松一壓。不到半個時辰，那人竟然有了微弱的呼吸。張仲景關(guān)照大家不要停止動作，繼續(xù)做下去。又過了一會兒，那人終于清醒過來。這就是現(xiàn)在在急救中廣泛使用的人工呼吸。“辨證施治”也叫“辨證論治”，是中醫(yī)學的專業(yè)術(shù)語。它是說，首先要運用各種診斷方法，辨別各種不同的癥候，對病人的生理特點以及時令節(jié)氣、地區(qū)環(huán)境、生活習俗等因素進行綜合分析，研究其致病的原因，然后確定恰當?shù)闹委煼椒?。中醫(yī)看病，都非常重視“辨證施治”。但在張仲景之前，尚未形成系統(tǒng)完整的一套臨床方法。張仲景把自己積累的經(jīng)驗教訓進行了科學的總結(jié)，才形成了比較完善的體系。有一次，兩個病人同時來找張仲景看病，都說頭痛、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞。經(jīng)過詢問，原來二人都淋了一場大雨。張仲景給他們切了脈，確診為感冒，并給他們各開了劑量相同的麻黃湯，發(fā)汗解熱。第二天，一個病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了藥以后，出了一身大汗，但頭痛得比昨天更厲害了。張仲景聽后很納悶兒，以為自己診斷出了差錯，趕緊跑到另一個病人家里去探望。病人說服了藥后出了一身汗，病好了一大半。張仲景更覺得奇怪，為什么同樣的病，服相同的藥，療效卻不一樣呢？他仔細回憶昨天診治時的情景，猛然想起在給第一個病人切脈時，病人手腕上有汗，脈也較弱，而第二個病人手腕上卻無汗，他在診斷時忽略了這些差異。病人本來就有汗，再服下發(fā)汗的藥，不就更加虛弱了嗎？這樣不但治不好病，反而會使病情加重。于是他立即改變治療方法，給病人重新開方抓藥，結(jié)果病人的病情很快便好轉(zhuǎn)了。這件事給他留下了深刻的教訓。同樣是感冒，表癥不同，治療方法也不應相同。他認為各種治療方法，需要醫(yī)生根據(jù)實際情況運用，不能一成不變。張仲景系統(tǒng)地總結(jié)了“辨證施治”，他的醫(yī)術(shù)大大提高，技藝超群。張仲景行醫(yī)到過很多城市，接觸過許多政治家和文學家，這些人對張仲景都很敬重。建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中 （一種官職），名叫王仲宣，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后，就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”（麻瘋病）的病原。張仲景對他說：“你身上有一種病，得早點醫(yī)治，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年，將會有生命危險。我勸你還是先服幾劑五石湯?！碑敃r王仲宣才二十幾歲?；加小安〖病痹谀菚r是非常危險的，也被認為是很丟臉的事。所以張仲景不說出病名，只說出癥狀。王仲宣聽懂了他的意思，但以為是嚇唬自己，便沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎？”王仲宣有些反感地說：“服過了。”張仲景仔細觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。為什么你不聽從醫(yī)生的勸告，而輕視自己的生命呢？我勸你還是趕快服些吧，不然就麻煩啦！”可王仲宣還是不信，未按張仲景說的做。果然20年后，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天，便不治身亡?？上н@位極有才華的文學家，過早地離開了人世。[編輯本段]撰寫醫(yī)書盡管張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官，對參加科舉考試，以謀得一官半職很是看重，就要張仲景參加考試（隋唐始開科舉，漢時采用的是地方推薦制，就是舉秀才與孝廉，張仲景不可能參加科舉，作者誤——非作者誤，是考試，但和科舉不同。舉孝廉，是分孝、廉。舉孝便是舉薦為官；廉是參加考試，目的是評判治政能力，最后根據(jù)考試情況給予不同官位。漢代舉孝廉一定能做官，只是官位高低要根據(jù)考試來定，這也是舉孝廉中考試的唯一目的。）。古時的人以不忠不孝為最大恥辱，盡管張仲景很不情愿，但也不愿違背父命，落一個不孝之子的名聲。因此在靈帝時（約公元168～188年），舉孝廉，進入官場。在建安年間（公元196～219年），被朝廷派到長沙做太守。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)，為百姓解除病痛。在封建時代，做官的不能隨便進入民宅，接近百姓。可是不接觸百姓，就不能為他們治療，自己的醫(yī)術(shù)也就不能長進。于是張仲景想了一個辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進來，他端端正正地坐在大堂上，挨個地仔細為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息。他的舉動在當?shù)禺a(chǎn)生了強烈的震動，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫(yī)看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生，通稱為“坐堂醫(yī)生”，用來紀念張仲景。張仲景看到百姓對他非常信任，在醫(yī)術(shù)上更加精益求精，不斷探索。他大量采集民間驗方，進行認真研究。有時甚至不畏路途遙遠，拜師取經(jīng)。有一次他聽說襄陽城里同濟堂有個綽號“王神仙”的名醫(yī)，對治療扼背瘡很有經(jīng)驗。他立即帶著行李，長途跋涉幾百里，去拜“王神仙”為師。對“王神仙”在藥性、醫(yī)道各方面的獨到之處都用心學習研究，獲益很大。雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超，但有些病他也不能醫(yī)治。俗話說，“大兵之后，必有災年”。東漢末年，戰(zhàn)亂頻繁，不斷的戰(zhàn)爭導致瘟疫流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達5次之多，使很多人喪生，一些市鎮(zhèn)變成了空城，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族，原來有200多人，自漢獻帝建安元年（公元196年）以來，在不到10年的時間里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫(yī)便趁火打劫，不給病人認真診脈，“按寸不及尺，握手不及足”，和病人相對片刻，便開方抓藥，只知道賺昧心錢。更多的人，雖師承名醫(yī)，卻不思進取，因循守舊，不精心研究醫(yī)方、醫(yī)術(shù)，以解救百姓的病痛，而是競相追逐權(quán)勢榮耀，忘記了自己的本分。張仲景對這些人非常氣憤，痛加斥責，他決心要控制瘟疫的流行，根治傷寒病。從此他“勤求古訓，博采眾方”，刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、 《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書，繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法，結(jié)合個人臨床診斷經(jīng)驗，研究治療傷寒雜病的方法，并于建安十年 （公元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》。這時候，東漢王朝四分五裂，張仲景官不能做，家也難回。于是他就到嶺南隱居，專心研究醫(yī)學，撰寫醫(yī)書。到建安十五年，終于寫成了劃時代的臨床醫(yī)學名著《傷寒雜病論》，共十六卷。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。《傷寒雜病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論，為我國中醫(yī)病因?qū)W說和方劑學說的發(fā)展做出了重要貢獻。后來該書被奉為“方書之祖”，張仲景也被譽為“經(jīng)方大師”。張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學，直到與世長辭。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年，張仲景的遺體才被后人運回故鄉(xiāng)安葬，并在南陽修建了醫(yī)圣祠和仲景墓。