內(nèi)科手冊(cè)

　　《現(xiàn)代醫(yī)師臨床叢書(shū)：內(nèi)科手冊(cè)》俗話(huà)說(shuō)：“能治好病的醫(yī)師才是好醫(yī)師。”正確的治療源于正確的診斷，臨床上的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，那么正確的診斷從哪里來(lái)呢？筆者認(rèn)為，首先，是獲取確實(shí)可靠和詳細(xì)的病情信息，包括詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史、系統(tǒng)的體格檢查和必要的輔助檢查（那種“撒大網(wǎng)式”的檢驗(yàn)是不足取的）。其次，是將這些信息有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行縝密的科學(xué)的臨床思維。這時(shí)的臨床思路應(yīng)盡可能廣一些：根據(jù)病人的各種臨床表現(xiàn)，仔細(xì)研究它們之間的內(nèi)在聯(lián)系（內(nèi)在本質(zhì)），找出其最重要的臨床表現(xiàn)（主要矛盾），依此列出相關(guān)所有的可能疾病。然后，進(jìn)行合理的邏輯推理，反復(fù)論證，逐一加以排除。在這一過(guò)程中，為了否定或確立一些可能的診斷，是否需要補(bǔ)充病史，在體格檢查時(shí)特別要注意些什么，要增加做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查（包括影像學(xué)檢查在內(nèi)的特殊檢查）；將所得到的病史、體檢結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果再進(jìn)行綜合分析，否定一些不可能的診斷。若仍不能明確診斷，則需不斷反復(fù)這一過(guò)程。最后，得出你的診斷。

　　張啟宇，1967年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后先后就職于南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院（南京市鼓樓醫(yī)院）、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院等，曾擔(dān)任浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院消化科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師和浙江省人民醫(yī)院消費(fèi)科主任、主任醫(yī)師。1990年發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)首例膠原性結(jié)腸炎，1996年發(fā)現(xiàn)世界首例鞭活舌蟲(chóng)病。為此，1998年收到美國(guó)科學(xué)院的邀請(qǐng)，被聘為其active member。并因此于2000年獲得浙江省政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。1997年主編《實(shí)用膽道病學(xué)》，2002年因此而獲得浙江省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。曾參與編寫(xiě)《內(nèi)科疾病診斷思維程序》和《內(nèi)科程序診斷》。發(fā)表論文27篇，其中中華級(jí)雜志7篇，美國(guó)及英國(guó)的醫(yī)學(xué)雜志各1篇。