常見腫瘤規(guī)范病歷質控標準及書寫指南

概述
病歷書寫的基本內容及要求
腫瘤外科病歷書寫的基本要求
第一篇　常見腫瘤規(guī)范病歷書寫指南
　第一章　食管、賁門癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
附錄　模式病歷及手術記錄單
　第二章　胃癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第三章　大腸癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第四章　肝癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第五章　喉癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第六章　肺癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第七章　乳腺癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第八章　子宮頸癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
　第九章　卵巢癌
　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范
　　第二節(jié)　手術記錄書寫規(guī)范
　　附錄　模式病歷及手術記錄單
第二篇　常見腫瘤化療、放療規(guī)范及病歷記錄
　第一章　化療
　　化療病歷書寫的基本要求
　　常見化療藥物毒副反應及處理
　　第一節(jié)　食管、賁門癌化療規(guī)范
　　第二節(jié)　胃癌化療規(guī)范
　　第三節(jié)　大腸癌化療規(guī)范
　　第四節(jié)　肺癌化療規(guī)范
　　第五節(jié)　乳腺癌化療規(guī)范
　　第六節(jié)　卵巢癌化療規(guī)范
　　第七節(jié)　骨及軟組織肉瘤化療規(guī)范
　　附錄　模式化療病歷記錄單
　第二章　放療
　　放療病歷書寫的基本要求
　　常見正常組織放療反應和防治
　　第一節(jié)　食管癌放療規(guī)范
　　第二節(jié)　直腸癌放療規(guī)范
　　第三節(jié)　鼻咽癌放療規(guī)范
　　第四節(jié)　肺癌放療規(guī)范
　　第五節(jié)　乳腺癌放療規(guī)范
　　第六節(jié)　子宮頸癌放療規(guī)范
　　附錄　模式放療病歷記錄單
第三篇　規(guī)范病歷質控評分標準
　表1　腫瘤外科規(guī)范病歷質控內容評分標準（100分）
　表2　腫瘤外科規(guī)范病歷質控內容評分標準（100分）
　表3　腫瘤外科規(guī)范病歷質控內容評分標準（100分）