中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）

1. 人群高血壓流行情況
1.1 高血壓流行的一般規(guī)律
1.2 我國(guó)人群高血壓患病率及其變化趨勢(shì)
1.3 我國(guó)人群高血壓患者的高血壓知曉率、治療率和控制率
1.4 心腦血管病成為中國(guó)人首位死因，高血壓是第一危險(xiǎn)因素
2. 血壓與心血管病危險(xiǎn)
2.1 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.1.1 體重超重和肥胖或腹型肥胖
2.1.2 飲酒
2.1.3 膳食高鈉鹽
2.2 血壓升高是心血管發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.2.1 血壓升高是中國(guó)人群腦卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素
2.2.2 血壓升高是中國(guó)人群冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素
2.2.3 血壓升高增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)
2.2.4 脈壓對(duì)老年人心血管發(fā)病的影響
2.3 心血管病發(fā)生的其他危險(xiǎn)因素
2.3.1 年齡
2.3.2 性別
2.3.3 吸煙
2.3.4 血脂異常
2.3.5 超重和肥胖
2.3.6 糖尿病和胰島素抵抗
2.3.7 C-反應(yīng)蛋白
2.3.8 缺少體力活動(dòng)
2.3.9 心血管病病史
3. 診斷性評(píng)估
3.1 家族史和臨床病史
3.2 體格檢查
3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
3.4 血壓測(cè)量
3.4.1 診所血壓
3.4.2 自測(cè)血壓
3.4.3 動(dòng)態(tài)血壓
3.5 尋找靶器官損害及某些臨床情況
3.5.1 心臟
3.5.2 血管
3.5.3 腎臟
3.5.4 眼底鏡檢查
3.5.5 腦
3.6 繼發(fā)性高血壓的篩查
3.6.1 腎實(shí)質(zhì)性高血壓
3.6.2 腎血管性高血壓
3.6.3 嗜鉻細(xì)胞瘤
3.6.4 原發(fā)性醛固酮增多癥
3.6.5 柯氏綜合征
3.6.6 藥物誘發(fā)的高血壓
3.7 遺傳學(xué)分析
4. 血壓的定義與分類(lèi)
4.1 收縮壓、舒張壓和脈壓作為心血管病的預(yù)測(cè)因子
4.2 按血壓水平分類(lèi)
4.3 高血壓的危險(xiǎn)分層
4.3.1 低危組
4.3.2 中危組
4.3.3 高危組
4.3.4 很高危組
5. 高血壓的治療
5.1 治療目標(biāo)
5.2 治療策略
5.2.1 按低危、中危、高危或很高危分層
5.2.2 如何評(píng)估降壓治療的效果
5.3 非藥物治療
5.3.1 減重
5.3.2 采用合理膳食
5.3.3 增加體力活動(dòng)
5.3.4 減輕精神壓力保持平衡心理
5.3.5 其他方面
5.4 高血壓的藥物治療
5.4.1 藥物治療目標(biāo)
5.4.2 高血壓藥物治療的基礎(chǔ)
5.4.3 降壓藥物治療原則
5.4.4 降壓藥的種類(lèi)
5.4.5 降壓治療的策略
5.4.6 降壓治療的選擇
5.4.7 不同類(lèi)降壓藥在某些方面可能的相對(duì)優(yōu)勢(shì)
5.4.8 降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
5.5 特殊人群的降壓治療考慮
5.6 治療相關(guān)危險(xiǎn)因素
5.6.1 降脂治療
5.6.2 抗血小板治療
5.6.3 血糖控制
5.7 治療隨診及記錄
5.7.1 隨診的目的及內(nèi)容
5.7.2 劑量的調(diào)整
6. 特殊人群高血壓的處理
6.1 老年人高血壓
6.1.1 定義
6.1.2 老年人降壓治療的用藥
6.1.3 關(guān)于高齡老人的降壓治療
6.2 妊娠高血壓
6.2.1 妊娠高血壓綜合征
6.2.2 降壓藥的應(yīng)用
6.3 腦血管病
6.4 冠心病
6.5 高血壓合并心力衰竭
6.6 高血壓合并糖尿病
6.6.1 糖尿病的檢查與診斷
6.6.2 糖尿病的血壓目標(biāo)
6.6.3 糖尿病治療
6.7 慢性腎臟疾病
6.8 難治性高血壓
6.8.1 難治性高血壓的定義
6.8.2 難治性高血壓的原因
6.8.3 難治性高血壓的處理原則
6.9 “代謝綜合征”
6.10 高血壓危象
7. 高血壓防治的對(duì)策
8. 高血壓的社區(qū)防治
8.1 社區(qū)參與
8.2 政策發(fā)展與環(huán)境支持
8.3 健康教育
8.3.1 社區(qū)高血壓防治宣傳
8.3.2 門(mén)診病人教育
8.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重新定位
8.5 培訓(xùn)
8.6 場(chǎng)所干預(yù)
8.7 監(jiān)測(cè)和評(píng)估
9. 指南的實(shí)施
9.1 政府和衛(wèi)生部門(mén)在控制高血壓疾病中的作用
9.1.1 制定預(yù)防和控制我國(guó)高血壓的全國(guó)性策略
9.1.2 制定及發(fā)展有益于高血壓控制的公共衛(wèi)生政策
9.1.3 保證高血壓防治的經(jīng)費(fèi)
9.1.4 支持各領(lǐng)域?qū)Ω哐獕侯A(yù)防和治療的研究
9.1.5 督促全國(guó)各省市推廣實(shí)施《中國(guó)高血壓防治指南》
9.2 學(xué)術(shù)團(tuán)體在推廣指南實(shí)施中的作用
9.3 開(kāi)展全國(guó)性的高血壓防治健康教育
9.3.1 醫(yī)務(wù)人員教育
9.3.2 公眾教育
9.3.3 病人教育
9.4 爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持以貫徹實(shí)施指南
9.5 建立全國(guó)性和國(guó)際性協(xié)作關(guān)系
9.6 監(jiān)控《中國(guó)高血壓防治指南》的實(shí)施
10. 編后語(yǔ)
參考文獻(xiàn)（按發(fā)表時(shí)間排序）