大多數臨床工作者已致力于姑息治療以改善患者狀況，這類患者可能會向我們提出專業(yè)的或者個人水平的問題，這不得不使我們感到治療患者的信心和能力受到挑戰(zhàn)?！跋霂椭颊撸珔s不知為其做什么和說什么。”如同醫(yī)學其他分支學科一樣，更新知識和接受培訓能幫助醫(yī)生擴展為患者服務的領域，因此，對患者的護理和其專業(yè)手法都可做得更好。然而，當你拿出這部手冊開始閱讀時，你會發(fā)現(xiàn)這與已給予患者的鼓勵，即渴望知識及期盼改善其健康狀況同樣重要的意愿尚有一定距離。40年前，除了開始出現(xiàn)收容所予以患者關愛之外，姑息治療已廣為開展，事實上所有良好的治療原則遍及全球，例如，對患者的尊重、細致關照、認真照顧、集體關懷、誠心誠意與其交流（多聽取傾訴少進行勸告和交談）?！吧钪荒苤斡颊撸珔s不知何時和怎樣對其進行姑息治療。”對一位患者來說，不管是否接受了高水平的治療，患什么疾病以及處于什么階段，是否是有治愈的可能性或不能治愈，都應予以姑息治療，這一觀點已逐漸達到了共識，并逐漸加強了。隨著醫(yī)學的發(fā)展和變化，治愈和姑息治療之間，已無需劃分明顯的界線。醫(yī)學知識正在飛速地發(fā)展，現(xiàn)有更多的機會進行更有力的治療措施，因此，談到姑息治療方法時，有時可理解為“失敗者”。目前，姑息治療干預原則也許從患者剛確診就開始了，然而，接受一般性姑息治療的患者，在將來的疾病過程中也可從積極的治療中獲益，這種治療常被認為是“有治病效力的”?！俺裏o奈地看著他們離開，難道真沒有更好的辦法嗎？ ”政府部門和專業(yè)機構現(xiàn)在認識到給予患者姑息治療是每位護士和醫(yī)生應盡的職責，而且日益增多的公眾和媒體開始期望從保健專業(yè)人員那里獲得高質量的姑息治療，而不考慮臨床的要求，這應成為一種權利。很多姑息治療的需求在過去都可從已經熟知他們的患者和家庭的健康保健專業(yè)人員那里得到滿足。本手冊適用于醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療工作者。編者認為需要進行姑息治療的絕大部份患者都是由沒有受過姑息治療專業(yè)訓練的護士和醫(yī)生來提供關愛和照料的，但他們對自己的患者了如指掌?！氨M管認為患者有接受各種治療的可能性，但當其死后，卻感到對患者的治療失敗，使其家人感到失望。”全世界的初級保健人員已用牛津手冊叢書作為隨身攜帶的專用袖診手冊，以隨時查閱。手冊叢書的格式簡明（一頁一個標題），內容完善而合理，不僅能指導臨床病例，而且還能傳授一種對問題的思考方法。在所有已知的病例治療中，保健專業(yè)人員給臨終患者帶來的安慰并保持他們的尊嚴是極其重要的，這遠比他們對醫(yī)療方案的選擇表示滿意和信心更重要?！耙郧皬奈纯吹酵纯嗟幕颊撸Ｍ麖臑槠浣獬纯嗾咛幍玫綆椭??！闭湛垂孟⒅委煹幕颊叩秩狈涷灮螂y以勝任的護士和醫(yī)生們，迫切需要更多的治療方法。希望通過對姑息治療隊伍的支持與教育使本手冊更為完善。這會減少無意義的描述。一個無意義的描述將會在聽取、理解和關照方面由于患者本人及其家人不相符的感激而引起不快?！捌婀值氖腔颊呓o予醫(yī)生的幫助比醫(yī)生給予他們的更多?！蔽覀兿Ｍ臼謨阅軒椭x者快捷而簡要地獲取信息，但這一手冊并不能取代姑息治療知識的主要源泉：即床邊與患者的接觸。學習書本知識要比來自患者給予的知識更容易?；颊呓探o我們的知識總是具有更長遠的重要意義：這就是心領神會、耐心傾聽、看護關愛，自己的信任體系存在的問題以及醫(yī)學限制等：同時，我們掌握的知識會對那些與死亡抗爭的人以及我們在治療過程中面對的許多失敗都會有實際幫助。讀者可能注意到在本手冊中的標題有些重復，這不是因為編者疲勞或是疏忽，而是想努力保持相關的資料聚合在一起，以使需要快速查閱有關信息的讀者易于查閱。在這樣一本篇幅有限的文本中，我們不可避免地要略去一些姑息治療中重要的內容，這或許有些遺憾，我們對此向讀者表示歉意，并提供兩種彌補的途徑：您可登錄網址http：// www.oup．co．uk/isbn，或致電0-1-850892-2，OUP將非常樂意接受您對該手冊編輯的改進建議，并留出大約200頁的空余篇幅來改正這種不合理的局面。
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