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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書(shū)包括核醫(yī)學(xué)體內(nèi)、體外和治療三部分。體內(nèi)部分包括SPECT、PET和PET/CT的儀器操作方法說(shuō)明，各種檢查的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)和質(zhì)量控制等。體外部分包括用于體外檢查的儀器操作方法說(shuō)明，各類(lèi)檢查的操作規(guī)范、注意事項(xiàng)和質(zhì)量控制等。另外，還介紹本科室使用的骨密度檢測(cè)儀、骨密度治療儀以及尿素呼氣試驗(yàn)診斷幽門(mén)螺桿菌的操作方法、規(guī)范等。本書(shū)是一本參考書(shū)，對(duì)從事綜合性核醫(yī)學(xué)科的常規(guī)工作者具有一定的參考價(jià)值。主審林祥通劉永昌主編劉興黨管一暉趙軍朱匯慶副主編蒯大禹鄧守真薛方平金少津編寫(xiě)者名單主審林祥通教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院劉永昌教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主編劉興黨副教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院管一暉副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院趙軍副教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院朱匯慶副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副主編蒯大禹副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院鄧守真副主任技師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院薛方平副主任技師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院金少津副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院編寫(xiě)者（以姓氏筆畫(huà)為序）鄧守真左傳濤朱匯慶劉從進(jìn)劉平劉永昌劉興黨華逢春嚴(yán)惟力李艷萍吳新祥張光明張政偉張錦明陸云林祥通金少津金玉新趙軍侯敏黃蔚一蒯大禹管一暉薛方平譚海波前言在林祥通老師的支持、指導(dǎo)下，在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)技工作人員的集體努力下，根據(jù)我科以往沿用的“臨床核醫(yī)學(xué)技術(shù)操作常規(guī)”，認(rèn)真加以修訂并補(bǔ)充新開(kāi)展的項(xiàng)目后編寫(xiě)了本書(shū)。本書(shū)基本反映了目前國(guó)內(nèi)綜合性教學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科臨床工作的基本內(nèi)容。本書(shū)主要內(nèi)容包括體內(nèi)、外核醫(yī)學(xué)檢查及放射性核素治療三部分。體內(nèi)檢查部分重點(diǎn)介紹了核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)要點(diǎn)，顯像劑及各器官SPECT、PET、PET/CT顯像方法及臨床意義等等。通過(guò)介紹，力求使核醫(yī)學(xué)工作者能在日常的工作中得到借鑒和參考。另外，本書(shū)提供了多幅PET及PET/CT圖像、SPECT圖像，這對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)科的工作人員、進(jìn)修醫(yī)師、研究生等閱片有一定的幫助。在本書(shū)的編寫(xiě)過(guò)程中，得到了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，得到了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科林祥通教授、劉永昌教授、鄧守真副主任技師的悉心指導(dǎo)、校閱和幫助。林祥通教授作為主審，認(rèn)真審閱了本書(shū)的全部?jī)?nèi)容。在此謹(jǐn)向他們表示誠(chéng)摯的謝意。本書(shū)的出版得到了上海市核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心的資助。另外，感謝復(fù)旦大學(xué)出版社王龍妹編審、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教育處陳統(tǒng)雄先生和上海市核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心張錦明秘書(shū)在編輯、圖片繪制、校對(duì)方面的幫助。參加本書(shū)編寫(xiě)的所有人員群策群力，精誠(chéng)合作，力求編好這本書(shū)以獻(xiàn)給我們所從事的核醫(yī)學(xué)事業(yè)。但限于作者的水平，本書(shū)難免有不足之處，懇望同仁給予指正和批評(píng)，在此先致謝意。劉興黨2004年12月

作者簡(jiǎn)介

　　劉興黨，1965年6月出生。醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副教授，碩士生導(dǎo)師、核醫(yī)學(xué)科副主任、研究室副主任，中國(guó)原子能（IAEA）中國(guó)區(qū)RCA項(xiàng)目協(xié)調(diào)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事，上海市原子核學(xué)會(huì)理事，中國(guó)核學(xué)會(huì)同位素分會(huì)理事，《中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)雜志》編委。申請(qǐng)到課題7項(xiàng)，包括IAEA的CRP課題、國(guó)家“十五”攻關(guān)課題等。2002年獲上海市科委科研成果1項(xiàng)。發(fā)表文章21篇，參加編寫(xiě)著作6部。2003年被評(píng)為“復(fù)旦大學(xué)十大優(yōu)秀醫(yī)務(wù)青年”。參加學(xué)術(shù)會(huì)議或出訪考察國(guó)家有美國(guó)、奧地利及澳大利亞。

圖書(shū)目錄

第一章單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層
第一節(jié) SIEMENS VARIABLE E.CAM SPECT操作常規(guī)
一、基本儀器構(gòu)架
二、基本開(kāi)關(guān)操作
三、病人檢查操作常規(guī)步驟
四、質(zhì)量控制操作常規(guī)
五、附注
第二節(jié) 放射性藥物質(zhì)量控制要點(diǎn)
一、理化試驗(yàn)
二、生物學(xué)試驗(yàn)
三、醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性藥品管理要求
第三節(jié) SPECT顯像藥物標(biāo)記和質(zhì)量控制
一、99m Tc標(biāo)記腦灌注顯像劑
二、99m Tc標(biāo)記心肌灌注顯像劑
三、急性心肌梗死陽(yáng)性顯像劑
四、99m Tc標(biāo)記肝顯像劑
五、99m Tc標(biāo)記膽系顯像劑
六、99m Tc標(biāo)記腎動(dòng)態(tài)顯像劑
七、99m Tc標(biāo)記腎靜態(tài)顯像劑
八、99m Tc標(biāo)記骨顯像劑
九、99m Tc標(biāo)記淋巴顯像劑
十、99m Tc標(biāo)記脾顯像劑
十一、99m Tc標(biāo)記血池顯像劑
第四節(jié) SPECT顯像
一、腦顯像
二、腦池顯像
三、涎腺顯像
四、甲狀腺靜態(tài)顯像
五、甲狀旁腺顯像
六、腎上腺顯像
七、心肌血流灌注顯像
八、心血池和心功能測(cè)定
九、肺通氣-肺灌注顯像
十、乳腺核素顯像
十一、肝臟顯像
十二、肝血池顯像
十三、膽系顯像
十四、脾臟顯像
十五、消化道出血顯像
十六、骨顯像
十七、淋巴系統(tǒng)顯像
十八、 67 Ga顯像
十九、泌尿系統(tǒng)顯像
第五節(jié) 甲狀腺功能測(cè)定
一、甲狀腺吸131 I率測(cè)定
二、三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)
三、過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)
第六節(jié) 13 C-尿素呼氣試驗(yàn)診斷幽門(mén)螺桿菌
第七節(jié) 14 C-尿素呼氣試驗(yàn)診斷幽門(mén)螺桿菌
第八節(jié) 骨密度測(cè)量
第九節(jié) 骨質(zhì)疏松癥治療
第二章正電子發(fā)射斷層（PET）和PET/CT
第一節(jié) 2-18 F-2-脫氧-D葡萄糖生產(chǎn)操作規(guī)程
一、藥物的基本性質(zhì)
二、藥物的合成原理
三、合成藥物所需的材料
四、藥物的合成過(guò)程
五、藥物的質(zhì)量控制
六、常用儀器的質(zhì)量控制
七、儀器的保養(yǎng)及HPLC的操作
八、化學(xué)合成處理控制單元等參數(shù)
第二節(jié) 回旋加速器RDS111型操作規(guī)程
一、回旋加速器的基本原理
二、回旋加速器的結(jié)構(gòu)
三、核反應(yīng)過(guò)程
四、日常檢查
五、操作步驟
六、輻射安全與防護(hù)
第三節(jié) PET顯像操作規(guī)程
一、全身FDG PET腫瘤顯像操作規(guī)程
二、 FDG PET腦顯像操作規(guī)程
三、心肌血流灌注顯像操作規(guī)程
四、 FDG心肌顯像操作規(guī)程
五、 PET儀常規(guī)質(zhì)控內(nèi)容
第四節(jié) PET/CT腫瘤顯像技術(shù)操作規(guī)程
第五節(jié) PET及PET/CT典型病例
第三章放射性核素治療
第一節(jié) 131 I治療Graves病
第二節(jié) 131 I治療功能自主性甲狀腺腺瘤
第三節(jié) 131 I治療甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶
第四節(jié) 153 Sm-EDTMP治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤
第五節(jié) 89 SrCI2治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
第六節(jié) 125 I密封籽源組織間植入治療腫瘤
第七節(jié) 32 P膠體治療囊性顱咽管瘤
第八節(jié) 放射性核素敷貼治療
一、原理
二、表面敷貼器
三、皮膚敷貼器及其臨床應(yīng)用
第九節(jié) 32 P膠體治療惡性胸、腹腔積液
一、原理
二、適應(yīng)證
三、禁忌證
四、治療方法
第四章體外診斷
第一節(jié) 測(cè)定儀器
一、 SN-695型智能放射免疫γ計(jì)數(shù)器
二、 1235型全自動(dòng)時(shí)間分辨熒光免疫分析儀
三、 ACS:180 SE 操作規(guī)程
四、全自動(dòng)酶放大發(fā)光免疫分析儀操作規(guī)程
五、 ABBOTT 微粒子酶免疫分析儀操作規(guī)程
第二節(jié) 腺垂體激素
一、促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定
二、促甲狀腺激素測(cè)定
三、生長(zhǎng)激素測(cè)定
四、泌乳素測(cè)定
五、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)
第三節(jié) 甲狀腺激素及有關(guān)物質(zhì)
一、三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定
二、甲狀腺素測(cè)定
三、游離三碘甲狀腺原氨酸
四、游離甲狀腺素測(cè)定
五、反T3 測(cè)定
六、促甲狀腺激素受體抗體測(cè)定
七、甲狀腺球蛋白測(cè)定
第四節(jié) 腫瘤標(biāo)記物
一、甲種胎兒蛋白測(cè)定
二、癌胚抗原測(cè)定
三、糖類(lèi)抗原CA-50測(cè)定
四、糖類(lèi)抗原CA 19-9 測(cè)定
五、糖類(lèi)抗原CA 125測(cè)定
六、糖類(lèi)抗原15-3 測(cè)定
七、糖類(lèi)抗原CA 72-4測(cè)定
八、糖類(lèi)抗原CA 242測(cè)定
九、骨膠素CYFAR 21-1
十、鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定
十一、神經(jīng)元特異性烯醇化酶測(cè)定
十二、前列腺特異性抗原測(cè)定
十三、前列腺酸性磷酸酶測(cè)定
十四、人絨毛膜促性腺激素測(cè)定
十五、腫瘤相關(guān)物質(zhì)聯(lián)合測(cè)定
第五節(jié) 其他
一、 Ⅰ型前膠原羧端肽原測(cè)定
二、 Ⅰ型膠原羧端交聯(lián)肽原測(cè)定
三、 Ⅲ型前膠原氨端肽測(cè)定
四、 Ⅳ型膠原測(cè)定
五、鐵蛋白測(cè)定
六、維生素B12 測(cè)定
七、葉酸測(cè)定
八、血清脫氧核糖核酸抗體測(cè)定
九、血漿腎素活性測(cè)定
十、血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定
第六節(jié) 實(shí)驗(yàn)室管理
一、體外放射免疫分析的室內(nèi)質(zhì)量控制
二、標(biāo)本處理
三、離心機(jī)使用
四、分析天平
附錄
附錄1 轉(zhuǎn)換國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（SI）單位
附錄2 按體重推薦劑量（包括兒童）
附錄3 國(guó)際單位制詞頭
附錄4 反應(yīng)堆生產(chǎn)放射性核素的物理性質(zhì)和生產(chǎn)方式
附錄5 加速器生產(chǎn)放射性核素的物理性質(zhì)和生產(chǎn)方式
附錄6 核醫(yī)學(xué)常用放射性核素衰變系數(shù)
一、99m Tc
二、131 I
三、67 Ga
四、201 Tl
五、123 I