頸椎外科圍手術(shù)期處理學(xué)

　　序一近10年來，頸椎外科學(xué)作為一門新興的高風(fēng)險(xiǎn)外科學(xué)分支，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物力學(xué)的深入研究得到蓬勃發(fā)展。它包括兩個(gè)方面：一是手術(shù)技術(shù)的提高和手術(shù)范圍的擴(kuò)展;二是圍手術(shù)期處理技術(shù)的提高。兩者相互依賴，共同推進(jìn)，并日臻完善。近幾年來在重視手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)圍手術(shù)期處理的規(guī)范性和科學(xué)性要求越來越高，然而遺憾的是目前國(guó)內(nèi)還沒有一本專門的頸椎圍手術(shù)期處理方面的專著，為了便于廣泛開展頸椎外科手術(shù)，上海長(zhǎng)征骨科醫(yī)院的史建剛和周許輝醫(yī)師主編了《頸椎外科圍手術(shù)期處理學(xué)》一書。該書編寫者依托長(zhǎng)征醫(yī)院對(duì)頸椎外科20余年的系統(tǒng)研究和臨床實(shí)踐，參考了全國(guó)同行的豐富經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合大量文獻(xiàn)資料，歷時(shí)3年的刻苦努力，以科學(xué)態(tài)度和謙虛謹(jǐn)慎的治學(xué)精神編寫而成。該書系統(tǒng)地闡述了頸椎外科圍手術(shù)期的特點(diǎn)、病情的再診斷、術(shù)中的監(jiān)測(cè)和治療，并對(duì)與頸椎外科圍手術(shù)期的相關(guān)分支學(xué)科有關(guān)的內(nèi)容及其進(jìn)展，進(jìn)行了詳細(xì)的論述。該書內(nèi)容豐富、新穎，實(shí)用性強(qiáng)，為頸椎手術(shù)的順利完成提供了有力的保障，是一部對(duì)脊柱外科醫(yī)師很有價(jià)值的參考書。該書的出版必將提高廣大脊柱外科醫(yī)師對(duì)圍手術(shù)期處理的重視程度，對(duì)促進(jìn)頸椎外科的發(fā)展與普及有著重要意義。作為史建剛和周許輝醫(yī)師的導(dǎo)師，看到年輕人的發(fā)展和進(jìn)步，我感到非常高興和欣慰。同時(shí)期望此書的出版能為頸椎外科技術(shù)的普及和發(fā)展起到一定的推動(dòng)作用，使廣大的脊柱外科醫(yī)務(wù)工作者形成完整的系統(tǒng)的理論體系，共同促進(jìn)頸椎外科學(xué)的發(fā)展。第二軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、骨科教授李家順2003年8月★作者簡(jiǎn)介：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：主審賈連順李家順主編史建剛周許輝參編人員：（按姓氏筆畫為序）衛(wèi)琦王長(zhǎng)峰田紀(jì)偉史建剛邢繼章劉哲軍劉曉軍劉鐵龍?jiān)S國(guó)華嚴(yán)望軍杜正通楊立利李玫李增春吳葉何海龍沈康平宋滇文張?jiān)亸埛f秋陸慧琦陳華江陳雄生周許輝周翊趙必增趙良瑜桂斌捷賈寧陽(yáng)顧樹明錢列郭昌星曹師鋒彭寶淦傅強(qiáng)謝寧強(qiáng)華蔡衛(wèi)華譚俊銘魏海峰學(xué)術(shù)秘書：許國(guó)華★書摘：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：目錄第一篇頸椎外科圍手術(shù)期的基本問題第一章頸椎手術(shù)前重要臟器功能的評(píng)價(jià)與處理第一節(jié)心臟功能的評(píng)價(jià)第二節(jié)呼吸功能的評(píng)價(jià)與處理第三節(jié)肝功能檢查和判定第四節(jié)腎功能評(píng)價(jià)第五節(jié)凝血功能評(píng)價(jià)第二章頸椎手術(shù)圍手術(shù)期水、電解質(zhì)和酸堿失衡的處理第一節(jié)概述第二節(jié)水、電解質(zhì)代謝失調(diào)第三節(jié)酸堿平衡與失衡第三章頸椎手術(shù)圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)和代謝支持第一節(jié)概述第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)需要量第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)支持與監(jiān)測(cè)第四章血液制品及其應(yīng)用第一節(jié)血液制品成分第二節(jié)頸椎外科手術(shù)圍手術(shù)期輸血適應(yīng)證第三節(jié)大量輸血的適應(yīng)證和并發(fā)癥第四節(jié)輸血并發(fā)癥的診斷和處理第五章頸椎手術(shù)圍手術(shù)期感染的預(yù)防和控制第一節(jié)頸椎手術(shù)圍手術(shù)期感染的特點(diǎn)和類型第二節(jié)頸椎手術(shù)圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用第三節(jié)頸椎手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防感染的要點(diǎn)第六章頸椎手術(shù)圍手術(shù)期處理中相關(guān)倫理問題第一節(jié)醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與義務(wù)第二節(jié)“知情同意”和“知情選擇”第三節(jié)建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系第二篇頸椎手術(shù)前準(zhǔn)備第七章頸椎手術(shù)圍手術(shù)期的檢查第一節(jié)全身檢查第二節(jié)頸椎物理檢查第三節(jié)與頸椎有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查第四節(jié)頸椎放射學(xué)檢查第五節(jié)頸椎CT掃描第六節(jié)頸椎磁共振成像第七節(jié)頸椎疾病的電生理診斷學(xué)第八章頸椎手術(shù)方案的準(zhǔn)備第一節(jié)頸椎手術(shù)預(yù)案與時(shí)間的選擇第二節(jié)圍手術(shù)期心理反應(yīng)與準(zhǔn)備第三節(jié)術(shù)后處理要點(diǎn)及對(duì)策第九章頸椎手術(shù)麻醉選擇與準(zhǔn)備第一節(jié)麻醉前訪視第二節(jié)麻醉選擇第三節(jié)麻醉準(zhǔn)備第十章頸椎手術(shù)前的再診斷與并發(fā)癥處理第一節(jié)再進(jìn)一步明確診斷第二節(jié)并發(fā)癥的診斷與處理第三篇頸椎手術(shù)圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)第十一章頸椎手術(shù)監(jiān)測(cè)、保障與特殊情況處理第一節(jié)頸椎手術(shù)的監(jiān)測(cè)第二節(jié)脊髓誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)第三節(jié)頸椎手術(shù)中意外情況的預(yù)防、診斷和處理第四節(jié)術(shù)中呼吸和循環(huán)管理第五節(jié)頸椎手術(shù)常用導(dǎo)管與引流的處理第六節(jié)頸椎手術(shù)后危重情況及常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理第十二章頸椎手術(shù)患者的護(hù)理第一節(jié)頸椎手術(shù)患者的心理干預(yù)第二節(jié)頸椎手術(shù)患者手術(shù)前后的常規(guī)護(hù)理第十三章高位頸髓損傷患者機(jī)械通氣的應(yīng)用及相關(guān)問題處理要點(diǎn)第一節(jié)呼吸機(jī)的使用第二節(jié)呼吸機(jī)撤離與拔管前后的相關(guān)問題處理要點(diǎn)第四篇頸椎手術(shù)圍手術(shù)期特殊患者的處理第十四章休克患者的處理第一節(jié)休克的診斷第二節(jié)休克的處理第十五章心血管疾病患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)圍手術(shù)期心血管疾病的診斷第二節(jié)圍手術(shù)期常見心血管病的診斷和處理第十六章腎功能衰竭患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)圍手術(shù)期腎功能衰竭的診斷第二節(jié)圍手術(shù)期腎功能衰竭的處理第十七章肝功能不全患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)肝功能不全的病因第二節(jié)肝功能不全的臨床表現(xiàn)第三節(jié)肝功能不全患者的術(shù)前準(zhǔn)備第四節(jié)肝功能不全患者術(shù)中注意事項(xiàng)第五節(jié)肝功能不全患者的術(shù)后處理第十八章肺功能不全患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)肺功能不全的診斷第二節(jié)肺功能不全的圍手術(shù)期處理第十九章血液病患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)貧血第二節(jié)白細(xì)胞減少和白血病第三節(jié)出血性疾病第二十章嚴(yán)重感染及高熱患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)嚴(yán)重感染的圍手術(shù)期管理第二節(jié)高熱的圍手術(shù)期處理第二十一章代謝及內(nèi)分泌功能紊亂患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)糖尿病的圍手術(shù)期處理第二節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)的圍手術(shù)期處理第三節(jié)侏儒癥的圍手術(shù)期管理第四節(jié)抗利尿激素分泌不當(dāng)癥的圍手術(shù)期管理第二十二章老年患者圍手術(shù)期管理第一節(jié)老年患者圍手術(shù)期的危險(xiǎn)因素估計(jì)及病理生理第二節(jié)老年患者圍手術(shù)期的一般處理方法第三節(jié)老年患者圍手術(shù)期疾患的處理第二十三章小兒患者圍手術(shù)期處理第一節(jié)小兒的圍手術(shù)期問題第二節(jié)小兒頸椎手術(shù)圍手術(shù)期處理要點(diǎn)第五篇頸椎手術(shù)圍手術(shù)期處理各論第二十四章頸椎創(chuàng)傷圍手術(shù)期處理第一節(jié)頸椎外傷的AO分型第二節(jié)寰椎骨折圍手術(shù)期處理第三節(jié)寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位手術(shù)圍手術(shù)期處理第四節(jié)寰樞椎關(guān)節(jié)脫位的圍手術(shù)期處理第五節(jié)齒突骨折的圍手術(shù)期處理第六節(jié)樞椎椎弓骨折圍手術(shù)期處理第七節(jié)中下位頸椎骨折的圍手術(shù)期處理第八節(jié)中下位頸椎脫位的圍手術(shù)期處理第九節(jié)頸脊髓損傷圍手術(shù)期處理第十節(jié)過伸性頸椎損傷圍手術(shù)期處理第十一節(jié)急性頸椎間盤突出癥圍手術(shù)期處理第二十五章頸椎退變性疾患圍手術(shù)期處理第一節(jié)頸椎病圍手術(shù)期處理第二節(jié)頸椎椎管狹窄癥圍手術(shù)期處理第三節(jié)頸椎后縱韌帶骨化癥圍手術(shù)期處理第四節(jié)頸椎不穩(wěn)癥圍手術(shù)期處理第二十六章頸椎炎癥性疾患和頸椎畸形圍手術(shù)期處理第一節(jié)頸椎結(jié)核圍手術(shù)期處理第二節(jié)頸椎化膿性感染圍手術(shù)期處理第三節(jié)枕頸部畸形圍手術(shù)期處理第四節(jié)下頸椎畸形圍手術(shù)期處理第二十七章頸椎腫瘤圍手術(shù)期處理第一節(jié)頸椎原發(fā)性良性腫瘤的圍手術(shù)期處理第二節(jié)頸椎原發(fā)性惡性腫瘤的圍手術(shù)期處理第三節(jié)頸椎骨轉(zhuǎn)移瘤的圍手術(shù)期處理第四節(jié)頸椎椎管內(nèi)腫瘤的圍手術(shù)期處理

暫缺《頸椎外科圍手術(shù)期處理學(xué)》作者簡(jiǎn)介