病歷書寫錯誤400例

第一章 一般性錯誤
第二章 入院記錄書寫錯誤
第一節(jié) 一般資料書寫錯誤
第二節(jié) 主訴書寫錯誤
第三節(jié) 現(xiàn)病史書寫錯誤
第四節(jié) 既往史、個人史、月經(jīng)史、婚姻史、生育史和家庭史書寫錯誤
第五節(jié) 入院體格檢查書寫錯誤
第六節(jié) 門診資料書寫錯誤
第七節(jié) 診斷依據(jù)書寫錯誤
第八節(jié) 入院診斷收寫錯誤
第九節(jié) 診療計劃書寫錯誤
第三章 再入院記錄書寫錯誤
第四章 首次病程記錄和病程記錄書寫錯誤
第一節(jié) 首次病程記錄書寫錯誤
第二節(jié) 病程記錄書寫錯誤
第三節(jié) 死亡搶救記錄書寫錯誤
第五章 申請會診和會診記錄書寫錯誤
第一節(jié) 申請會診書寫錯誤
第二節(jié) 會診記錄書寫錯誤
第六章 轉(zhuǎn)出（轉(zhuǎn)科）記錄和轉(zhuǎn)入（接收）記錄書寫錯誤
第一節(jié) 轉(zhuǎn)出（轉(zhuǎn)科）記錄書寫錯誤
第二節(jié) 轉(zhuǎn)入（接收）記錄書寫錯誤
第七章 交接班記錄書寫錯誤
第一節(jié) 交班記錄書寫錯誤
第二節(jié) 接班記錄書寫錯誤
第八章 手術(shù)與麻醉記錄書寫錯誤
第一節(jié) 麻醉記錄書寫錯誤
第二節(jié) 手術(shù)記錄書寫錯誤
第九章 出院記錄書寫錯誤
第十章 死亡記錄書寫錯誤
第十一章 住院病歷首頁填寫錯誤
附錄 入院記錄書寫錯誤綜合評價