重癥肌無力

　　重癥肌無力是難治性疾病。本書介紹了該病病因病機(jī)研究現(xiàn)狀，診斷及鑒別診斷方法，西醫(yī)療法，中醫(yī)療法，中西醫(yī)結(jié)合療法，自我調(diào)養(yǎng)與監(jiān)護(hù)的方法等?；颊唛喿x此書可根據(jù)自身情況選擇就醫(yī)方向，全科醫(yī)生閱讀此書，可明了診斷與鑒別診斷方法及更好地選擇治療方案。片斷：bsp;1.什么是重癥肌無力過去人們很少聽說過重癥肌無力這個(gè)病，但在幾年前電視臺(tái)演播了一個(gè)電視劇”過把癮”，曾經(jīng)打動(dòng)過無數(shù)觀眾的心，劇中的主人翁不幸所患之病就是重癥肌無力。自此，人們對(duì)這個(gè)病名不再感到那么陌生了，但大多數(shù)人對(duì)這個(gè)病的臨床表現(xiàn)仍然不清楚，在很多人的心目中認(rèn)為重癥肌無力是一種非常嚴(yán)重，而且“無藥可醫(yī)”的疾病。這種認(rèn)識(shí)對(duì)不對(duì)呢？它到底是一種什么樣的病呢？重癥肌無力，顧名思義，一定是以肌肉無力為主要表現(xiàn)的疾病，但這并不是我們平常所說的“沒勁”、“腿軟”。我想大多數(shù)人都有過肌肉無力的感受，當(dāng)你干了一天重體力活，晚上會(huì)感到全身疲乏；到該吃飯的時(shí)候，吃不上飯，還要繼續(xù)干活，你會(huì)感到四肢無力；當(dāng)你患重感冒，發(fā)高燒，在床上躺了好幾天，大病剛愈起床走路時(shí)，會(huì)感到兩腿無力。這些”“肌無力”的感受，正常人經(jīng)常會(huì)有，休息之后，可以自然緩解，或逐漸由于適應(yīng)而消失，這都不能算是病。有一些病也會(huì)出現(xiàn)四肢或局部肌肉無力，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等病，都可表現(xiàn)為四肢無力，但是這些疾病，從它們的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制來看，與重癥肌無力是截然不同的。雖然都有肌無力的表現(xiàn)，但在程度上，發(fā)病的時(shí)間、部位及其他伴發(fā)癥狀上有很大的不同，所以這種“肌無力”也不是重癥肌無力。那么什么是重癥肌無力？它有哪些臨床表現(xiàn)呢？重癥肌無力主要表現(xiàn)是骨骼肌的無力，容易疲勞。哪些肌肉屬于骨骼肌呢？人體的肌肉大部分都附著在骨骼上，這種附著于骨，能直接接受意識(shí)的指揮，隨人的意志而收縮的肌肉就叫做骨骼肌。骨骼肌分布于頭頸、軀干和四肢，從人的面部表情到全身各部的動(dòng)作無一不是骨骼肌運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。本病中的“肌無力”有它特征性的表現(xiàn)，它的特點(diǎn)是活動(dòng)后肌無力癥狀加重，休息以后減輕，在一天當(dāng)中，常常是早晨、上午輕，下午、晚上重。有人要問，正常人也是在活動(dòng)后會(huì)感到疲勞，怎么能夠區(qū)分呢？我們說重癥肌無力的疲勞不是一般的感覺到累，而是嚴(yán)重的肌肉無力，甚至于癱瘓。不過，經(jīng)過一段時(shí)間的休息，肌無力可以有不同程度的恢復(fù)。本書前言前言今天天醫(yī)藥科學(xué)雖然進(jìn)步很快，但依然有很多的遺憾。這主要是對(duì)某些疾病的病因、病理所知尚不夠確切，其臨床治療不少仍處于研究探索階段。而大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)又知之甚少，有些病的治療本不困難，卻迷信貴重藥、進(jìn)口藥；一旦身患難治性疾病，或無可奈何地任其自然發(fā)展，或輕信道聽途說，頻繁地更換醫(yī)生。諸多不健康的心理因素使患者付出了沉重的代價(jià)。一些人對(duì)于若干難治性疾病的臨床研究稍有所得，便急于開發(fā)，言過其實(shí)，大吹大擂。更有甚者，個(gè)別人披著醫(yī)生的外衣，鼓吹“秘方”、“驗(yàn)方”、“新發(fā)現(xiàn)”、“新療法”，既不承擔(dān)責(zé)任，又謀取暴利。而素為社會(huì)所信賴的宣傳媒介則推波助瀾，有意或無意的誤導(dǎo)，常常致使患者貽誤了治療時(shí)機(jī)，甚至生命遭到殘害，同時(shí)也使患者承受了不該承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)目前大多數(shù)家庭的生活尚未小康，醫(yī)療費(fèi)用是一項(xiàng)不可輕視的支出。不能支付昂貴醫(yī)藥費(fèi)的現(xiàn)象也還普遍。作為醫(yī)務(wù)工作者，為緩解這一矛盾，應(yīng)當(dāng)切實(shí)做到三點(diǎn)：一是用醫(yī)生的良知接待患者；二是宣傳防治疾病的常識(shí)；三是踏實(shí)認(rèn)真地投入醫(yī)學(xué)研究。既要實(shí)事求是，又要有所作為。對(duì)難治性疾病的研究若能有所進(jìn)展或突破，更是我們醫(yī)務(wù)工作者急切的企望。本套叢書用通俗的語言展示目前對(duì)某些常見病、難治性疾病的研究概況，使患者避免盲目就醫(yī)，掌握疾病康復(fù)的規(guī)律，調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)作用，用科學(xué)的態(tài)度正視疾病，這樣才能夠取得醫(yī)生與患者之間的密切配合，以最短的時(shí)間，最少的費(fèi)用治愈疾病。并且用醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，對(duì)就醫(yī)行為進(jìn)行探索，以期減少全社會(huì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。如果讀者對(duì)所關(guān)心的疾病，在合理就醫(yī)的認(rèn)識(shí)上能有所收獲，那將使我們?nèi)w編著者感到莫大的欣慰。編者1999年6月

暫缺《重癥肌無力》作者簡介