心腎疾病臨證證治

　　本書分三個(gè)部分：？諞徊糠治跛枷耄壞詼糠治俅簿檐鱭停氐閽諦納黽膊》矯媯壞諶糠治俅不呈笛檠芯康奶教幀？本書在編寫過(guò)程中突出“準(zhǔn)、實(shí)、新”三個(gè)特點(diǎn)。1.求準(zhǔn)——本書以傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)思想，立論務(wù)求科學(xué)、準(zhǔn)確，闡述務(wù)求切實(shí)、可靠。2.求實(shí)——本書材料的取舍，著眼于臨床、著眼于實(shí)用，務(wù)求可讀性強(qiáng)，可操作程度高，使讀者讀后能用，用后見(jiàn)效。對(duì)于每個(gè)具體的疾病，均采用辨證與辨病結(jié)合、中醫(yī)與西合璧，并輔以簡(jiǎn)單、實(shí)用的飲食治療，使讀者臨癥之時(shí)，確確實(shí)實(shí)有所裨益。3.求新——本書的篇著突破了傳統(tǒng)中醫(yī)著和以“辨證論治”為綱的框框，采用辨證與辨　病并舉，在此基礎(chǔ)上丙輔以“飲食療法”，使療效益彰，此乃不拘泥于常規(guī)的創(chuàng)新之處。

　　黃春林，1937年生于廣東惠陽(yáng)，1963年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院。先后到中山醫(yī)科大學(xué)、廣東省人民醫(yī)院和日本國(guó)福山循環(huán)器病院以及北京中國(guó)中醫(yī)研究院全國(guó)中醫(yī)腎臟病高級(jí)學(xué)習(xí)班進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，廣東省名中醫(yī)，廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師，并擔(dān)任廣東省中醫(yī)腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合心血管病委員會(huì)、糖尿病委員會(huì)常務(wù)委員。黃教授擅長(zhǎng)心腎疾病的治療，對(duì)心肌炎、冠心病、慢性心衰，慢性腎炎、難治性腎病綜合征、慢性腎衰、糖尿病腎病等有深入研究。對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等多種疑難雜癥亦有獨(dú)到見(jiàn)解。在治療上主張辨證與辨病相結(jié)合，用藥上重視辯證選藥，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥用藥，擅長(zhǎng)西為中用，精于藥物劑量掌握。先后承擔(dān)省部級(jí)科研課題7項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40多篇，主編醫(yī)著2部，副主編、參編醫(yī)著各1部。對(duì)于慢性腎衰，黃教授認(rèn)為我國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家，由于透析費(fèi)用高昂，并不是所有的腎衰患者都可行此治療，因此非透析療法仍是我國(guó)治療慢性腎功能衰竭的主要措施之一。黃教授認(rèn)為非透析患者，包括四種情況：一是病情較輕還不必透析者；二是病情雖較重，但有可逆因素可以消除者；三是因經(jīng)濟(jì)困難需透析而無(wú)力支付透析費(fèi)用者；四是因并發(fā)其他嚴(yán)重合并癥不適宜透析者。對(duì)這些病人，黃教授主張采用以保持機(jī)體的整體健康為目的的中醫(yī)綜合療法。綜合措施包括口服中藥湯劑或中藥制劑，中藥保留灌腸，藥浴療祛及對(duì)癥處理等。對(duì)于慢性腎衰早期的處理，黃教授重視飲食治療，主張要控制水和鹽的攝入；同時(shí)應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，并保證熱量的供給；再則可選用一些中藥如：冬蟲夏草、黃芪、淮山藥、黃精、山茱萸、茯苓、三七等與食物做成燉品、羹劑等服用。常用的如：冬蟲夏草燉雞、淮山薏米餅等。此外，所口服中藥處方多顧及脾胃，以香秒六君為基本方，使飲食增進(jìn)，消化道癥狀減輕，同時(shí)投以補(bǔ)腎降濁之品。黃教授素用海螵蛸以保護(hù)胃粘膜，并認(rèn)為海螵蛸還具有補(bǔ)鈣降磷的作用，有助于糾正腎衰患者的鈣磷代謝紊亂。對(duì)穩(wěn)定的腎衰患者則主張使用黃芪、淮山、何首馬、淫羊藿、山茱萸、肉桂、女貞子等益氣固腎諸藥。大黃對(duì)腎衰的作用是肯定的，但對(duì)于脾胃虛弱者，大黃的敗胃作用卻不可忽視；故應(yīng)該合理使用。黃教授特別指出何首烏、淫羊藿不但具有益腎補(bǔ)血的作用，而且還具有降濁解毒之功，也可用于治療慢性腎功能衰竭的治療。而腎衰水腫、尿少用利尿劑無(wú)效。而又不能透析治療的，以及部分透析病人皮膚瘙癢者，黃教授主張用中醫(yī)的"開鬼門"的藥浴方法。藥用橘子葉、生姜、柚子皮等透表發(fā)汗煮開加入浴缸溫水（T38~40℃），浸浴30分鐘左右，有益于患者癥狀的消除。對(duì)于慢性腎衰透析患者，黃教授主張?jiān)诔浞滞肝龌A(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)調(diào)理，以延長(zhǎng)透析間期，減少透析次數(shù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。