人壽保險(xiǎn)與索賠理賠

第一章 人壽保險(xiǎn)的索賠和理賠
第一節(jié) 人壽保險(xiǎn)的概念
第二節(jié) 人壽保險(xiǎn)的分類
第三節(jié) 人壽保險(xiǎn)索賠理賠的意義和作用
第四節(jié) 人壽保險(xiǎn)理賠的范圍和給付的分類
第二章 索賠理賠與風(fēng)險(xiǎn)控制
第一節(jié) 危險(xiǎn)與危險(xiǎn)選擇
第二節(jié) 生命表、死亡率、死亡指數(shù)與超過死亡指數(shù)
第三節(jié) 保費(fèi)構(gòu)成與賠付率
第三章 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與理賠
第一節(jié) 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與人壽保險(xiǎn)
第二節(jié) 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別
第三節(jié) 保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)在理賠中的重要作用
第四節(jié) 常見疾病與死因分析
第四章 死亡給付
第一節(jié) 死亡給付的分類
第二節(jié) 死亡給付索賠必備的資料
第三節(jié) 死亡給付的審理
第四節(jié) 死亡給付的調(diào)查
第五節(jié) 因死亡給付和拒付的案例
第五章 疾病定額給付
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn)的分類
第二節(jié) 疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)
第三節(jié) 重大疾病的理賠
第四節(jié) 住院日額補(bǔ)貼給付
第六章 醫(yī)療費(fèi)用給付
第一節(jié) 醫(yī)療費(fèi)用給付應(yīng)考慮的因素
第二節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種及給付
第三節(jié) 索賠應(yīng)備資料和給付注意事項(xiàng)
第四節(jié) 意外傷害醫(yī)療費(fèi)用給付及注意事項(xiàng)
第五節(jié) 生命急救保險(xiǎn)給付的注意事項(xiàng)
第七章 殘疾給付
第一節(jié) 殘疾與殘疾給付的相關(guān)概念
第二節(jié) 殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)和注意事項(xiàng)
第三節(jié) 殘疾給付的具體標(biāo)準(zhǔn)釋義
第四節(jié) 身體高度殘疾給付
第八章 其它給付
第一節(jié) 免繳保費(fèi)
第二節(jié) 解除合同
第三節(jié) 生存給付（年金領(lǐng)取和滿期給付）
第四節(jié) 團(tuán)體業(yè)務(wù)的理賠
第九章 與索賠理賠相關(guān)的法律問題
第一節(jié) 理賠的法律背景
第二節(jié) 理賠應(yīng)遵循的法律原則
第三節(jié) 保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除
第四節(jié) 受益人與受益權(quán)
第五節(jié) 人身保險(xiǎn)合同的幾項(xiàng)特別規(guī)定
第六節(jié) 理賠糾紛與訴訟案件
第十章 索賠和理賠流程
第一節(jié) 索賠與報(bào)案
第二節(jié) 立案
第三節(jié) 調(diào)查
第四節(jié) 審理
第五節(jié) 給（拒）付
第十一章 核賠人制度與理賠管理
第一節(jié) 壽險(xiǎn)理賠管理的發(fā)展
第二節(jié) 核賠人制度
第三節(jié) 理賠品質(zhì)管理的目標(biāo)
第四節(jié) 理賠信息管理
第十二章 核保、保全與理賠
第一節(jié) 壽險(xiǎn)核保的概念、意義和目的
第二節(jié) 核保的過程
第三節(jié) 核保與理賠的關(guān)系
第四節(jié) 核保期間的理賠和理賠后的核保
第五節(jié) 保全的內(nèi)容與理賠的關(guān)系
第十三章 理賠中的欺詐防范
第一節(jié) 人壽保險(xiǎn)欺詐行為的危害性
第二節(jié) 壽險(xiǎn)欺詐案件的基本特征
第三節(jié) 意外險(xiǎn)欺詐案件的基本特征
第四節(jié) 健康險(xiǎn)欺詐案件的基本特征
附件
人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表
人身保險(xiǎn)意外傷害殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)