超聲診斷基礎(chǔ)與檢查規(guī)范

...第一篇 超聲臨床診斷基礎(chǔ)
......第一章 超聲診斷的物理基礎(chǔ)
......第二章 超聲診斷的圖像基礎(chǔ)
......第三章 頻譜多普勒的診斷基礎(chǔ)
......第四章 彩色多普勒普勒成像基礎(chǔ)
......第五章 自然組織諧波與造影劑諧波成像基礎(chǔ)
......第六章 超聲血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)
......第七章 超聲三維成像基礎(chǔ)
......第八章 帝時(shí)超聲成像基本原理
......第九章 超聲診斷儀工作流程
......第十章 超聲診斷儀常用技術(shù)
......第十一章 超聲圖像存檔與傳輸系統(tǒng)
......第十二章 超聲診斷儀的正確調(diào)節(jié)與使用
...第二篇 超聲臨床檢查規(guī)范
......第十三章 心血管超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......第十四章 胸、腹部臟器超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......第十五章 婦科超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......第十六章 產(chǎn)科超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......第十七章 泌尿系統(tǒng)和男性生殖器官超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......第十八章 顱腦、眼、小器官超聲診斷與報(bào)告書(shū)寫(xiě)
......參考文獻(xiàn)適用讀者范圍 本書(shū)是從事臨床超聲診斷的各類醫(yī)師、特別是“彩超”操作上崗人員必讀之作。亦適合大專院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的師生，從事超聲儀器銷售、應(yīng)用培訓(xùn)及醫(yī)院設(shè)備管理的工程技術(shù)人員學(xué)習(xí)、參考。序言 當(dāng)人類跨入21世紀(jì)時(shí)，超聲醫(yī)學(xué)作為臨床影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，正以高速發(fā)展的新面貌展現(xiàn)在我們面前。半個(gè)多世紀(jì)中，隨著聲學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)及圖像處理技術(shù)等的進(jìn)展，超聲醫(yī)學(xué)在臨床各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用日趨廣泛?，F(xiàn)今，超聲醫(yī)學(xué)已成為一門嶄新的臨床學(xué)科，而且每項(xiàng)醫(yī)用超聲新設(shè)備的誕牛和新技術(shù)的應(yīng)用都是理、工、醫(yī)學(xué)相互合作的結(jié)晶。 回顧我國(guó)超聲診斷發(fā)展的歷程，從早期的A型、M型到B型、頻譜多普勒；直到今天的高清晰度的實(shí)時(shí)灰階聲像圖、彩色多普勒血流顯像，以及尚在不斷發(fā)展的動(dòng)態(tài)和靜態(tài)三維超聲、組織多普勒、聲學(xué)造影等各種超聲診斷技術(shù)，已在國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮作用，超聲臨床醫(yī)師及工程技術(shù)人員已達(dá)數(shù)萬(wàn)人之多；受益于超聲診治技術(shù)的人群逐漸擴(kuò)大，我國(guó)超聲醫(yī)學(xué)市業(yè)呈現(xiàn)了從未有過(guò)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是，還需要冷靜分析我國(guó)超聲快速發(fā)展中存在的問(wèn)題。 近年來(lái)，多數(shù)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)均急于開(kāi)展超聲診斷工作而購(gòu)置各種超聲儀器設(shè)備，其中有不少部門因缺少超聲診斷專業(yè)技術(shù)人材缺乏超聲設(shè)備物理基礎(chǔ)知識(shí)，往往引進(jìn)的設(shè)備與實(shí)際需求不適合。其次，從事超聲診斷、治療的工作者多為醫(yī)學(xué)院?；蛑屑?jí)衛(wèi)校培養(yǎng)的醫(yī)生或技師，對(duì)于超聲物理學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)及圖像處理等多項(xiàng)理工知識(shí)掌握不深，他們正經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)后，匆匆上崗，整日忙于大量的臨床上作，很難系統(tǒng)學(xué)習(xí)和接受繼續(xù)教育，這也是影響超聲新技術(shù)應(yīng)用和超聲儀器(尤其是高科技含量的進(jìn)口設(shè)備)潛力發(fā)揮的重要原因。第三，我國(guó)土地遼闊、人口眾多，對(duì)超聲專業(yè)人員和超聲設(shè)備的需求量大，短期內(nèi)快速發(fā)展必然形成各地區(qū)間的不平衡，表現(xiàn)為人員、設(shè)備及技術(shù)水平差距很大、參差不齊，以及缺少統(tǒng)一規(guī)范；在臨床超聲診斷工作中，對(duì)超聲的應(yīng)用范圍、適應(yīng)證、檢查手法、標(biāo)準(zhǔn)圖像、報(bào)告內(nèi)容等沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 針對(duì)上述問(wèn)題，國(guó)內(nèi)超聲醫(yī)學(xué)界的知名專家和學(xué)者紛紛著書(shū)立說(shuō)，撰稿呼吁，特別在改革開(kāi)放后的二十多年來(lái)，北京、上海、武漢、西安等各地區(qū)，超聲學(xué)會(huì)、工程學(xué)會(huì)、聲學(xué)會(huì)、影像醫(yī)學(xué)會(huì)等在指導(dǎo)我國(guó)超聲醫(yī)學(xué)正確發(fā)展方面作了大量工作。 1999年夏天，以袁光華、張武、簡(jiǎn)義豪等一批北京的超聲醫(yī)學(xué)專家提出：編撰一本適合各級(jí)各類超聲醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)用的、通俗易懂的《超聲診斷基礎(chǔ)與檢查規(guī)范》。此意得到山西醫(yī)科大學(xué)笫一醫(yī)院為代表的基層單位的贊同和支持。接著以北京地區(qū)為主的20余名專家、教授多次討論編寫(xiě)大綱，……片斷第一章 超聲診斷的物理基礎(chǔ) 第一節(jié) 超聲診斷的特點(diǎn)及價(jià)值 一、超聲診斷的特點(diǎn) 超聲診斷是指將聲學(xué)原理與電子技術(shù)、新材料及計(jì)算機(jī)數(shù)字技術(shù)的最新成就相結(jié)合，以人體解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，以顯示人體內(nèi)部活體器官及組織結(jié)構(gòu)的斷面圖像、觀察病理解剖形態(tài)學(xué)改變，并與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的一種診斷方法和檢測(cè)手段。 超聲醫(yī)學(xué)是超聲成像用于臨床診斷及治療人體疾病的影像學(xué)科。 超聲診斷采用脈沖式槍測(cè)的方式工作，它在臨床應(yīng)用中，具有自身的特點(diǎn)和價(jià)值。 (1)采用脈沖(pulsed)方式千作。在發(fā)射(transmit)一束超聲脈沖瞬間(幾個(gè)微秒)之后，有很長(zhǎng)一段時(shí)間(200-300μs)可用于接收(receive)、處理回聲信號(hào)。所接收的弱回聲可為發(fā)送信號(hào)的數(shù)萬(wàn)分之一，所以這種脈沖反射(或散射)法靈敏度很高。因而超聲診斷應(yīng)用很廣，發(fā)展也很快。 (2)超聲對(duì)軟組織有很高的分辨力。因?yàn)槌曂ㄟ^(guò)僅有千之一的聲阻抗差異的組織界面，就有回聲反射，所以對(duì)人體內(nèi)部不同的軟組織分辨力很高。如腹部臟器的肝、膽、脾、胰等，通過(guò)B型超聲槍查都能將各白的界面分辨得很清楚。近年來(lái)迅速發(fā)展的自然組織諧波檢測(cè)技術(shù)更進(jìn)一步提高了細(xì)微分辨力。 (3)彩色血流成像可實(shí)時(shí)顯示人體各部位及臟器的血流特性，具有形象逼真，簡(jiǎn)便、特異性高的獨(dú)特優(yōu)越性。 (4)成像速度快，可實(shí)時(shí)觀察運(yùn)動(dòng)的臟器，特別是對(duì)心臟活動(dòng)規(guī)律以及瓣膜病變可以一目了然。應(yīng)用B型超聲指導(dǎo)穿刺和手術(shù)定位、人工流產(chǎn)，可以明顯地提高操作的準(zhǔn)確性，并減少受檢者的診斷程序。 (5)超聲診斷的一個(gè)突出優(yōu)點(diǎn)是副作用小。連續(xù)、重復(fù)檢查對(duì)受檢者和操作者都是安全的，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢測(cè)成像方式。自B型超聲用于臨床診斷以來(lái)，人類擺脫了許多痛苦的、具有一定危險(xiǎn)的創(chuàng)傷性檢查。特別在心臟、圍生保健中發(fā)揮了重要作用，使受檢者及受檢的胎兒免受不良影響。所以超聲診斷是一種相當(dāng)理想的非創(chuàng)傷性檢查方法，有著廣闊的發(fā)展前景。 二、超聲診斷的價(jià)值 由十超聲診斷具有實(shí)時(shí)性、分辨力高、無(wú)損傷、及時(shí)獲得結(jié)果等特點(diǎn)，在臨床中已應(yīng)用于多種疾病的診斷。尤其對(duì)顱腦、眼、心臟、腹部臟器、婦產(chǎn)科、計(jì)劃牛育、泌尿系統(tǒng)等方面的多種疾病的診斷獲得了……